2020執(zhí)業(yè)藥師模擬試題：《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》第八章預(yù)習(xí)題

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2020執(zhí)業(yè)藥師模擬試題：《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》第八章

藥品不良反應(yīng)與藥物濫用監(jiān)控

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注意：由于截至2月17日發(fā)稿日，官方尚未發(fā)布2020年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱及考試教材，下面是小編參考2019年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱與考試教材為大家整理的模擬試題。

小編預(yù)測(cè)2020年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱會(huì)有較大變化，2020執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》考試教材可能也會(huì)因此而有變化。但是時(shí)間不等人，雖然新版考試大綱及教材尚未發(fā)布，還是請(qǐng)大家先根據(jù)2019年版的資料提前復(fù)習(xí)，不然留給大家的復(fù)習(xí)時(shí)間可能會(huì)過短。

一、最佳選擇題

1、麻醉前常用的抗膽堿藥是

A、阿托品

B、山莨菪堿

C、莨菪堿

D、新斯的明

E、毒扁豆堿

2、藥物不良反應(yīng)中的后遺效應(yīng)是指

A、藥物在治療劑量時(shí)，與治療目的無關(guān)的藥理作用所引起的反應(yīng)

B、因藥物劑量過大或用藥時(shí)間過長(zhǎng)而對(duì)機(jī)體產(chǎn)生有害的作用

C、停藥后血藥水平降低到最低有效濃度以下后遺留的效應(yīng)

D、反復(fù)應(yīng)用某種藥物后，如果停藥可出現(xiàn)一系列綜合征

E、由藥物引起的一類遺傳學(xué)性異常反應(yīng)

3、下列有關(guān)副作用的內(nèi)容，說法錯(cuò)誤的是

A、在治療量出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)

B、服藥過程中出現(xiàn)副作用時(shí)必須立即停藥

C、有些藥物的副作用是不可避免的

D、有些藥物的副作用可以通過改變服藥方法來減輕或避免

E、有些藥物副作用的信號(hào)是某個(gè)嚴(yán)重的甚至可能是危險(xiǎn)副作用的預(yù)示

4、突然停藥可引起“撤藥綜合征”而誘發(fā)醫(yī)源性皮質(zhì)功能不全的藥物是

A、硝苯地平

B、普萘洛爾

C、硝酸甘油

D、美托洛爾

E、氫化可的松

5、慶大霉素的耳毒性屬于

A、毒性反應(yīng)

B、過敏反應(yīng)

C、后遺作用

D、繼發(fā)反應(yīng)

E、撤藥反應(yīng)

6、按照藥品不良反應(yīng)新的分類，與注射相關(guān)的感染屬于以下哪類藥物不良反應(yīng)

A、A類

B、B類

C、C類

D、D類

E、E類

7、下列不屬于不良反應(yīng)誘因的機(jī)體因素的是

A、年齡大小

B、性別

C、遺傳種族

D、藥物附加劑

E、病理因素

8、世衛(wèi)組織關(guān)于藥品不良反應(yīng)的分類不包括

A、副反應(yīng)

B、不良反應(yīng)

C、不良事件

D、嚴(yán)重不良事件

E、嚴(yán)重不良反應(yīng)

9、藥物警戒的定義為

A、研究藥物的安全性

B、與用藥目的無關(guān)的不良反應(yīng)

C、可以了解藥害發(fā)生的規(guī)律，從而減少和杜絕藥害，保證用藥安全

D、評(píng)價(jià)用藥的風(fēng)險(xiǎn)效益比

E、發(fā)現(xiàn)、評(píng)價(jià)、認(rèn)識(shí)和預(yù)防藥品不良作用或其他任何與藥物相關(guān)問題的科學(xué)研究和活動(dòng)。

10、以下不屬于精神活性物質(zhì)的是

A、酒精

B、煙草

C、嗎啡

D、普萘洛爾

E、可卡因

11、精神活性物質(zhì)的特點(diǎn)不包括

A、驅(qū)使用藥者連續(xù)或定期用藥的潛能

B、連續(xù)反復(fù)地應(yīng)用呈現(xiàn)藥物敏化現(xiàn)象

C、連續(xù)反復(fù)地應(yīng)用呈現(xiàn)身體依賴性

D、連續(xù)反復(fù)地應(yīng)用呈現(xiàn)精神依賴性

E、連續(xù)反復(fù)地應(yīng)用不會(huì)造成機(jī)體損害

12、以下有關(guān)“藥源性疾病的概念”的敘述中，最正確的是

A、指一種疾病或綜合征

B、指藥物引起的疾病或綜合征

C、指人們所用藥物引起的疾病或綜合征

D、指人們?cè)诜乐渭膊∵^程中引起的疾病或綜合征

E、指人們?cè)趹?yīng)用藥物時(shí)，因藥物的原因而導(dǎo)致機(jī)體組織器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害引起的疾病

13、氨基糖苷類抗生素的耳毒性強(qiáng)弱正確的是

A、大觀霉素>慶大霉素>二氫鏈霉素

B、慶大霉素>阿米卡星>二氫鏈霉素

C、新霉素>大觀霉素>慶大霉素

D、慶大霉素>阿米卡星>大觀霉素

E、新霉素>阿米卡星>慶大霉素

14、以下不屬于藥源性疾病的是

A、藥品不良反應(yīng)發(fā)生程度較嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)引起的疾病

B、藥物在正常用法、用量情況下所產(chǎn)生的不良反應(yīng)

C、由于超量、誤服、錯(cuò)用藥物而引起的疾病

D、由于不正常使用藥物而引起的疾病

E、藥物過量導(dǎo)致的急性中毒

15、根據(jù)疾病所累及的器官系統(tǒng)對(duì)藥源性疾病的分類不包括

A、藥源性肝臟疾病

B、藥物后效應(yīng)型

C、藥源性腎臟疾病

D、藥源性皮膚疾病

E、藥源性血液系統(tǒng)疾病

16、以下關(guān)于性別因素誘發(fā)藥源性疾病錯(cuò)誤的是

A、過敏反應(yīng)發(fā)生率女性比男性高

B、藥源性皮炎發(fā)生率女性比男性高

C、對(duì)地高辛和肝素的毒性女性比男性高

D、保泰松引起的粒細(xì)胞缺乏癥女性比男性高

E、藥源性紅斑狼瘡女性比男性更易發(fā)生

17、藥源性腎病不包括

A、急性腎衰竭

B、急性過敏性間質(zhì)性腎炎

C、急性腎小管壞死

D、血管神經(jīng)性水腫

E、腎病綜合征

18、ADR是下列哪個(gè)名稱的英文縮寫

A、血液中藥物濃度監(jiān)測(cè)

B、使用期限

C、藥物不良反應(yīng)

D、藥源性疾病監(jiān)測(cè)

E、藥物濫用

19、某患者應(yīng)用青霉素后發(fā)生過敏反應(yīng)，此類不良反應(yīng)屬于以下哪個(gè)分型

A、A型

B、B型

C、C型

D、D型

E、E型

20、“藥物不良反應(yīng)”可用英文縮寫為

A、ADR

B、TDM

C、Exp

D、TAB

E、BDR

21、藥物不良事件的說法不正確的是

A、在藥物治療過程中所發(fā)生的任何不良醫(yī)學(xué)事件可稱為藥物不良事件

B、縮寫為ADR

C、藥物不良事件不一定與藥物治療有因果關(guān)系

D、包括藥品不良反應(yīng)、藥品標(biāo)準(zhǔn)缺陷、藥品質(zhì)量問題、用藥失誤和藥物濫用等

E、藥物不良事件可揭示不合理用藥及醫(yī)療系統(tǒng)存在的缺陷

22、以下有關(guān)“ADR因果關(guān)系的確定程度分級(jí)”Karch Lasagna評(píng)定方法的敘述中，最正確的是

A、可疑、條件、很可能、肯定

B、可疑、可能、很可能、肯定

C、可疑、條件、可能、很可能、肯定

D、條件、可疑、可能、不可能、肯定

E、否定、可疑、條件、很可能、肯定

23、藥品不良反應(yīng)微觀評(píng)價(jià)方法Karch-Lasagna的因果關(guān)系不包括

A、肯定

B、很可能

C、可能

D、可疑

E、可能無關(guān)

24、以下不屬于藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評(píng)定依據(jù)的是

A、時(shí)間相關(guān)性

B、文獻(xiàn)合理性

C、撤藥結(jié)果

D、影響因素甄別

E、地點(diǎn)相關(guān)性

25、將樣本分為兩個(gè)組，一組為暴露于某一藥物的患者，與另一組不暴露于該藥物的患者進(jìn)行對(duì)比觀察屬于

A、隊(duì)列研究

B、實(shí)驗(yàn)性研究

C、描述性研究

D、病例對(duì)照研究

E、判斷性研究

26、以下不屬于麻醉藥品的是

A、嗎啡

B、苯丙胺

C、可待因

D、芬太尼

E、海洛因

二、配伍選擇題

1、A.后遺效應(yīng)

B.特殊毒性

C.繼發(fā)性反應(yīng)

D.特異質(zhì)反應(yīng)

E.停藥反應(yīng)

<1> 、長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，可引起腎上腺皮質(zhì)萎縮，一旦停藥，腎上腺皮質(zhì)功能低下，數(shù)月難以恢復(fù)

A B C D E

<2> 、使用四環(huán)素引起的二重感染

A B C D E

<3> 、假性膽堿酯酶缺乏者，應(yīng)用琥珀膽堿后，由于延長(zhǎng)了肌肉松弛作用而常出現(xiàn)呼吸暫停反應(yīng)

A B C D E

<4> 、長(zhǎng)期服用可樂定降壓后突然停藥，次日血壓可劇烈回升

A B C D E

<5> 、致突變作用屬于

A B C D E

2、A.氯霉素

B.青霉素

C.沙利度胺

D.咖啡因

E.阿司匹林

<1> 、具有致癌作用的藥物

A B C D E

<2> 、具有致畸作用的藥物

A B C D E

<3> 、具有致突變作用的藥物

A B C D E

3、A.藥物濫用

B.精神依賴性

C.身體依賴性

D.交叉依賴性

E.藥物耐受性

<1> 、非醫(yī)療目的地使用具有致依賴性潛能的精神活性物質(zhì)的行為

A B C D E

<2> 、又稱生理依賴性

A B C D E

<3> 、是一種以反復(fù)發(fā)作為特征的慢性腦病

A B C D E

<4> 、可能表現(xiàn)為兩藥間所有藥理作用均可相互替代

A B C D E

<5> 、人體在重復(fù)用藥條件下形成的一種對(duì)藥物的反應(yīng)性逐漸減弱的狀態(tài)

A B C D E

4、A.強(qiáng)心苷

B.大環(huán)內(nèi)酯類

C.氨茶堿

D.金鹽

E.洛伐他汀

<1> 、可引起藥源性腎病

A B C D E

<2> 、可引起藥源性肝病，沒有耳毒性

A B C D E

<3> 、可引起藥源性皮膚病的治療哮喘藥

A B C D E

<4> 、可引起藥源性心血管系統(tǒng)損害的治療心衰藥物

A B C D E

<5> 、具有肝損傷，同時(shí)有報(bào)道可引起藥源性耳聾與聽力障礙

A B C D E

5、A.隊(duì)列研究

B.實(shí)驗(yàn)性研究

C.描述性研究

D.病例對(duì)照研究

E.判斷性研究

<1> 、藥物流行病學(xué)研究的起點(diǎn)

A B C D E

<2> 、又稱定群研究的是

A B C D E

<3> 、對(duì)比有某病的患者與未患此病的對(duì)照組，對(duì)某種藥物的暴露進(jìn)行回顧性研究，找出兩組對(duì)該藥物的差異

A B C D E

<4> 、按照隨機(jī)分配的原則將研究人群分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組

A B C D E

6、A.阿片類

B.可卡因類

C.大麻類

D.鎮(zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥

E.中樞興奮藥

關(guān)于致依賴性藥物的分類

<1> 、可待因

A B C D E

<2> 、古柯葉

A B C D E

<3> 、苯丙胺

A B C D E

<4> 、苯巴比妥

A B C D E

<5> 、四氫大麻酚

A B C D E

三、綜合分析選擇題

1、阿托品用于解除胃痙攣時(shí)，會(huì)引起口干、心悸、便秘等副作用;而當(dāng)用于麻醉前給藥時(shí)，其抑制腺體分泌作用可減少呼吸道分泌，可以防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的發(fā)生。

<1> 、阿托品在不同的臨床應(yīng)用中抑制腺體分泌的藥理作用說明

A、阿托品副作用嚴(yán)重

B、阿托品容易發(fā)生不良反應(yīng)

C、阿托品治療作用強(qiáng)于副作用

D、阿托品治療作用弱于副作用

E、副作用和治療作用之間是可以相互轉(zhuǎn)變的

<2> 、輕度不良反應(yīng)的主要表現(xiàn)和危害是

A、不良反應(yīng)癥狀不發(fā)展

B、可縮短或危及生命

C、不良反應(yīng)癥狀明顯

D、有器官或系統(tǒng)損害

E、重要器官或系統(tǒng)有中度損害

2、某患者，男，30歲，叩診呈濁音，語顫增強(qiáng)，肺泡呼吸音低和濕啰音，被診斷為肺結(jié)核。

<1> 、針對(duì)該患者使用的抗菌藥物應(yīng)為

A、甲氧芐啶—磺胺甲異噁唑

B、阿莫西林-克拉維酸

C、異煙肼-利福平

D、青霉素-鏈霉素

E、紅霉素-四環(huán)素

<2> 、該患者應(yīng)用上述藥物后會(huì)引起哪種疾病增強(qiáng)

A、藥源性腎病

B、藥源性肝病

C、藥源性皮膚病

D、藥源性心血管系統(tǒng)損害

E、藥源性耳聾與聽力障礙

四、多項(xiàng)選擇題

1、以下屬于速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)的是

A、過敏性休克

B、食物過敏

C、輸血反應(yīng)

D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E、移植性排斥反應(yīng)

2、以下屬于具有致畸作用的藥物有

A、秋水仙堿

B、咖啡因

C、己烯雌酚

D、苯妥英鈉

E、丙戊酸鈉

3、以下屬于影響藥品不良反應(yīng)發(fā)生的機(jī)體方面的因素的是

A、種族差別

B、性別

C、年齡

D、個(gè)體差異

E、用藥者的病理狀況

4、藥物警戒的最終目標(biāo)是

A、合理、安全地使用藥品

B、早期發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)

C、對(duì)已上市藥品進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)效益評(píng)價(jià)和交流

D、發(fā)現(xiàn)已知藥品的不良反應(yīng)的增長(zhǎng)趨勢(shì)

E、對(duì)患者進(jìn)行培訓(xùn)、教育，并及時(shí)反饋相關(guān)信息

5、藥物警戒的目的包括

A、評(píng)估藥物的效益、危害、有效及風(fēng)險(xiǎn)

B、促進(jìn)藥品安全、合理及有效地應(yīng)用

C、防范與用藥相關(guān)的安全問題

D、提高患者在用藥、治療及輔助醫(yī)療方面的安全性

E、教育、告知患者藥物相關(guān)的安全問題，增進(jìn)涉及用藥的公眾健康與安全

6、藥物警戒與藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的區(qū)別在于

A、監(jiān)測(cè)對(duì)象不同

B、工作內(nèi)容不同

C、最終目的不同

D、意義完全不同

E、工作本質(zhì)不同

7、藥物警戒的意義包括

A、藥物警戒對(duì)我國(guó)藥品監(jiān)管法律法規(guī)體制的完善，具有重要的意義

B、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的更加深入和更有成效離不開藥物警戒的引導(dǎo)

C、藥物警戒工作可以節(jié)約資源

D、藥物警戒工作能挽救生命

E、藥物警戒工作對(duì)保障我國(guó)公民安全健康用藥具有重要的意義

8、刑法規(guī)定的毒品包括

A、鴉片

B、海洛因

C、甲基苯丙胺

D、嗎啡

E、大麻

9、誘發(fā)藥源性疾病的因素包括

A、不合理用藥

B、乙?；x異常

C、紅細(xì)胞生化異常

D、性別

E、年齡

10、以下屬于易引起腎病綜合征的藥物是

A、金鹽

B、青霉胺

C、尿酸

D、非甾體抗炎藥

E、卡托普利

11、既可引起急性過敏性間質(zhì)性腎炎又可引起血管炎的是

A、青霉素

B、噻嗪類利尿藥

C、磺胺類

D、他汀類

E、多巴胺

12、根據(jù)藥品不良反應(yīng)的傳統(tǒng)分類，A型不良反應(yīng)的特點(diǎn)包括

A、由于藥物的藥理作用增強(qiáng)而引起的不良反應(yīng)

B、程度輕重與用藥劑量有關(guān)

C、一般容易預(yù)測(cè)

D、發(fā)生率較高而死亡率較低

E、特異質(zhì)反應(yīng)屬于A型不良反應(yīng)

13、按照傳統(tǒng)分類，屬于A型不良反應(yīng)的是

A、副作用

B、毒性反應(yīng)

C、特異質(zhì)反應(yīng)

D、后遺效應(yīng)

E、過敏反應(yīng)

14、藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評(píng)定方法包括

A、微觀評(píng)價(jià)

B、宏觀評(píng)價(jià)

C、影響因素評(píng)價(jià)

D、時(shí)間評(píng)價(jià)

E、劑量評(píng)價(jià)

15、藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系宏觀評(píng)價(jià)的三個(gè)時(shí)期為

A、信號(hào)出現(xiàn)期

B、信號(hào)加強(qiáng)期

C、信號(hào)萌芽期

D、信號(hào)評(píng)價(jià)期

E、信號(hào)確定期

16、我國(guó)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心確定的不良反應(yīng)等級(jí)有

A、肯定

B、很可能

C、可能

D、條件

E、可能無關(guān)

17、藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評(píng)定方法包括

A、Karch-Lasagna評(píng)定方法

B、計(jì)分推算法

C、貝葉斯不良反應(yīng)法

D、非規(guī)則方法

E、宏觀評(píng)價(jià)

18、以下屬于國(guó)際禁毒戰(zhàn)略的是

A、減少毒品非法供應(yīng)

B、降低毒品非法需求

C、減少濫用毒品的危害

D、改進(jìn)藥品管制系統(tǒng)

E、減少藥物的非法販運(yùn)

19、國(guó)家基本藥物遴選原則包括

A、防治必需

B、價(jià)格合理

C、使用方便

D、中西藥并重

E、臨床首選

20、藥物流行病學(xué)的局限性包括

A、缺乏大型數(shù)據(jù)庫(kù)

B、藥物流行病學(xué)調(diào)查研究報(bào)告不合理

C、主要任務(wù)不全面

D、很難按照隨機(jī)原則設(shè)立對(duì)照組

E、研究目的不合理

答案部分

一、最佳選擇題

1、

【正確答案】 A

【答案解析】 阿托品有抑制腺體分泌作用，能防止分泌物阻塞呼吸道而發(fā)生吸入性肺炎，能用于麻醉前給藥。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 后遺效應(yīng)指停藥后血藥濃度降至閾濃度以下所殘存的藥理效應(yīng)。

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 副作用：是指在治療量出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)。產(chǎn)生副作用的原因是藥物選擇性低，作用范圍廣，治療時(shí)所用一個(gè)作用，其他作用就成了副作用。一般都較輕微，多為一過性可逆的功能變化。例如阿托品有抑制腺體分泌，解除平滑肌痙攣，加快心率等作用。在麻醉時(shí)利用其抑制腺體分泌，引起的腹脹、尿潴留就是副作用;在用于解痙作用時(shí)，口干與心悸就成了副作用。

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 撤藥反應(yīng)是由于藥物較長(zhǎng)期應(yīng)用，致使機(jī)體對(duì)藥物的作用已經(jīng)適應(yīng)，而一旦停用該藥，就會(huì)使機(jī)體處于不適應(yīng)狀態(tài)，主要的表現(xiàn)是癥狀反跳。例如長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥，停用后引起原發(fā)疾病的復(fù)發(fā)，還可能導(dǎo)致病情惡化。

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 毒性作用：由于患者的個(gè)體差異、病理狀態(tài)或合用其他藥物引起敏感性增加，在治療量時(shí)造成某種功能或器質(zhì)性損害。一般情況下，具有明顯的劑量反應(yīng)關(guān)系，其毒性的嚴(yán)重程度是隨劑量加大而增強(qiáng)。例如氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素等具有的耳毒性。

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 D類反應(yīng)是因藥物特定的給藥方式引起的。

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 藥物附加劑屬于引起藥物不良反應(yīng)的誘因的藥物因素。

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 世衛(wèi)組織關(guān)于藥品不良反應(yīng)的分類包括：副反應(yīng)、不良反應(yīng)、不良事件、嚴(yán)重不良事件、非預(yù)期不良反應(yīng)和信號(hào)。

9、

【正確答案】 E

【答案解析】 WHO將藥物警戒定義為：發(fā)現(xiàn)、評(píng)價(jià)、認(rèn)識(shí)和預(yù)防藥品不良作用或其他任何與藥物相關(guān)問題的科學(xué)研究和活動(dòng)

10、

【正確答案】 D

【答案解析】 精神活性物質(zhì)包括麻醉藥品、精神藥品和煙草、酒精及揮發(fā)性溶劑等不同類型的物質(zhì)。嗎啡和可卡因?qū)儆诼樽硭幤贰?/p>

11、

【正確答案】 E

【答案解析】 精神活性物質(zhì)又稱精神活性藥物，具有以下共同的藥理學(xué)特點(diǎn)：①驅(qū)使用藥者連續(xù)或定期用藥的潛能，即強(qiáng)化作用;②連續(xù)反復(fù)地應(yīng)用，機(jī)體對(duì)其反應(yīng)減弱，呈現(xiàn)耐受性或?qū)ζ浞磻?yīng)增強(qiáng)，呈現(xiàn)藥物敏化現(xiàn)象;③連續(xù)反復(fù)地應(yīng)用，導(dǎo)致機(jī)體對(duì)其產(chǎn)生適應(yīng)狀態(tài)，呈現(xiàn)身體依賴性、精神依賴性及藥物渴求現(xiàn)象。

12、

【正確答案】 E

【答案解析】 藥源性疾病是指人們?cè)趹?yīng)用藥物預(yù)防、治療和診斷疾病時(shí)，因藥物的原因而導(dǎo)致機(jī)體組織器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害，引起生理功能、生化代謝紊亂和組織結(jié)構(gòu)變化等不良反應(yīng)，由此產(chǎn)生臨床癥狀的疾病。

13、

【正確答案】 D

【答案解析】 氨基糖苷類抗生素的耳毒性強(qiáng)弱比較：新霉素>慶大霉素>二氫鏈霉素>阿米卡星>大觀霉素。

14、

【正確答案】 E

【答案解析】 藥源性疾病是醫(yī)源性疾病的主要組成部分，是由藥品不良反應(yīng)發(fā)生程度較嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)引起的。藥源性疾病，不僅包括藥物在正常用法、用量情況下所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，還包括由于超量、誤服、錯(cuò)用以及不正常使用藥物而引起的疾病，一般不包括藥物過量導(dǎo)致的急性中毒。

15、

【正確答案】 B

【答案解析】 按照疾病所累及的器官系統(tǒng)分為藥源性肝臟疾病、藥源性腎臟疾病、藥源性皮膚疾病和藥源性血液系統(tǒng)疾病、藥源性耳聾與聽力障礙等。

16、

【正確答案】 B

【答案解析】 藥源性皮炎發(fā)生率男性比女性高。

17、

【正確答案】 D

【答案解析】 藥源性腎病的臨床類型有急性腎衰竭、急性過敏性間質(zhì)性腎炎和腎乳頭壞死、急性腎小管壞死、腎小管梗阻和腎病綜合征等。血管神經(jīng)性水腫屬于藥源性皮膚病。

18、

【正確答案】 C

【答案解析】 藥物不良反應(yīng)(advers drug reaction,ADR)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)。

19、

【正確答案】 B

【答案解析】 此題考查的是藥品不良反應(yīng)的傳統(tǒng)分類，共分為三類：A型、B型和C型。過敏反應(yīng)屬于是B型不良反應(yīng)。

20、

【正確答案】 A

【答案解析】 藥物不良反應(yīng)(advers drug reaction,ADR)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)。

21、

【正確答案】 B

【答案解析】 藥物不良事件縮寫ADE。

22、

【正確答案】 C

【答案解析】 Karch Lasagna評(píng)定方法：該方法將因果關(guān)系確定程度分為肯定、很可能、可能、條件、可疑5級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

23、

【正確答案】 E

【答案解析】 可能無關(guān)屬于我國(guó)不良反應(yīng)因果關(guān)系評(píng)價(jià)的等級(jí)。

24、

【正確答案】 E

【答案解析】 藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系的評(píng)定依據(jù)包括：時(shí)間相關(guān)性、文獻(xiàn)合理性、撤藥結(jié)果、再次用藥結(jié)果和影響因素甄別。

25、

【正確答案】 A

【答案解析】 隊(duì)列研究是將樣本分為兩個(gè)組，一組為暴露于某一藥物的患者，與另一組不暴露于該藥物的患者進(jìn)行對(duì)比觀察，驗(yàn)證其結(jié)果的差異。

26、

【正確答案】 B

【答案解析】 苯丙胺屬于中樞興奮類精神藥品，不是麻醉藥。

二、配伍選擇題

1、

【正確答案】 A

【正確答案】 C

【正確答案】 D

【正確答案】 E

【正確答案】 B

【答案解析】 本題考察不良反應(yīng)的定義和分類，注意掌握。

2、

【正確答案】 A

【正確答案】 C

【正確答案】 D

【答案解析】 具有致癌作用的藥物有：抗腫瘤藥物、氯霉素、氯仿、己烯雌酚、甲硝唑、呋喃西林、非那西汀、苯妥英。已經(jīng)證實(shí)或高度懷疑有致畸作用的藥物有：雄激素類、白消安、苯丁酸氮芥、秋水仙堿、環(huán)磷酰胺、己烯雌酚、異維A酸、巰嘌呤、甲氨蝶呤、苯妥英鈉、孕酮類、沙利度胺及丙戊酸鈉等。已確認(rèn)有致突變作用的藥物有抗腫瘤藥烷化劑、咖啡因等。

3、

【正確答案】 A

【正確答案】 C

【正確答案】 B

【正確答案】 D

【正確答案】 E

【答案解析】 藥物濫用是國(guó)際上通用的術(shù)語，是指非醫(yī)療目的地使用具有致依賴性潛能的精神活性物質(zhì)的行為。精神依賴性又稱心理依賴性。是一種以反復(fù)發(fā)作為特征的慢性腦病。身體依賴性又稱生理依賴性，是指藥物濫用造成機(jī)體對(duì)所濫用藥物的適應(yīng)狀態(tài)。藥物的交叉依賴性，可能表現(xiàn)為兩藥間所有藥理作用均可相互替代，亦可能僅表現(xiàn)于兩藥的部分藥理作用間的交叉依賴。藥物耐受性指人體在重復(fù)用藥條件下形成的一種對(duì)藥物的反應(yīng)性逐漸減弱的狀態(tài)。

4、

【正確答案】 D

【正確答案】 E

【正確答案】 C

【正確答案】 A

【正確答案】 B

【答案解析】 此題考查的是常見藥源性疾病。易引起腎病綜合征的藥物有金鹽、青霉胺、卡托普利等。能引起藥源性肝疾病的藥物有四環(huán)素類、他汀類、抗腫瘤藥等。別嘌醇、青霉素、氨茶堿、磺胺類、噻嗪類利尿藥、丙硫氧嘧啶、雷尼替丁、喹諾酮類和免疫抑制劑等可引起藥源性皮膚病。能引起心律失常的藥物有強(qiáng)心苷、胺碘酮、普魯卡因胺、鉀鹽等。大環(huán)內(nèi)酯類、萬古霉素、四環(huán)素等也有致聽力障礙的報(bào)道。

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 描述性研究是藥物流行病學(xué)研究的起點(diǎn)。

【正確答案】 A

【答案解析】 隊(duì)列研究又稱定群研究，是將樣本分為兩個(gè)組，一組為暴露于某一藥物的患者，與另一組不暴露于該藥物的患者進(jìn)行對(duì)比觀察，驗(yàn)證其結(jié)果的差異，如不良事件的發(fā)生率或療效。

【正確答案】 D

【答案解析】 病例對(duì)照研究是對(duì)比有某病的患者與未患此病的對(duì)照組，對(duì)某種藥物的暴露進(jìn)行回顧性研究，找出兩組對(duì)該藥物的差異。

【正確答案】 B

【答案解析】 實(shí)驗(yàn)性研究是按照隨機(jī)分配的原則將研究人群分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。

6、

【正確答案】 A

【正確答案】 B

【正確答案】 E

【正確答案】 D

【正確答案】 C

【答案解析】 1.麻醉藥品指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性和精神依賴性，停藥后產(chǎn)生戒斷癥狀，能形成癮癖的藥品，可分以下三類。

(1)阿片類：包括阿片粗制品及其主要生物堿嗎啡、可待因、二乙酰嗎啡即海洛因以及人工合成麻醉性鎮(zhèn)痛藥哌替啶、美沙酮和芬太尼等。

(2)可卡因類：包括古柯樹葉中的生物堿可卡因及其粗制品古柯葉和古柯糊。

(3)大麻類：包括印度大麻、其粗制品大麻浸膏和主要成分四氫大麻酚。

2.精神藥品

指作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，能使之興奮或抑制，反復(fù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品，按藥理作用性質(zhì)可分成以下幾類。

(1)鎮(zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥：如巴比妥類和苯二氮(艸卓)類。

(2)中樞興奮藥：如苯丙胺、右苯丙胺、甲基苯丙胺(冰毒)和亞甲二氧基甲基苯丙胺 (俗稱搖頭丸，DMA，或迷幻藥)。

(3)致幻藥：如麥角二乙胺(LSD)、苯環(huán)利定(PCP)和氯胺酮(俗稱“K”粉)等。

3.其他

包括煙草、酒精及揮發(fā)性有機(jī)溶劑等精神活性物質(zhì)。

三、綜合分析選擇題

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 根據(jù)題意分析，由于阿托品藥理作用的選擇性較差，所以它的副作用有的時(shí)候可以變成治療作用。

【正確答案】 A

【答案解析】 輕度不良反應(yīng)的主要表現(xiàn)是不良反應(yīng)癥狀不發(fā)展，此題可用排除法找出正確答案。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 治療結(jié)核病的藥物首選是異煙肼，可以與利福平合用增強(qiáng)療效。

【正確答案】 B

【答案解析】 復(fù)方制劑如磺胺甲噁唑-甲氧芐啶、阿莫西林-克拉維酸、異煙肼-利福平的肝毒性比單個(gè)藥嚴(yán)重，其原因?yàn)槠渲幸凰幠苷T導(dǎo)CYP450，增加另一藥物的毒性代謝產(chǎn)物生成增加。

四、多項(xiàng)選擇題

1、

【正確答案】 ABCD

【答案解析】 移植性排斥反應(yīng)屬于遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。本題考察的是變態(tài)反應(yīng)的分型。

2、

【正確答案】 ACDE

【答案解析】 已經(jīng)證實(shí)或高度懷疑有致畸作用的藥物有：雄激素類、白消安、苯丁酸氮芥、秋水仙堿、環(huán)磷酰胺、己烯雌酚、異維A酸、巰嘌呤、甲氨蝶呤、苯妥英鈉、孕酮類、沙利度胺及丙戊酸鈉等。

3、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 影響藥品不良反應(yīng)發(fā)生的機(jī)體方面的因素有：種族差別、性別、年齡、個(gè)體差異、用藥者的病理狀況和其它。

4、

【正確答案】 ACE

【答案解析】 藥物警戒的最終目標(biāo)為合理、安全地使用藥品;對(duì)已上市藥品進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)效益評(píng)價(jià)和交流;對(duì)患者進(jìn)行培訓(xùn)、教育，并及時(shí)反饋相關(guān)信息。

5、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 藥物警戒的目的包括：①評(píng)估藥物的效益、危害、有效及風(fēng)險(xiǎn)，以促進(jìn)其安全、合理及有效地應(yīng)用;②防范與用藥相關(guān)的安全問題，提高患者在用藥、治療及輔助醫(yī)療方面的安全性;③教育、告知患者藥物相關(guān)的安全問題，增進(jìn)涉及用藥的公眾健康與安全。

6、

【正確答案】 ABE

【答案解析】 藥物警戒與藥品不良反應(yīng)的區(qū)別主要在于：(1)監(jiān)測(cè)對(duì)象不盡相同;(2)工作內(nèi)容不盡相同;(3)工作本質(zhì)不同。

7、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 藥物警戒的意義：在加快新藥上市審批的同時(shí)，必須加快對(duì)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)控。從宏觀上來說，藥物警戒對(duì)我國(guó)藥品監(jiān)管法律法規(guī)體制的完善，具有重要的意義，這是僅僅進(jìn)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作所不能達(dá)到的。開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作對(duì)安全、經(jīng)濟(jì)、有效的使用藥品是必需的，但藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的更加深入和更有成效離不開藥物警戒的引導(dǎo)。藥物警戒工作既可以節(jié)約資源，又能挽救生命，這對(duì)保障我國(guó)公民安全健康用藥具有重要的意義。

8、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 中國(guó)刑法所稱毒品，是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因以及國(guó)家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。

9、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 誘發(fā)藥源性疾病的因素包括不合理用藥和機(jī)體易感因素，后者又包括：乙?；x異常、G-6-PD缺陷、紅細(xì)胞生化異常、性別、年齡。

10、

【正確答案】 ABE

【答案解析】 易引起腎病綜合征的藥物有金鹽、青霉胺、卡托普利等。

11、

【正確答案】 ABC

【答案解析】 藥源性血管炎常累及小血管，此外，藥物對(duì)血管壁產(chǎn)生的直接毒性作用，自身抗體與內(nèi)皮細(xì)胞的反應(yīng)和細(xì)胞介導(dǎo)的抗血管細(xì)胞毒性反應(yīng)也可能損傷血管。別嘌醇、青霉素、氨茶堿、磺胺類、噻嗪類利尿藥、丙硫氧嘧啶、雷尼替丁、喹諾酮類和免疫抑制劑等可引起這類反應(yīng)。引起急性過敏性間質(zhì)性腎炎的藥物最常見的如青霉素類、頭孢菌素類、磺胺類、噻嗪類利尿藥等。所以本題選擇ABC。

12、

【正確答案】 ABCD

【答案解析】 A型不良反應(yīng)指由于藥物的藥理作用增強(qiáng)而引起的不良反應(yīng)。其程度輕重與用藥劑量有關(guān)，一般容易預(yù)測(cè)，發(fā)生率較高而死亡率較低。A類反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、首劑效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)和停藥綜合征等。

13、

【正確答案】 ABD

【答案解析】 A類不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、首劑效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)和停藥綜合征等。特異質(zhì)反應(yīng)和過敏反應(yīng)屬于B型不良反應(yīng)。

14、

【正確答案】 AB

【答案解析】 藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評(píng)定方法大體上可分微觀評(píng)價(jià)和宏觀評(píng)價(jià)。

15、

【正確答案】 ABD

【答案解析】 藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系宏觀評(píng)價(jià)一般分為三期：信號(hào)出現(xiàn)期、信號(hào)加強(qiáng)期和信號(hào)評(píng)價(jià)期。

16、

【正確答案】 ABCE

【答案解析】 我國(guó)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心確定的不良反應(yīng)等級(jí)有：肯定、很可能、可能、可能無關(guān)、待評(píng)價(jià)和無法評(píng)價(jià)。

17、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評(píng)定方法包括微觀評(píng)價(jià)方法和宏觀評(píng)價(jià)。其中微觀評(píng)價(jià)方法包括Karch-Lasagna評(píng)定方法、計(jì)分推算法、貝葉斯不良反應(yīng)法和非規(guī)則方法。

18、

【正確答案】 ABC

【答案解析】 “減少毒品非法供應(yīng);降低毒品非法需求;減少濫用毒品的危害”確定為三大國(guó)際禁毒戰(zhàn)略，對(duì)全球范圍內(nèi)藥物濫用的管制起著重要的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)作用。

19、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 2009年國(guó)家按照“防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選”的原則，結(jié)合我國(guó)用藥特點(diǎn)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備的要求，參照國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，合理確定了基本藥物的品種(劑型)和數(shù)量。

20、

【正確答案】 AD

【答案解析】 藥物流行病學(xué)有其局限性，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一方面，藥物流行病學(xué)研究是以大量數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的研究，這種數(shù)據(jù)庫(kù)可以在前瞻性研究時(shí)建立起來，可有效地用于回顧性研究，但目前來說這種大型的數(shù)據(jù)庫(kù)在我國(guó)非常缺乏。另一方面，與臨床隨機(jī)試驗(yàn)相比，藥物流行病學(xué)在研究設(shè)計(jì)中，很難按隨機(jī)的原則設(shè)立對(duì)照組，因此在選擇研究對(duì)象時(shí)往往存在偏性，同時(shí)信息的精確程度與理想要求相去甚遠(yuǎn)。

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