帕羅西汀臨床應用_2016執(zhí)業(yè)西藥師臨床藥物治療學必背考點
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帕羅西汀為一種新型的抗抑郁藥物,可用于各種類型的抑郁癥,強度與常用抗抑郁藥如丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、多慮平、麥普替林、米色林、氟西汀相似,但起效快,耐受性好。對嚴重抑郁癥以及其他抗抑郁藥治療無明顯療效的病人,帕羅西汀仍有效。孕婦、兒童一般不用。對伴有嚴重肝、腎損害或嚴重心臟損害的病人,應限定在最低治療量。
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俗稱:氟苯哌苯醚,paxil,seroxst
藥物簡介
【藥理及應用】本品具有很強的阻止5-ht再吸收的作用,常用劑量時,對其它遞質無明顯影響。通過阻止5-ht的再吸收而提高神經(jīng)突觸間隙內5-ht的濃度,從而產(chǎn)生抗抑郁作用。服后可完全吸收,有首過效應,食物或藥物均不影響其吸收。血漿蛋白結合率為95%?煞植加谌砀鹘M織與器官,亦可通過乳腺分泌。主要經(jīng)肝臟代謝,最后經(jīng)腎臟排出體外,小部分經(jīng)膽汁分泌從糞便排出。t1/2為24小時。老年人t1/2會延長,血濃度會升高。臨床用于治療抑郁癥。實驗表明,本品適合治療伴有焦慮癥的抑郁癥患者,作用比三環(huán)類抗抑郁藥快,而且遠期療效比丙米嗪好。
【用法】口服:平均一日劑量范圍在20~50mg之間,一般從20mg開始,每日服1次,飯時服。連續(xù)用藥3周。以后根據(jù)臨床反應增減劑量,1次增減10mg,間隔不得少于1周。
【注意】
(1)本品副作用輕微而短暫,常見的有惡心!…h(huán)球網(wǎng)校整理
(2)1次性給藥后,可出現(xiàn)輕微的心率減慢、血壓波動,一般無臨床意義,但對有心血管疾病或新發(fā)現(xiàn)有心肌梗死者,應注意其反應。
(3)嚴重肝、腎功能不良者仍可安全使用,但應降低劑量。
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