全國“兩會”聲音:醫(yī)生收入與群眾滿意度掛鉤
“看病難、看病貴”并非一個新鮮話題,但怎樣從經(jīng)濟角度調(diào)動醫(yī)生積極性,減少“大處方、大檢查”的發(fā)生,全國政協(xié)委員、中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院副院長尚紅給出了“處方”。
這位身兼中國醫(yī)科大學檢驗系主任的老師建議,改革現(xiàn)有的分配制度,在提升醫(yī)務人員收入水平的同時,引入群眾滿意度指標與醫(yī)務人員收入掛鉤。她認為,此舉將極大調(diào)動醫(yī)務人員工作的積極性,并且可以從主觀上減少大處方、大檢查現(xiàn)象的發(fā)生,從而降低患者的醫(yī)療支出。
昨日,尚紅在接受本報專訪時介紹,目前很多地方將醫(yī)務人員收入水平的設定標準與當?shù)亟處熎骄べY相參照,甚至低于教師工資,這與醫(yī)療行業(yè)高風險、高難度等特點不相匹配。
醫(yī)務人員薪酬結(jié)構(gòu)缺乏規(guī)范,也成為影響醫(yī)生積極性的因素。“部分地區(qū)固定薪酬比例過高,造成了醫(yī)務人員的”大鍋飯“;部分地區(qū)可變薪酬比例過高,不利于促進醫(yī)務人員之間的團隊合作。 ”
醫(yī)生業(yè)績考核應與群眾滿意度掛鉤
在尚紅看來,醫(yī)務工作具有工作強度大、風險高等特點,如果收入缺少競爭力,不利于醫(yī)生工作積極性的提升,“一些人可能會打歪主意,謀求灰色收入”。
她建議試點突破對公立醫(yī)院的工資總額控制,提高人員經(jīng)費占醫(yī)院業(yè)務支出的比例,力爭使大型公立醫(yī)院這一比例達到40%以上,并加大政府對縣級醫(yī)院的投入力度,對其人員經(jīng)費給予一定比例的保障。
在績效考核上,尚紅認為中央層面應出臺與醫(yī)療行業(yè)規(guī)律相適宜的醫(yī)務人員績效考核指導意見,將醫(yī)療服務數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、風險度、群眾滿意度等納入績效考核范圍,并將它們與醫(yī)務人員收入待遇相掛鉤。“醫(yī)生收入掛鉤了群眾滿意度,就很少會有醫(yī)生敢開大處方、大檢查。 ”尚紅說。
將艾滋病診療經(jīng)費納入財政預算
防控艾滋病也是尚紅最關(guān)注的領(lǐng)域,擔任衛(wèi)生部艾滋病免疫學重點實驗室主任的她,在另一份提案中透露,目前,全國有艾滋病病毒感染者和患者約78萬人,其中患者15.4萬人。
尚紅在提案中稱,2011年我國新發(fā)感染4.8萬人,艾滋病相關(guān)死亡2.8萬人。與2010年相比,2011年艾滋病發(fā)病率增加27.37%,死亡率增加18.58%。
她建議建立綜合醫(yī)療機構(gòu)艾滋病免費檢測補償機制,設立檢測試劑專項采購資金,為在醫(yī)療機構(gòu)就診的、需要進行艾滋病病毒檢測的患者提供免費檢測服務。
同時,將醫(yī)療機構(gòu)艾滋病診療工作經(jīng)費納入財政預算,保障醫(yī)療機構(gòu)艾滋病診療工作正常運轉(zhuǎn)。她還主張建立艾滋病患者耐藥檢測補償機制,劃撥專項經(jīng)費,對艾滋病患者進行免費耐藥檢測,更加有效地開展艾滋病患者抗病毒治療,減少耐藥發(fā)生及流行。
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