2020執(zhí)業(yè)藥師模擬試題：《藥學(xué)專業(yè)知識一》第七章預(yù)習(xí)題

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2020執(zhí)業(yè)藥師模擬試題：《藥學(xué)專業(yè)知識一》第七章

藥效學(xué)

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注意：由于截至2月17日發(fā)稿日，官方尚未發(fā)布2020年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱及考試教材，下面是小編參考2019年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱與考試教材為大家整理的模擬試題。

小編預(yù)測2020年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱會有較大變化，2020執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識一》考試教材可能也會因此而有變化。但是時間不等人，雖然新版考試大綱及教材尚未發(fā)布，還是請大家先根據(jù)2019年版的資料提前復(fù)習(xí)，不然留給大家的復(fù)習(xí)時間可能會過短。

一、最佳選擇題

1、體外研究藥物代謝最成熟的工具與哪種物質(zhì)有關(guān)

A、受體

B、基因

C、蛋白質(zhì)

D、CYP

E、巨噬細(xì)胞

2、下列關(guān)于藥物作用的選擇性，錯誤的是

A、有時與藥物劑量有關(guān)

B、與藥物本身的化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān)

C、選擇性高的藥物組織親和力強(qiáng)

D、選擇性高的藥物副作用多

E、選擇性是藥物分類的基礎(chǔ)

3、關(guān)于藥物的治療作用，正確的是

A、是指用藥后引起的符合用藥目的的作用

B、對因治療不屬于治療作用

C、對癥治療不屬于治療作用

D、抗高血壓藥降壓屬于對因治療

E、抗生素殺滅細(xì)菌屬于對癥治療

4、選擇性低的藥物，在臨床治療時往往

A、毒性較大

B、副作用較多

C、過敏反應(yīng)較劇烈

D、成癮較大

E、藥理作用較弱

5、下列不屬于藥物作用機(jī)制的是

A、影響離子通道

B、干擾細(xì)胞物質(zhì)代謝過程

C、影響細(xì)胞膜的通透性或促進(jìn)、抑制遞質(zhì)的釋放

D、對某些酶有抑制或促進(jìn)作用

E、改變藥物的生物利用度

6、既能影響酶又能影響生理活性物質(zhì)及其轉(zhuǎn)運(yùn)體發(fā)揮藥效的是

A、氫氯噻嗪

B、左旋咪唑

C、阿司匹林

D、碘解磷定

E、氧氟沙星

7、下列不屬于協(xié)同作用的是

A、普萘洛爾+氫氯噻嗪

B、普萘洛爾+硝酸甘油

C、磺胺甲噁唑+甲氧芐啶

D、克林霉素+紅霉素

E、阿司匹林+可待因

8、魚精蛋白注射液解救肝素過量出血，這種現(xiàn)象稱為

A、增敏作用

B、拮抗作用

C、協(xié)同作用

D、增強(qiáng)作用

E、相加作用

9、各種給藥途徑產(chǎn)生效應(yīng)快慢順序正確的是

A、靜脈注射>吸入給藥>肌內(nèi)注射>皮下注射

B、吸入給藥>靜脈注射>肌內(nèi)注射>皮下注射

C、口服給藥>直腸給藥>貼皮給藥

D、貼皮給藥>直腸給藥>口服給藥

E、肌內(nèi)注射>靜脈注射>吸入給藥>皮下注射

10、苯巴比妥急性中毒時，可加速其在尿中排泄的藥物是

A、氯化銨

B、碳酸氫鈉

C、葡萄糖

D、生理鹽水

E、硫酸鎂

11、下列哪項不屬于結(jié)合型藥物的特性

A、不呈現(xiàn)藥理活性

B、不能透過血腦屏障

C、不被肝臟代謝滅活

D、不被腎排泄

E、屬于不可逆結(jié)合

12、不具有酶誘導(dǎo)作用的藥物是

A、紅霉素

B、灰黃霉素

C、撲米酮

D、卡馬西平

E、格魯米特

13、患者，男性，60歲，患充血性心力衰竭，采用利尿藥治療。藥物A和B具有相同的利尿機(jī)制。5mg藥物A與500mg藥物B能夠產(chǎn)生相同的利尿強(qiáng)度，這提示

A、藥物B的效能低于藥物A

B、藥物A比藥物B的效價強(qiáng)度強(qiáng)100倍

C、藥物A的毒性比藥物B低

D、藥物A比藥物B更安全

E、藥物A的作用時程比藥物B短

14、A、B、C三種藥物的LD50分別為20、40、60mg/kg;ED50分別為10、10、20mg/kg，三種藥物的安全性大小順序應(yīng)為

A、A>C>B

B、B>C>A

C、C>B>A

D、A>B>C

E、C=B>A

15、不屬于量反應(yīng)的藥理效應(yīng)指標(biāo)是

A、心率

B、驚厥

C、血壓

D、尿量

E、血糖

16、藥物達(dá)到一定效應(yīng)時所需要的劑量是

A、效價強(qiáng)度

B、效能

C、治療指數(shù)

D、最大效應(yīng)

E、安全指數(shù)

17、對于半數(shù)有效量敘述正確的是

A、常用治療量的一半

B、產(chǎn)生最大效應(yīng)所需劑量的一半

C、一半動物產(chǎn)生毒性反應(yīng)的劑量

D、產(chǎn)生等效反應(yīng)所需劑量的一半

E、引起50%陽性反應(yīng)(質(zhì)反應(yīng))或50%最大效應(yīng)(量反應(yīng))的濃度或劑量

18、下列對治療指數(shù)的敘述正確的是

A、值越小則表示藥物越安全

B、評價藥物安全性比安全指數(shù)更加可靠

C、英文縮寫為TI，可用LD50/ED50表示

D、質(zhì)反應(yīng)和量反應(yīng)的半數(shù)有效量的概念一樣

E、需用臨床實驗獲得

19、B藥比A藥安全的依據(jù)是

A、B藥的LD50比A藥大

B、B藥的LD50比A藥小

C、B藥的治療指數(shù)比A藥大

D、B藥的治療指數(shù)比A藥小

E、B藥的最大耐受量比A藥大

20、治療指數(shù)的意義是

A、中毒劑量與治療劑量之比

B、治療劑量與中毒劑量之比

C、LD50/ED50

D、ED50/LD50

E、藥物適應(yīng)證的數(shù)目

二、配伍選擇題

1、A.興奮

B.選擇性

C.對因治療

D.對癥治療

E.藥物作用

<1> 、藥物與機(jī)體生物大分子相互作用所引起的初始作用

A B C D E

<2> 、機(jī)體器官原有功能水平增強(qiáng)

A B C D E

<3> 、藥物在一定的劑量范圍，對不同的組織和器官所引起的藥理效應(yīng)和強(qiáng)度不同

A B C D E

<4> 、用藥后能消除原發(fā)致病因子，治愈疾病的藥物治療

A B C D E

2、A.作用于受體

B.影響酶的活性

C.影響離子通道

D.干擾核酸代謝

E.補(bǔ)充體內(nèi)物質(zhì)

關(guān)于藥物的作用機(jī)制

<1> 、磺胺類抗菌藥物

A B C D E

<2> 、鐵劑治療缺鐵性貧血

A B C D E

<3> 、利多卡因發(fā)揮局麻作用

A B C D E

<4> 、碘解磷定解救有機(jī)磷中毒

A B C D E

<5> 、阿托品術(shù)前應(yīng)用

A B C D E

3、A.耐受性

B.耐藥性

C.戒斷綜合征

D.藥物依賴性

E.成癮

<1> 、機(jī)體連續(xù)多次用藥后，其反應(yīng)性會逐漸降低，需要加大藥物劑量才能維持原有療效

A B C D E

<2> 、病原微生物對抗菌藥物的敏感性降低、甚至消失

A B C D E

<3> 、由于反復(fù)用藥所產(chǎn)生的一種適應(yīng)狀態(tài)，中斷用藥后可產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的癥狀或損害

A B C D E

<4> 、連續(xù)用藥后，可使機(jī)體對藥物產(chǎn)生生理的或心理的或兼而有之的一種依賴和需求

A B C D E

<5> 、人體產(chǎn)生一種要周期性、連續(xù)性地用藥欲望，產(chǎn)生強(qiáng)迫性覓藥行為，以滿足或避免不適感

A B C D E

4、A.臨床常用的有效劑量

B.藥物能引起的最大效應(yīng)

C.引起50%最大效應(yīng)的劑量

D.引起等效應(yīng)反應(yīng)的相對劑量

E.引起藥物效應(yīng)的最低藥物濃度

<1> 、半數(shù)有效量(ED50)

A B C D E

<2> 、效能

A B C D E

<3> 、效價強(qiáng)度

A B C D E

<4> 、閾濃度

A B C D E

5、A.內(nèi)在活性

B.治療指數(shù)

C.半數(shù)致死量

D.安全范圍

E.半數(shù)有效量

<1> 、LD50/ED50

A B C D E

<2> 、ED50

A B C D E

<3> 、LD5～ED95

A B C D E

<4> 、LD50

A B C D E

6、A.LD50較大的藥物

B.LD50較小的藥物

C.ED50較大的藥物

D.ED50較小的藥物

E.LD50/ED50比值較大的藥物

<1> 、毒性較大的是

A B C D E

<2> 、療效較強(qiáng)的是

A B C D E

<3> 、安全性較大的是

A B C D E

<4> 、毒性較小的是

A B C D E

<5> 、療效較弱的是

A B C D E

7、A.完全激動藥

B.競爭性拮抗藥

C.部分拮抗藥

D.非競爭性拮抗藥

E.部分激動藥

<1> 、使激動藥與受體的最大效應(yīng)降低的是

A B C D E

<2> 、使激動藥與受體結(jié)合的量效曲線平行右移，最大效應(yīng)不變的是

A B C D E

<3> 、與受體有很高的親和力，很強(qiáng)的內(nèi)在活性的是

A B C D E

<4> 、與受體有很高親和力，內(nèi)在活性不強(qiáng)的是

A B C D E

8、A.氯霉素

B.卡那霉素

C.阿莫西林

D.鏈霉素

E.維生素C

對于哺乳期婦女用藥

<1> 、不宜使用的是

A B C D E

<2> 、需慎重使用的是

A B C D E

<3> 、禁用的是

A B C D E

三、綜合分析選擇題

1、某患者分別使用兩種降血壓藥物A和B，A藥的ED50為0.1mg，血壓降到正常值所需劑量為0.15mg;B藥的ED50為0.2mg，血壓降到正常值所需劑量為0.25mg。

<1> 、關(guān)于兩種藥以下說法正確的是

A、A藥的最小有效量大于B藥

B、A藥的效能大于B藥

C、A藥的效價強(qiáng)度大于B藥

D、A藥的安全性小于B藥

E、以上說法都不對

<2> 、在服用降壓藥的同時不宜與哪種藥物合用

A、阿司匹林

B、維生素C

C、布洛芬

D、氯丙嗪

E、奧美拉唑

四、多項選擇題

1、藥物相互作用的形式有

A、體外相互作用

B、藥動學(xué)相互作用

C、藥效學(xué)相互作用

D、受體相互作用

E、不良反應(yīng)監(jiān)測

2、藥物相互作用的預(yù)測方法包括

A、體外篩查

B、根據(jù)體外代謝數(shù)據(jù)預(yù)測

C、根據(jù)藥理活性預(yù)測

D、根據(jù)患者個體的藥物相互作用預(yù)測

E、根據(jù)藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)預(yù)測

3、用于藥物相互作用的體外篩查樣品有

A、肝微粒體

B、肝細(xì)胞

C、肝組織薄片

D、重組人CYP

E、腎組織切片

4、補(bǔ)充體內(nèi)營養(yǎng)或代謝物質(zhì)被稱為

A、替代療法

B、對癥治療

C、營養(yǎng)治療

D、補(bǔ)充療法

E、輸液治療

5、以下屬于協(xié)同作用的是

A、脫敏作用

B、相加作用

C、增強(qiáng)作用

D、提高作用

E、增敏作用

6、以下屬于影響藥物作用的藥物方面的因素的是

A、藥物的理化性質(zhì)

B、劑量

C、劑型

D、療程

E、給藥途徑

7、影響藥物吸收的因素包括

A、pH的影響

B、離子的作用

C、胃腸運(yùn)動的影響

D、腸吸收能力的影響

E、間接作用

8、不宜與考來烯胺合用的藥物

A、阿司匹林

B、保泰松

C、洋地黃毒苷

D、地高辛

E、華法林

9、以下具有酶抑制作用的藥物有

A、氯霉素

B、甲硝唑

C、咪康唑

D、哌醋甲酯

E、螺內(nèi)酯

10、藥理反應(yīng)屬于量反應(yīng)的指標(biāo)是

A、血壓

B、驚厥

C、死亡

D、血糖

E、心率

11、屬于“量反應(yīng)”的指標(biāo)有

A、血藥濃度的變化

B、死亡或生存

C、睡眠與否

D、血糖的測定值

E、尿量增減的毫升數(shù)

12、受體的特性包括

A、飽和性

B、特異性

C、可逆性

D、多樣性

E、高靈敏性

13、關(guān)于受體的敘述正確的是

A、化學(xué)本質(zhì)主要為大分子蛋白質(zhì)

B、是首先與藥物結(jié)合并起反應(yīng)的細(xì)胞成分

C、具有特異性識別藥物或配體的能力

D、存在于細(xì)胞膜上、胞漿內(nèi)或細(xì)胞核上

E、與藥物結(jié)合后，受體可直接產(chǎn)生生理效應(yīng)

14、不屬于競爭性拮抗藥的特點的是

A、與受體結(jié)合是可逆的

B、本身能產(chǎn)生生理效應(yīng)

C、本身不能產(chǎn)生生理效應(yīng)

D、能抑制激動藥的最大效應(yīng)

E、使激動藥的量效曲線平行右移

15、第二信使包括

A、cAMP

B、Ca2+

C、cGMP

D、DG

E、IP3

16、部分激動藥的特點是

A、與受體有親和力

B、內(nèi)在活性較弱

C、單獨應(yīng)用時不引起生理效應(yīng)

D、單獨應(yīng)用時可引起弱的生理效應(yīng)

E、與激動藥合用，可部分對抗激動藥的效應(yīng)

17、藥物與受體的結(jié)合具有如下特點

A、特異性

B、飽和性

C、可逆性

D、穩(wěn)定性

E、靈敏性

18、影響藥物作用的機(jī)體方面的因素是

A、年齡

B、性別

C、身高

D、病理狀態(tài)

E、精神狀態(tài)

19、屬于影響藥物作用的疾病因素是

A、胃腸疾病

B、電解質(zhì)紊亂

C、心臟疾病

D、營養(yǎng)不良

E、腎病綜合征

20、可使氨茶堿和安替比林代謝加快的是

A、菜花

B、圓白菜

C、芹菜

D、烤肉

E、西紅柿

答案部分

一、最佳選擇題

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 體外研究藥物代謝最成熟的工具與細(xì)胞色素P450超家族中的系列酶(CYP)相關(guān)。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】 多數(shù)藥物所引起的藥理效應(yīng)具有選擇性，藥物選擇性有高低之分。選擇性高的藥物與組織親和力大，組織細(xì)胞對其反應(yīng)性高;如洋地黃對心臟有較高的選擇性。藥物的選擇性一般是相對的，有時與藥物的劑量有關(guān)，如小劑量的阿司匹林有抗血小板聚集作用，較大劑量則有解熱鎮(zhèn)痛作用。藥物作用選擇性是藥物分類的基礎(chǔ)。

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 藥物的治療作用是指患者用藥后所引起的符合用藥目的的作用，有利于改變病人的生理、生化功能或病理過程，使患病的機(jī)體恢復(fù)正常。根據(jù)藥物所達(dá)到的治療效果，可將治療作用分為對因治療和對癥治療。

1.對因治療：用藥后消除了原發(fā)致病因子，徹底治愈疾病。例如抗生素殺滅病原微生物。

2.對癥治療：用藥后改善了患者的癥狀。如應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥降低高熱患者的體溫，緩解疼痛;抗高血壓藥控制了患者過高的血壓等。

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 副作用指在藥物治療劑量時，出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)。副作用是由于藥物的選擇性低、作用廣泛引起的，一般反應(yīng)較輕微，多數(shù)可以恢復(fù)。

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 生物利用度即指由給藥部位進(jìn)入循環(huán)的藥物相對量，影響到藥物作用的快慢和強(qiáng)弱。藥物的作用機(jī)制著重探討藥物如何引起機(jī)體作用。改變藥物的生物利用度不屬于藥物的作用機(jī)制。

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛藥，它可通過抑制環(huán)氧酶，從而抑制體內(nèi)前列腺素的生物合成而發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用。

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 克林霉素與紅霉素聯(lián)用，紅霉素可置換靶位上的克林霉素，或阻礙克林霉素與細(xì)菌核糖體50s亞基結(jié)合，從而產(chǎn)生拮抗作用。

8、

【正確答案】 B

【答案解析】 考查重點是藥物相互作用的結(jié)果。

9、

【正確答案】 A

【答案解析】 各種給藥途徑產(chǎn)生效應(yīng)由快到慢的順序一般為靜脈注射>吸入給藥>肌內(nèi)注射>皮下注射>直腸給藥>口服給藥>貼皮給藥。

10、

【正確答案】 B

【答案解析】 酸酸堿堿促吸收，酸堿堿酸促排泄。苯巴比妥是弱酸性藥物，加用碳酸氫鈉堿性藥物可以促進(jìn)排泄。

11、

【正確答案】 E

【答案解析】 藥物被吸收入血后，有一部分與血漿蛋白發(fā)生可逆性結(jié)合，稱為結(jié)合型，結(jié)合型藥物有以下特性：不呈現(xiàn)藥理活性、不能透過血腦屏障、不被肝臟代謝滅活、不被腎排泄。

12、

【正確答案】 A

【答案解析】 常見的酶誘導(dǎo)藥物：苯巴比妥、水合氯醛、格魯米特、甲丙氨酯、苯妥英鈉、撲米酮、卡馬西平、尼可剎米、灰黃霉素、利福平、螺內(nèi)酯。常見的酶抑制藥物：氯霉素、西咪替丁、異煙肼、三環(huán)類抗抑郁藥、吩噻嗪類藥物、胺碘酮、紅霉素、甲硝唑、咪康唑、哌醋甲酯、磺吡酮。

13、

【正確答案】 B

【答案解析】 藥物效價強(qiáng)度是指達(dá)到某效應(yīng)的藥物劑量，5mg藥物A與500mg藥物B能夠產(chǎn)生相同的利尿強(qiáng)度，即相同的效應(yīng)，其B藥物劑量是A藥物的100倍，效價強(qiáng)度A比B強(qiáng)100倍。

14、

【正確答案】 B

【答案解析】 治療指數(shù)(TI)=LD50/ED50。表示藥物的安全性。

15、

【正確答案】 B

【答案解析】 藥理效應(yīng)按性質(zhì)可分為量反應(yīng)和質(zhì)反應(yīng)。藥理效應(yīng)強(qiáng)弱呈連續(xù)性量的變化，可用數(shù)量和最大反應(yīng)的百分率表示，稱其為量反應(yīng)。例如血壓、心率、尿量、血糖濃度等，研究對象為單一的生物個體。如果藥理效應(yīng)不是隨著藥物劑量或濃度的增減呈連續(xù)性量的變化，而為反應(yīng)的性質(zhì)變化，則稱之為質(zhì)反應(yīng)，一般以陽性或陰性、全或無的方式表示，如存活與死亡、驚厥與不驚厥、睡眠與否等，研究對象為一個群體。

16、

【正確答案】 A

【答案解析】 效價強(qiáng)度用于作用性質(zhì)相同的藥物之間的等效劑量的比較，是指能引起等效反應(yīng)(一般采用50%效應(yīng)量)的相對劑量或濃度。一般反映藥物與受體的親和力，其值越小則強(qiáng)度越大，即用藥量越大者效價強(qiáng)度越小。

17、

【正確答案】 E

【答案解析】 半數(shù)有效量(ED50)是指引起50%陽性反應(yīng)(質(zhì)反應(yīng))或50%最大效應(yīng)(量反應(yīng))的濃度或劑量。

18、

【正確答案】 C

【答案解析】 治療指數(shù)(TI)用LD50/ED50表示?？捎肨I來估計藥物的安全性，通常此數(shù)值越大表示藥物越安全。半數(shù)有效量(ED50)：質(zhì)反應(yīng)的ED50是指半數(shù)實驗動物出現(xiàn)陽性反應(yīng)的藥物劑量。注意質(zhì)反應(yīng)和量反應(yīng)的半數(shù)有效量的概念不同。

19、

【正確答案】 C

【答案解析】 治療指數(shù)大的藥物安全性高。

20、

【正確答案】 C

【答案解析】 化療指數(shù)即治療指數(shù)評價藥物的安全性，通常用某藥的動物半數(shù)致死量(LD50)與該藥對動物的半數(shù)有效量(ED50)的比值來表示，此比值稱化療指數(shù)。

二、配伍選擇題

1、

【正確答案】 E

【正確答案】 A

【正確答案】 B

【正確答案】 C

【答案解析】 對因治療指用藥后能消除原發(fā)致病因子，治愈疾病的藥物治療。對癥治療用藥后能改善患者疾病的癥狀。藥物作用是指藥物與機(jī)體生物大分子相互作用所引起的初始作用。藥理效應(yīng)是機(jī)體器官原有功能水平的改變，功能的增強(qiáng)稱為興奮。藥物在一定的劑量范圍，對不同的組織和器官所引起的藥理效應(yīng)和強(qiáng)度不同，稱作藥物作用的選擇性。

2、

【正確答案】 D

【正確答案】 E

【正確答案】 C

【正確答案】 B

【正確答案】 A

【答案解析】 本題考察藥物的作用機(jī)制，注意掌握。局麻藥利多卡因抑制Na+通道，阻斷神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)，產(chǎn)生局麻作用。

3、

【正確答案】 A

【正確答案】 B

【正確答案】 C

【正確答案】 D

【正確答案】 E

【答案解析】 本題考查基本定義。

4、

【正確答案】 C

【正確答案】 B

【正確答案】 D

【正確答案】 E

【答案解析】 半數(shù)有效量(ED50)是指引起50%陽性反應(yīng)(質(zhì)反應(yīng))或50%最大效應(yīng)(量反應(yīng))的濃度或劑量。

效能是指在一定范圍內(nèi)，增加藥物劑量或濃度，其效應(yīng)強(qiáng)度隨之增加，但效應(yīng)增至最大時，繼續(xù)增加劑量或濃度，效應(yīng)不能再上升，此效應(yīng)為一極限，稱為最大效應(yīng)，也稱效能。

效價強(qiáng)度用于作用性質(zhì)相同的藥物之間的等效劑量的比較，是指能引起等效反應(yīng)的相對劑量或濃度。

最小有效濃度是指引起藥物效應(yīng)的最低藥物濃度，亦稱閾濃度。

5、

【正確答案】 B

【正確答案】 E

【正確答案】 D

【正確答案】 C

【答案解析】 以藥物L(fēng)D50與ED50的比值表示藥物的安全性，稱為治療指數(shù)，此數(shù)值越大越安全。較好的藥物安全指標(biāo)是LD5與ED95或LD1與ED99之間的距離，稱為藥物安全范圍，其值越大越安全。ED50是半數(shù)有效量，LD50是半數(shù)致死量。

6、

【正確答案】 B

【答案解析】 毒性大小可通過LD50來判斷，數(shù)值越大說明引起一半實驗動物死亡的劑量越大，說明毒性越小。相反，數(shù)值越小毒性越大。

【正確答案】 D

【答案解析】 療效可通過ED50來判斷，數(shù)值越大說明引起一半實驗動物有效的劑量越大，療效越差，數(shù)值越小療效越好。

【正確答案】 E

【答案解析】 安全性用安全指數(shù)(LD50/ED50)來表示，數(shù)值越大說明越安全。

【正確答案】 A

【正確答案】 C

7、

【正確答案】 D

【正確答案】 B

【正確答案】 A

【正確答案】 E

【答案解析】 根據(jù)親和力和內(nèi)在活性，激動藥又能分為完全激動藥和部分激動藥。前者對受體有很高的親和力和內(nèi)在活性(α=1)，后者對受體有很高的親和力，但內(nèi)在活性不強(qiáng)(α<1)。

拮抗藥分為競爭性拮抗藥和非競爭性拮抗藥兩種。由于激動藥與受體的結(jié)合是可逆的，競爭性拮抗藥可與激動藥互相競爭與相同受體結(jié)合，產(chǎn)生競爭性抑制作用，可通過增加激動藥的濃度使其效應(yīng)恢復(fù)到原先單用激動藥時的水平，使激動藥的量-效曲線平行右移，但其最大效應(yīng)不變。非競爭性拮抗藥與受體形成比較牢固的結(jié)合，因而解離速度慢，或者與受體形成不可逆的結(jié)合而引起受體構(gòu)型的改變，阻止激動藥與受體正常結(jié)合。因此，增加激動藥的劑量也不能使量-效曲線的最大強(qiáng)度達(dá)到原來水平，使Emax下降。

8、

【正確答案】 A

【正確答案】 D

【正確答案】 B

【答案解析】 哺乳期婦女不宜使用的抗菌藥物有紅霉素、四環(huán)素、慶大霉素、氯霉素、磺胺類、甲硝唑、替硝唑、喹諾酮類等;需慎重使用的抗菌藥物有克林霉素、青霉素、鏈霉素等;禁用的有卡那霉素和異煙肼等。

三、綜合分析選擇題

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 從題目條件不能推斷出兩藥的最小有效量和效能的大小。同樣使該患者血壓降到正常值A(chǔ)藥用量比B藥少，所以A的效價強(qiáng)度大。根據(jù)已知條件不能判斷兩藥的安全性。

【正確答案】 D

【答案解析】 加用氯丙嗪后，可增加降壓作用，引起直立性低血壓。

四、多項選擇題

1、

【正確答案】 ABC

【答案解析】 藥物相互作用可能有三種方式：①體外藥物相互作用;②藥動學(xué)方面藥物相互作用;③藥效學(xué)方面藥物相互作用。

2、

【正確答案】 ABD

【答案解析】 藥物相互作用的預(yù)測方法包括體外篩查、根據(jù)體外代謝數(shù)據(jù)預(yù)測及根據(jù)患者個體情況預(yù)測三種方法。

3、

【正確答案】 ABCD

【答案解析】 肝微粒體、肝細(xì)胞、肝組織薄片和重組人CYP均已用于評估候選藥物能否影響合用的另一些藥物的代謝。

4、

【正確答案】 AD

【答案解析】 補(bǔ)充體內(nèi)營養(yǎng)或代謝物質(zhì)不足，稱為補(bǔ)充療法，又稱替代療法，也屬于對因治療。

5、

【正確答案】 BCE

【答案解析】 藥物的協(xié)同作用包括相加作用、增強(qiáng)作用和增敏作用。

6、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 影響藥物作用的藥物方面的因素包括：藥物的理化性質(zhì)、藥物的劑量、給藥時間和方法、療程、藥物劑型和給藥途徑、藥物相互作用。

7、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 藥物在胃腸道吸收時相互影響的因素有：pH的影響、離子的作用、胃腸運(yùn)動的影響、腸吸收能力的影響和間接作用。

8、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 調(diào)血脂藥考來烯胺是一種陰離子交換樹脂，它對酸性分子有很強(qiáng)親和力，很容易和阿司匹林、保泰松、洋地黃毒苷、地高辛、華法林、甲狀腺激素等結(jié)合成為難溶解的復(fù)合物，妨礙這些藥物的吸收。

9、

【正確答案】 ABCD

【答案解析】 常見的酶誘導(dǎo)藥物：苯巴比妥、水合氯醛、格魯米特、甲丙氨酯、苯妥英鈉、撲米酮、卡馬西平、尼可剎米、灰黃霉素、利福平、螺內(nèi)酯。常見的酶抑制藥物：氯霉素、西咪替丁、異煙肼、三環(huán)類抗抑郁藥、吩噻嗪類藥物、胺碘酮、紅霉素、甲硝唑、咪康唑、哌醋甲酯、磺吡酮。

10、

【正確答案】 ADE

【答案解析】 驚厥和死亡屬于質(zhì)反應(yīng)的指標(biāo)。

11、

【正確答案】 ADE

【答案解析】 考查重點是量反應(yīng)的概念。效應(yīng)指標(biāo)可以用數(shù)或量分級表示者屬于量反應(yīng)。

12、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 受體的共同特征有飽和性、特異性、可逆性、高靈敏性、多樣性。

13、

【正確答案】 ABCD

【答案解析】 本題考查受體的特性，ABCD都是受體的基本性質(zhì)，需要熟記，而E選項說法是錯誤的，受體首先與藥物結(jié)合，并通過中介的信息放大系統(tǒng)，如細(xì)胞內(nèi)第二信使的放大、分化、整合，觸發(fā)后續(xù)的藥理效應(yīng)或生理反應(yīng)。所以E是錯誤的。

14、

【正確答案】 BD

【答案解析】 競爭性拮抗藥可與激動藥互相競爭與相同受體結(jié)合，產(chǎn)生競爭性抑制作用，可通過增加激動藥的濃度使其效應(yīng)恢復(fù)到原先單用激動藥時的水平，使激動藥的量-效曲線平行右移，但其最大效應(yīng)不變。本身不能產(chǎn)生生理效應(yīng)，與受體結(jié)合是可逆的。

15、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 G蛋白偶聯(lián)受體介導(dǎo)來自這些配體的信號通過第二信使(cAMP、cGMP、IP3、DG、Ca2+)轉(zhuǎn)導(dǎo)至效應(yīng)器，從而產(chǎn)生生物效應(yīng)。三磷酸肌醇(IP3)，二?；视?DG)。

16、

【正確答案】 ABDE

【答案解析】 部分激動藥對受體有很高的親和力，但內(nèi)在活性不強(qiáng)量效曲線高度較低，即使增加劑量也不能達(dá)到完全激動藥的最大效應(yīng)，相反，卻可因它占領(lǐng)受體，而拮抗激動藥的部分生理效應(yīng)。

17、

【正確答案】 ABCE

【答案解析】 藥物與受體結(jié)合具有特異性、飽和性、可逆性、靈敏性和多樣性。

18、

【正確答案】 ABDE

【答案解析】 在機(jī)體方面，影響藥物作用的因素有年齡、性別、遺傳因素、精神因素、病理狀態(tài)、機(jī)體反應(yīng)性變化。

19、

【正確答案】 ABCDE

【答案解析】 影響藥物作用的疾病因素包括：心臟疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、胃腸疾病、營養(yǎng)不良、酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂。

20、

【正確答案】 ABD

【答案解析】 菜花和圓白菜中吲哚類化合物和烤肉中的多環(huán)芳香烴類化合物均可使氨茶堿和安替比林代謝加快。

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