保定為取消藥品加成全面推開城市公立醫(yī)院綜合改革
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8月22日上午，保定市召開城市公立醫(yī)院綜合改革新聞發(fā)布會，會上公布8月26日零時起，保定市以取消藥品加成為突破口的城市公立醫(yī)院綜合改革全面推開。詳細內(nèi)容環(huán)球網(wǎng)校分享如下：
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發(fā)布會由市政府副秘書長張墀主持。市衛(wèi)計委主任、市醫(yī)改辦主任王振民就保定市城市公立醫(yī)院綜合改革情況作主題介紹。市物價局局長孫增儒就醫(yī)療服務價格調(diào)整情況作介紹。市人社局局長楊小寧就醫(yī)保配套政策、支付方式改革情況作介紹。市財政局局長方硯烽就城市公立醫(yī)院綜合改革財政補償及投入相關政策作介紹。
本次城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格改革主要有四項內(nèi)容：
一是降低大型醫(yī)用設備檢查治療及檢驗價格。大型醫(yī)用設備(磁共振、CT等)檢查和檢驗類項目價格平均降低10%。
二是優(yōu)化合并部分醫(yī)療服務項目價格。優(yōu)化門診項目組合，將掛號費并入診察費。診察費分設西醫(yī)診察費、中醫(yī)辨證論治費、急診診察費、住院診察費等。對單純購藥及慢性病病人定期檢查等不需另外提供新的治療方案的病人保留簡易門診，按每次1元收取。將取暖費、空調(diào)降溫費，并入床位費。
三是適當提高診察、護理、中醫(yī)、手術、治療等體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務價格。具體情況為：①診察費。省級普通、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師門診診察費由現(xiàn)行每次3元、5元、8元，分別調(diào)整為15元、20元、30元，住院診察費由現(xiàn)行每日5元調(diào)整為20元。②護理費。一、二、三級護理費由現(xiàn)行每日8元、5元、2元，分別調(diào)整為24元、15元、6元。一、二、三級護理費傳染病人每日加收3元。③中醫(yī)類項目價格平均提高55%。④部分治療類項目價格平均提高25%。⑤提高并拉開不同級別手術項目價格差距。一級手術價格提高10%，二級手術價格提高20%，三級手術價格提高35%，四級手術價格提高55%。國家臨床重點?？平ㄔO項目的手術和治療價格經(jīng)批準可上浮不超過10%。⑥拉開兒科與成人項目價格差距。六周歲(含)以下兒童手術項目價格在成人手術標準基礎上適當提高，提高幅度不超過10%。⑦壓縮單胎順產(chǎn)接生和剖宮產(chǎn)術的價差，鼓勵順產(chǎn)生育。提高神經(jīng)阻滯麻醉和中醫(yī)非藥物性治療項目價格，促進中醫(yī)及傳統(tǒng)治療技術應用。⑧普通床位價格提高50%。其中：省級單人、2人、3人、4人以上間床位價格由現(xiàn)行每日25元、20元、16元、14元，分別調(diào)整為38元、30元、24元、21元。
四是部分項目價格保持穩(wěn)定。涉及部分特殊群體的醫(yī)療服務項目(放射治療、腹膜透析、血液透析等)價格維持現(xiàn)行標準不變。
結合我市經(jīng)濟社會發(fā)展現(xiàn)狀和財力實際，市財政局制定了城市公立醫(yī)院綜合改革財政補償暫行辦法。在積極落實市級財政補償5%的基礎上，還將做好以下工作：
一是落實政府投入責任，對市屬公立醫(yī)院基本建設、設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損進行補助;
二是對傳染病醫(yī)院、中醫(yī)院等?？漆t(yī)院給予傾斜性補助。
為保障改革順利推進，我們建立了“1+N”政策框架體系，就是在《保定市城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案》這個總體方案的基礎上，各相關職能部門根據(jù)自身職責和承擔的任務，分別制定出臺10多個相關的改革配套政策。比如：財政部門制定了財政補償方案，人社部門制定了醫(yī)保支付方式改革政策方案，物價部門出臺了醫(yī)療服務價格調(diào)整的實施意見，市場監(jiān)督管理部門出臺了藥品供應保障和監(jiān)管實施方案，編制部門將出臺公立醫(yī)院人員編制管理創(chuàng)新試點工作實施方案，衛(wèi)生計生部門已經(jīng)出臺了藥品零差率銷售、醫(yī)療聯(lián)合體建設、家庭醫(yī)生簽約服務實施方案，下步還將出臺現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設、公立醫(yī)療機構績效評價等實施方案，確保在改革政策上協(xié)調(diào)配套，環(huán)環(huán)相扣，保障改革順利、持續(xù)推進。
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8月22日上午，保定市召開城市公立醫(yī)院綜合改革新聞發(fā)布會，會上公布8月26日零時起，保定市以取消藥品加成為突破口的城市公立醫(yī)院綜合改革全面推開。詳細內(nèi)容環(huán)球網(wǎng)校分享如下：
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城市公立醫(yī)院綜合改革調(diào)整的醫(yī)療服務項目將按規(guī)定納入醫(yī)保報銷范圍，門診診察費應由醫(yī)保報銷的費用由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金全額支付。同時，為方便城鎮(zhèn)職工看病就醫(yī)，明確了職工醫(yī)保個人賬戶資金，可以支付需由個人支付的門診診察費中個人自付部分費用。自8月26日零時起，使用新的診療服務設施價格為參?；颊邎箐N醫(yī)藥費用?？傮w看，群眾費用負擔不會增加，但具體到某個具體服務項目或某項治療手段會有所不同。例如，普通門診診察費患者自付費用會降低，但老師門診診察費自付費用將有所增加。本次市級普通門診、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師門診診察費，分別調(diào)整為10元、15元、25元，醫(yī)保均報銷9元，患者相對應分別自付1元、6元、16元。普通門診診察費患者少負擔2元，切實保障了群眾基本看病就醫(yī)需求;主任醫(yī)師診察費患者多負擔8元，主要目的在于充分體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值、保障醫(yī)務人員合理收入，進而引導患者合理分流，緩解三級醫(yī)院、知名老師看病擁擠問題。
為保證改革實現(xiàn)預期效果，改革啟動后，衛(wèi)生計生、物價、人社、市場監(jiān)督管理等部門將加強對醫(yī)療機構的綜合監(jiān)管，加大專項執(zhí)法和聯(lián)合執(zhí)法力度。一是建立綜合監(jiān)管聯(lián)查聯(lián)動機制，進一步加強醫(yī)療服務和藥品經(jīng)營行為規(guī)范監(jiān)管。二是建立健全公立醫(yī)療機構績效評價體系，加強醫(yī)療機構費用控制。三是加大價格執(zhí)法力度，嚴肅查處價格違法違規(guī)行為，做到舉報必查、違法必究，對情節(jié)嚴重、性質(zhì)惡劣的典型案件，將查處一起，曝光一起，切實維護患者合法權益。
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