2017執(zhí)業(yè)藥師藥事管理與法規(guī)模擬試題精選第二章

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　　15、國家基本藥物目錄實行動態(tài)調(diào)整管理，不斷優(yōu)化基本藥物品種、類別與結(jié)構(gòu)比例，原則上幾年調(diào)整一次

　　A、一年

　　B、二年

　　C、三年

　　D、四年

　　16、國家基本藥物目錄不包括

　　A、化學(xué)藥品

　　B、生物制品

　　C、中藥飲片

　　D、中草藥

　　17、以下有關(guān)藥品電子監(jiān)管，說法有誤的是

　　A、《入網(wǎng)藥品目錄》中的品種上市前，必須在產(chǎn)品最小銷售包裝上加貼統(tǒng)一標(biāo)識的藥品電子監(jiān)管碼

　　B、已取得《藥品經(jīng)營許可證》的企業(yè)經(jīng)營《入網(wǎng)藥品目錄》藥品的，應(yīng)完成入網(wǎng)并同時利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行數(shù)據(jù)報送

　　C、“十二五”期間實現(xiàn)電子監(jiān)管覆蓋生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)、零售藥店、醫(yī)療機構(gòu)的藥品生產(chǎn)、流通和使用全過程可追溯

　　D、新開辦藥品經(jīng)營企業(yè)經(jīng)營《入網(wǎng)藥品目錄》藥品的，在申請《藥品經(jīng)營許可證》前，應(yīng)當(dāng)先辦理藥品電子監(jiān)管網(wǎng)入網(wǎng)手續(xù)

　　18、有關(guān)基本藥物采購管理的說法，錯誤的是

　　A、基本藥物實行集中采購、統(tǒng)一配送

　　B、基本藥物招標(biāo)和采購結(jié)合，需要簽訂購銷合同

　　C、可根據(jù)基本藥物需求分批采購

　　D、應(yīng)建立和規(guī)范基本藥物采購機制

　　19、負(fù)責(zé)本省(區(qū)、市)基本藥物集中采購的主管部門是

　　A、國家基本藥物工作委員會

　　B、省級醫(yī)院

　　C、省級食品藥品監(jiān)督管理局

　　D、省級衛(wèi)生行政部門

　　20、基層醫(yī)療機構(gòu)對基本藥物實行

　　A、“零差率”銷售

　　B、固定差率銷售

　　C、高于進(jìn)價銷售

　　D、低于進(jìn)價銷售

　　21、有關(guān)基本藥物管理的說法，錯誤的是

　　A、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不能配備、使用非基本藥物

　　B、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)全部配備、使用基本藥物

　　C、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用的基本藥物實行零差率銷售

　　D、基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物

　　二、配伍選擇題

　　1、A.統(tǒng)籌兼顧

　　B.公平與效率統(tǒng)一

　　C.以人為本

　　D.立足國情

　　<1> 、把解決當(dāng)前突出問題與完善制度體系結(jié)合起來

　　<2> 、政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合

　　<3> 、建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制

　　<4> 、把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位

　　2、A.確定使用國家基本藥物目錄外藥品品種數(shù)量

　　B.制定國家基本藥物藥品標(biāo)準(zhǔn)

　　C.藥品價格的監(jiān)督管理

　　D.審核國家基本藥物目錄

　　<1> 、國家基本藥物工作委員會

　　<2> 、國家發(fā)展和改革委員會

　　3、A.疫苗

　　B.含有國家瀕危野生動物藥材的

　　C.生物制品

　　D.發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品

　　<1> 、不能納入國家基本藥物目錄遴選范圍的藥品是

　　<2> 、應(yīng)當(dāng)從國家基本藥物目錄中調(diào)出的藥品

　　4、A.獨家生產(chǎn)的藥品

　　B.血液制品

　　C.疫苗

　　D.藥品標(biāo)準(zhǔn)被取消的藥品

　　<1> 、應(yīng)當(dāng)從國家基本藥物目錄中調(diào)出的藥品是

　　<2> 、納入國家基本藥物目錄應(yīng)當(dāng)經(jīng)過單獨論證的藥品是

　　5、A.國家藥品監(jiān)督管理部門

　　B.中國食品藥品檢定研究院

　　C.省級藥品檢驗機構(gòu)

　　D.省級藥品監(jiān)督管理部門

　　<1> 、負(fù)責(zé)基本藥物監(jiān)督性抽驗工作的是

　　<2> 、負(fù)責(zé)基本藥物評價性抽驗工作的是

　　6、A. 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的全部收入上繳財政專戶，其全部支出納入政府部門的預(yù)算管理，工作人員的待遇、藥品“零差率”銷售的補償均由財政予以保證

　　B. 以財政和醫(yī)?；馂橹?，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)費、藥事補償以及風(fēng)險基金和社會捐助等為輔的多頭補償機制

　　C. 對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)因零差率銷售減少的收入，按照15%的藥品差價或者按照上年度藥品銷售利潤為基數(shù)進(jìn)行補償

　　D. 分配因素主要根據(jù)各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度和推進(jìn)綜合改革的工作進(jìn)度、實施成效、人口情況及區(qū)域間財力差異確定

　　<1> 、收支兩條線是指

　　<2> 、以獎代補是指

　　<3> 、多種渠道，多頭補償是指

　　<4> 、政府全額補貼是指

　　三、綜合分析選擇題

　　1、基本藥物的采購，實行分類采購和采購全過程綜合監(jiān)管。在采購過程中，還改進(jìn)藥款結(jié)算方式、加強藥品配送管理、規(guī)范采購平臺建設(shè)、強化綜合監(jiān)督管理。

　　<1> 、基本藥物實行藥品分類采購，實行集中掛網(wǎng)，由醫(yī)院直接采購的藥物是

　　A、麻醉藥品

　　B、精神藥品

　　C、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥

　　D、婦兒?？品菍＠幤?/p>

　　<2> 、目前暫時由國家發(fā)展改革委實行最高出廠價格和最高零售價格管理的藥品是

　　A、第一類精神藥品

　　B、疫苗

　　C、第二類精神藥品

　　D、藥品類易制毒化學(xué)品

　　<3> 、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按購進(jìn)價格實行

　　A、加價15%銷售

　　B、加價10%銷售

　　C、加價5%銷售

　　D、零差率銷售

　　四、多項選擇題

　　1、《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則包括

　　A、立足國情

　　B、堅持公平與效率統(tǒng)一

　　C、統(tǒng)籌兼顧

　　D、政事分開

　　2、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體目標(biāo)有

　　A、建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度

　　B、建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度

　　C、為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

　　D、為群眾提供及時、有效、方便、低廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

　　3、《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則有

　　A、立足國情

　　B、以人為本

　　C、堅持統(tǒng)籌兼顧

　　D、公平與效率統(tǒng)一

　　4、根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，建議國家基本藥物制度可以實施的措施有

　　A、對基本藥物實施公開招標(biāo)采購，統(tǒng)一配送

　　B、對國家基本藥物實行全國統(tǒng)一采購價格

　　C、縣級以上醫(yī)院應(yīng)全部配備和使用國家基本藥物

　　D、基本藥物報銷比例要明顯更高于非基本藥物報銷比例

　　5、《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則包括

　　A、立足國情

　　B、以人為本

　　C、統(tǒng)籌兼顧

　　D、政事分開

　　6、到2020年，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)包括

　　A、普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系

　　B、普遍建立比較完善的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)

　　C、普遍建立比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系

　　D、普遍建立比較健全的醫(yī)療保障體系

　　7、《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則包括

　　A、立足國情

　　B、以人為本

　　C、政事分開

　　D、公平與效率統(tǒng)一

　　8、完善保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn)的體制機制包括

　　A、建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制

　　B、建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制和人才保障機制

　　C、建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機制

　　D、建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)運行機制

　　9、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，為群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的特點包括

　　A、安全

　　B、有效

　　C、方便

　　D、覆蓋城鄉(xiāng)居民

　　10、《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》中重點改革的內(nèi)容包括

　　A、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

　　B、初步建立國家基本藥物制度

　　C、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

　　D、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

　　11、以下屬于建立健全藥品供應(yīng)保障體系具體要求的是

　　A、建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度

　　B、完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃

　　C、提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平

　　D、擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面

　　12、根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革應(yīng)堅持的基本原則是

　　A、政事分開

　　B、立足國情

　　C、以人為本

　　D、統(tǒng)籌兼顧

　　13、實施基本藥物制度的目標(biāo)是

　　A、提高群眾獲得基本藥物的可及性，保證群眾基本用藥需求

　　B、維護(hù)群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，促進(jìn)社會公平正義

　　C、改變醫(yī)療機構(gòu)“以藥補醫(yī)”的運行機制

　　D、規(guī)范藥品生產(chǎn)流通使用行為

　　14、屬于國家基本藥物目錄藥品的條件是

　　A、《中華人民共和國藥典》收載的品種

　　B、國家基本醫(yī)療保險藥品目錄中的品種

　　C、國家衛(wèi)生計生部門、藥品監(jiān)督管理部門頒布藥品標(biāo)準(zhǔn)的品種

　　D、具有多家藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的品種

　　15、基本藥物的遴選原則是

　　A、防治必需

　　B、安全有效

　　C、價格合理

　　D、中西藥并重

　　16、有關(guān)基本藥物報銷的規(guī)定的說法不正確的是

　　A、基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄

　　B、基本藥物中的處方藥全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，非處方藥不納入

　　C、基本藥物中的非處方藥全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，處方藥不納入

　　D、基本藥物報銷比例明顯高于非基本藥物

　　17、屬于國家基本藥物制度補償模式的是

　　A、政府全額補貼

　　B、以獎代補

　　C、多種渠道

　　D、收支兩條線

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　　參考答案

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】基本醫(yī)療衛(wèi)生制度主要由醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系、八項支撐組成，四大體系是指建設(shè)公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系，構(gòu)建我國的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。八項支撐就是完善醫(yī)藥衛(wèi)生管理、運行、投入、價格、監(jiān)管、科技與人才體制機制、信息、法制的建設(shè)，保障四大體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn)。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】四大體系包括：①建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系。②進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系。③加快建設(shè)醫(yī)療保障體系。④建立健全藥品供應(yīng)保障體系。加快建立以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系，規(guī)范藥品生產(chǎn)流通，保障人民群眾安全用藥。D為完善保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn)的體制機制。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】國家基本藥物工作委員會負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決制定和實施國家基本藥物制度過程中各個環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題，確定國家基本藥物制度框架，確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案，審核國家基本藥物目錄，各有關(guān)部門在職責(zé)范圍內(nèi)做好國家基本藥物遴選調(diào)整工作。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】中央政府統(tǒng)一制定和發(fā)布國家基本藥物目錄，合理確定品種和數(shù)量。建立基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)保障體系，基本藥物實行公開招標(biāo)采購，統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié)，保障群眾基本用藥。

　　國家制定基本藥物零售指導(dǎo)價格，在指導(dǎo)價格內(nèi)，由省級人民政府根據(jù)招標(biāo)情況確定本地區(qū)的統(tǒng)一采購價格。

　　政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物。

　　基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。具體辦法按醫(yī)療保障有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】基本原則：

　　醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革必須立足國情，一切從實際出發(fā)，堅持正確的改革原則。該原則強調(diào)：①堅持以人為本，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位;②堅持立足國情，建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制;③堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合;④堅持統(tǒng)籌兼顧，把解決當(dāng)前突出問題與完善制度體系結(jié)合起來?；驹瓌t既著眼長遠(yuǎn)，創(chuàng)新體制機制，又立足當(dāng)前，著力解決醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中存在的突出問題。既注重整體設(shè)計，明確總體改革方向目標(biāo)和基本框架，又突出重點，分步實施，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)改革。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則：①堅持以人為本，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位;②堅持立足國情，建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制;③堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合;④堅持統(tǒng)籌兼顧，把解決當(dāng)前突出問題與完善制度體系結(jié)合起來。記憶技巧：人情與效率統(tǒng)籌兼顧。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)是建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 C的正確說法是：“支持用量小的特殊用藥、急救用藥生產(chǎn)”。注意關(guān)鍵詞“用量小”。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】此考點為高頻考點，出題幾率較大?；踞t(yī)療衛(wèi)生制度的四大體系：四大體系是指建設(shè)公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　11、

　　【正確答案】 B

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】國家基本藥物工作委員會的職能：①負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決制定和實施國家基本藥物制度過程中各個環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題;②確定國家基本藥物制度框架;③確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案;④審核國家基本藥物目錄。故選D。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】基本藥物遴選原則

　　國家基本藥物遴選應(yīng)當(dāng)按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則，結(jié)合我國用藥特點，參照國際經(jīng)驗，合理確定品種(劑型)和數(shù)量。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】基本藥物遴選原則

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】國家基本藥物目錄在保持?jǐn)?shù)量相對穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，實行動態(tài)管理，原則上每3年調(diào)整一次。必要時，經(jīng)國家基本藥物工作委員會審核同意，可適時組織調(diào)整。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 2012年版國家基本藥物目錄慨況：2012年版目錄除了說明和索引外，分為化學(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片三個部分，其中化學(xué)藥品和生物制品317種，中成藥203種，中藥飲片不列具體品種，共計520種。

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 D的正確說法新開辦藥品經(jīng)營企業(yè)，如需經(jīng)營《入網(wǎng)藥品目錄》藥品的，在申請《藥品經(jīng)營許可證》時，應(yīng)當(dāng)辦理藥品電子監(jiān)管網(wǎng)入網(wǎng)手續(xù)并配備藥品電子監(jiān)管碼采集設(shè)備。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物(包括各省區(qū)市增補品種，下同)實行以省(區(qū)、市)為單位集中采購、統(tǒng)一配送。

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】省級衛(wèi)生行政部門是本省(區(qū)、市)基本藥物集中采購的主管部門，負(fù)責(zé)搭建省級集中采購平臺，確定具備獨立法人及采購資格的采購機構(gòu)開展基本藥物采購工作，并對基本藥物集中采購過程中采購機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行管理和監(jiān)督，協(xié)調(diào)解決采購中出現(xiàn)的問題。市(地)及以下不設(shè)采購平臺，不指定采購機構(gòu)。

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】基本藥物制度的實施，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將基本藥物實行“零差率”銷售，這給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的良性運轉(zhuǎn)帶來了嚴(yán)重挑戰(zhàn)。政府與社會采取積極的補償措施就成了保證基本藥物制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)長久穩(wěn)定實施的關(guān)鍵。

　　21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】從2009年起，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。

　　二、配伍選擇題

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革必須立足國情，一切從實際出發(fā)，堅持正確的改革原則。該原則強調(diào)：①堅持以人為本，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位;②堅持立足國情，建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制;③堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合;④堅持統(tǒng)籌兼顧，把解決當(dāng)前突出問題與完善制度體系結(jié)合起來?；驹瓌t既著眼長遠(yuǎn)，創(chuàng)新體制機制，又立足當(dāng)前，著力解決醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中存在的突出問題。既注重整體設(shè)計，明確總體改革方向目標(biāo)和基本框架，又突出重點，分步實施，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)改革。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】國家發(fā)改委負(fù)責(zé)藥品價格的監(jiān)督管理工作。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】下列藥品不納入國家基本藥物目錄遴選范圍：

　　(一)含有國家瀕危野生動植物藥材的;

　　(二)主要用于滋補保健作用，易濫用的;

　　(三)非臨床治療首選的;

　　(四)因嚴(yán)重不良反應(yīng)，國家食品藥品監(jiān)督管理部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的;

　　(五)違背國家法律、法規(guī)，或不符合倫理要求的;

　　(六)國家基本藥物工作委員會規(guī)定的其他情況。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】屬于下列情形之一的品種，應(yīng)當(dāng)從國家基本藥物目錄中調(diào)出：

　　(一)藥品標(biāo)準(zhǔn)被取消的;

　　(二)國家食品藥品監(jiān)督管理部門撤銷其藥品批準(zhǔn)證明文件的;

　　(三)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的;

　　(四)根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價，可被風(fēng)險效益比或成本效益比更優(yōu)的品種所替代的;

　　(五)國家基本藥物工作委員會認(rèn)為應(yīng)當(dāng)調(diào)出的其他情形。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】《基藥辦法》規(guī)定屬于下列情形之一的品種，應(yīng)當(dāng)從國家基本藥物目錄中調(diào)出：①藥品標(biāo)準(zhǔn)被取消的;②國家食品藥品監(jiān)督管理部門撤銷其藥品批準(zhǔn)證明文件的;③發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的;④根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價，可被風(fēng)險效益比或成本效益比更優(yōu)的品種所替代的;⑤國家基本藥物工作委員會認(rèn)為應(yīng)當(dāng)調(diào)出的其他情形。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】國家基本藥物目錄中的化學(xué)藥品、生物制品、中成藥，應(yīng)當(dāng)是《中華人民共和國藥典》收載的，衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布藥品標(biāo)準(zhǔn)的品種。除急救、搶救用藥外，獨家生產(chǎn)品種納入國家基本藥物目錄應(yīng)當(dāng)經(jīng)過單獨論證。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】國務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)基本藥物的評價性抽驗，加大年度藥品抽驗計劃中基本藥物的抽驗比例，組織開展基本藥物品種的再評價工作，并將再評價結(jié)果及時通報國家衛(wèi)生和計劃生育委員會;各省級食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)基本藥物的監(jiān)督性抽驗工作，每年組織常規(guī)檢查不得少于兩次，至少對轄區(qū)內(nèi)基本藥物生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物進(jìn)行一次抽驗;

　　【正確答案】 A

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 (1)收支兩條線。收支兩條線管理是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的全部收入上繳財政專戶，其全部支出納入政府部門的預(yù)算管理，工作人員的待遇、藥品“零差率”銷售的補償均由財政予以保證。

　　(2)多種渠道，多頭補償。多渠道、多頭補償模式主要是以財政和醫(yī)?；馂橹?，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)費、藥事補償以及風(fēng)險基金和社會捐助等為輔的多頭補償機制。

　　(3)以獎代補。根據(jù)《2010-2011年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度和綜合改革以獎代補專項資金管理辦法》(財社〔2010〕202號)，獎補資金遵循“突出改革、轉(zhuǎn)變機制、注重實效、鼓勵先進(jìn)”的原則分配，中央財政獎補資金為一次性補助資金，分配因素主要根據(jù)各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度和推進(jìn)綜合改革的工作進(jìn)度、實施成效、人口情況及區(qū)域間財力差異確定。以獎代補的補償方式獎懲色彩明顯，能夠調(diào)動群眾積極性;但由于獎補資金不足，撥發(fā)較慢，往往需要與其他補償途徑相結(jié)合。

　　(4)政府全額補貼。政府全額補貼是對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)因零差率銷售減少的收入，按照15%的藥品差價或者按照上年度藥品銷售利潤為基數(shù)進(jìn)行補償，體現(xiàn)了政府主導(dǎo)作用和醫(yī)療公益性的初衷，但對政府財政要求很高。

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　　三、綜合分析選擇題

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】對婦兒?？品菍＠幤贰⒓?搶)救藥品、基礎(chǔ)輸液、臨床用量小的藥品，實行集中掛網(wǎng)，由醫(yī)院直接采購。對麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥、國家免疫規(guī)劃疫苗、計劃生育藥品及中藥飲片，按國家現(xiàn)行規(guī)定采購，確保公開透明。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價格改革意見的通知》規(guī)定，除麻醉藥品和第一類精神藥品仍暫時由國家發(fā)展改革委實行最高出廠價格和最高零售價格管理外，對其他藥品政府定價均予以取消，不再實行最高零售限價管理，按照分類管理原則，通過不同的方式由市場形成價格。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按購進(jìn)價格實行零差率銷售;

　　四、多項選擇題

　　1、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】這個知識點基本每年都會考查，所以需要重點記憶。

　　深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則：①堅持以人為本，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位;②堅持立足國情，建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制;③堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合;④堅持統(tǒng)籌兼顧，把解決當(dāng)前突出問題與完善制度體系結(jié)合起來。

　　記憶技巧：人情與公效統(tǒng)籌兼顧

　　2、

　　【正確答案】 BC

　　【答案解析】建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　3、

　　【正確答案】 ABCD

　　4、

　　【正確答案】 AD

　　【答案解析】建立基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)保障體系，在政府宏觀調(diào)控下充分發(fā)揮市場機制的作用，基本藥物實行公開招標(biāo)采購，統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié)，保障群眾基本用藥。國家制定基本藥物零售指導(dǎo)價格，在指導(dǎo)價格內(nèi)，由省級人民政府根據(jù)招標(biāo)情況確定本地區(qū)的統(tǒng)一采購價格。規(guī)范基本藥物使用，制定基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)全部配備、使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例。

　　5、

　　【正確答案】 ABC

　　6、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系，比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制。故選ABCD。

　　7、

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】這個知識點基本每年都會考查，所以需要重點記憶。

　　記憶技巧：人情與公效統(tǒng)籌兼顧

　　8、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】完善醫(yī)藥衛(wèi)生的管理、運行、投入、價格、監(jiān)管體制機制，加強科技與人才、信息、法制建設(shè)，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn)：①建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制;②建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)運行機制;③建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機制;④建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價格形成機制;⑤建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制;⑥建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制和人才保障機制;⑦建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng);⑧建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度。

　　9、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】總體目標(biāo)：建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　10、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 2009年4月7日，國務(wù)院發(fā)布《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)》，具體部署了醫(yī)改近期三年的五項重點工作，其主要內(nèi)容可以概括為“四項基本”和“一個試點”，即加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點。

　　11、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】建立健全藥品供應(yīng)保障體系的具體要求包括1.建立國家基本藥物制度;2.規(guī)范藥品生產(chǎn)流通;3.完善藥品儲備制度

　　A屬于建立國家基本藥物制度的內(nèi)容;B屬于規(guī)范藥品生產(chǎn)流通的內(nèi)容;C屬于完善藥品儲備制度的內(nèi)容;D屬于加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)的內(nèi)容。

　　12、

　　【正確答案】 BCD

　　記憶技巧：人情與效率統(tǒng)籌兼顧

　　13、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】我國幅員遼闊，城鄉(xiāng)、地區(qū)發(fā)展差異大，在全國范圍內(nèi)建立實施基本藥物制度的目標(biāo)主要包括：①提高群眾獲得基本藥物的可及性，保證群眾基本用藥需求;②維護(hù)群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，促進(jìn)社會公平正義;③改變醫(yī)療機構(gòu)“以藥補醫(yī)”的運行機制，體現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性;④規(guī)范藥品生產(chǎn)流通使用行為,促進(jìn)合理用藥，減輕群眾負(fù)擔(dān)。

　　14、

　　【正確答案】 AC

　　【答案解析】國家基本藥物應(yīng)當(dāng)是《中華人民共和國藥典》收載的，國家衛(wèi)生計生部門、國家食品藥品監(jiān)督管理部門頒布藥品標(biāo)準(zhǔn)的品種。除急救、搶救用藥外，獨家生產(chǎn)品種納入國家基本藥物目錄應(yīng)當(dāng)經(jīng)過單獨論證。

　　15、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】基本藥物遴選原則：國家基本藥物遴選應(yīng)當(dāng)按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則，結(jié)合我國用藥特點，參照國際經(jīng)驗，合理確定品種(劑型)和數(shù)量。

　　16、

　　【正確答案】 BC

　　【答案解析】目前，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險及新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險藥品報銷目錄都已經(jīng)囊括了基本藥物目錄中的全部品種，基本藥物報銷將主要通過各類型國家基本醫(yī)療保險進(jìn)行。

　　17、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】國家基本藥物制度補償模式

　　(1)收支兩條線;(2)多種渠道，多頭補償;(3)以獎代補;(4)政府全額補貼。

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