中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記

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摘要　　《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》主要考查中藥學(xué)類執(zhí)業(yè)藥師綜合運(yùn)用所學(xué)的各項(xiàng)知識(shí)和技能，正確分析、處理和解決在開展藥品質(zhì)量管理和指導(dǎo)合理用藥工作中所遇到各種實(shí)際問(wèn)題的能力，集中反映執(zhí)業(yè)藥師理論聯(lián)系實(shí)際

　　《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》主要考查中藥學(xué)類執(zhí)業(yè)藥師綜合運(yùn)用所學(xué)的各項(xiàng)知識(shí)和技能，正確分析、處理和解決在開展藥品質(zhì)量管理和指導(dǎo)合理用藥工作中所遇到各種實(shí)際問(wèn)題的能力，集中反映執(zhí)業(yè)藥師理論聯(lián)系實(shí)際、有效開展藥學(xué)服務(wù)的綜合知識(shí)與技能的要求。根據(jù)執(zhí)業(yè)藥師相關(guān)職責(zé)，本科目要求在理解中醫(yī)理論(包括民族醫(yī)藥)知識(shí)與中醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)掌握常見病的辨證論治，中藥聯(lián)合用藥和特殊人群用藥等合理用藥的綜合知識(shí)與技能;熟悉常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)、檢查結(jié)果的臨床意義以及中藥不良反應(yīng)知識(shí)，以及中藥調(diào)劑、中藥貯藏與養(yǎng)護(hù)的各種必要知識(shí)和技能;在開展藥物信息與咨詢服務(wù)中能夠獨(dú)立利用圖書資料和現(xiàn)代信息技術(shù)獲取可靠的醫(yī)藥學(xué)信息，并用于與醫(yī)師、護(hù)士、患者及其家屬的有效溝通和指導(dǎo)合理用藥。為方便大家掌握相關(guān)知識(shí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供“中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記”如下：

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　　第一節(jié)：中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)

　　中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)：

　　一是整體觀念，二是辨證論治。

　　一、整體觀念

　　(一)整體觀點(diǎn)的概念

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)人體自身以及人與自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境之間聯(lián)系性和統(tǒng)一性的學(xué)術(shù)思想。

　　(二)整體觀念的內(nèi)容

　　1.人是一個(gè)有機(jī)的整體

　　(1)五臟一體觀人體以五臟為中心

　　(2)形神一體觀

　　(3)物質(zhì)與功能一體觀

　　2.人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性

　　3.人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性

　　二、辨證論治

　　(一)癥、證、病的概念

　　癥，指疾病的外在表現(xiàn)，即癥狀。

　　病，即疾病的簡(jiǎn)稱，指有特定的致病因素、發(fā)病規(guī)律和病理演變的異常病變過(guò)程，具有特定的癥狀和體征。

　　“證”，是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理概括，包括病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，能夠反映出疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理變化的本質(zhì)，因而它比癥狀能更全面、更深刻、更準(zhǔn)確地揭示出疾病的發(fā)展過(guò)程和本質(zhì)。

　　(二)辨證與論治的概念

　　1.辨病與辨證的關(guān)系

　　感冒是一種“疾病”，“癥狀”是臨床表現(xiàn)，如惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛;“證”是屬于風(fēng)寒還是風(fēng)熱感冒。

　　咳嗽是一種“疾病’’，“癥狀”是臨床表現(xiàn)，如咳嗽聲重、惡寒發(fā)熱、社苔薄白、脈浮緊;“證”是風(fēng)熱犯肺還是風(fēng)寒犯肺。

　　2.“同病異治”與“異病同治”

　　“同病異治”，即是指同一種疾病，由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)及患者機(jī)體的反應(yīng)不同，或處于不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證不同，因而治法就各異。

　　“異病同治”，則是指不同的疾病，在其發(fā)展過(guò)程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)，因而也可以采用同一種方法來(lái)治療。

　　以上是環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記，更多資訊敬請(qǐng)關(guān)注我網(wǎng)執(zhí)業(yè)藥師考試頻道。

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藏象部分常用名詞總結(jié)

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　　第二節(jié)：陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)

　　一、陰陽(yáng)的屬性

　　陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：

　　(1)陰陽(yáng)的可分性，即陰陽(yáng)雙方中的任何一方又可以再分陰陽(yáng)，即所謂陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰。如晝?yōu)殛?yáng)，夜為陰。白天的上午與下午相對(duì)而言，則上午為陽(yáng)中之陽(yáng)，下午為陽(yáng)中之陰;夜晚的前半夜與后半夜相對(duì)而言，則前半夜為陰中之陰，后半夜為陰中之陽(yáng)。

　　(2)陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化性，即在一定條件下，陰陽(yáng)可以發(fā)生相互轉(zhuǎn)化，陰可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)，陽(yáng)也可以轉(zhuǎn)化為陰。如屬陰的寒證在一定條件下可以轉(zhuǎn)化為屬陽(yáng)的熱證;屬陽(yáng)的熱證在一定條件下也可以轉(zhuǎn)化為屬陰的寒證。病變的寒熱性質(zhì)變化，其證候的陰陽(yáng)屬性也隨之改變。

　　二、陰陽(yáng)的相互關(guān)系

　　(一)陰陽(yáng)的對(duì)立制約

　　(二)陰陽(yáng)的互根互用

　　(三)陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡

　　(四)陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化

　　三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的臨床應(yīng)用

　　(一)在疾病診斷中的應(yīng)用

　　1.在診法方面，分析四診收集到的臨床癥狀和體征。色澤的鮮明者為病在陽(yáng)分，晦暗者為病在陰分。語(yǔ)聲高亢宏亮、多言而躁動(dòng)者，多屬實(shí)、屬熱，為陽(yáng);語(yǔ)聲低微無(wú)力、少言而沉靜者，呼吸微弱，多屬于陰證;呼吸有力，聲高氣粗，多屬于陽(yáng)證。

　　脈象部位分陰陽(yáng)，則寸為陽(yáng)，尺為陰;以至數(shù)分，則數(shù)者為陽(yáng)，遲者為陰;以形態(tài)分，則浮大洪滑為陽(yáng)，沉小細(xì)澀為陰。

　　2.在辨證方面，陰陽(yáng)是八綱辨證的總綱，表證、實(shí)證、熱證屬于陽(yáng)證，里證、虛證、寒證屬于陰證。屬于陽(yáng)證類型的疾病，如癤、癰、丹毒、膿腫等，多為急性感染性疾病，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛等癥狀;屬于陰證類型疾病，如結(jié)核性感染、腫瘤等，多為慢性疾病，表現(xiàn)為蒼白、平塌、不熱、不痛或隱痛等癥狀。

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藏象部分常用名詞總結(jié)

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　　(二)在疾病治療中的應(yīng)用

　　陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)指導(dǎo)疾病的治療，主要有兩個(gè)方面：

　　1.確定治療原則(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)

　　(1)陰陽(yáng)偏勝治療原則：陰陽(yáng)偏勝，即陰或陽(yáng)的過(guò)盛有余，為邪氣有余之實(shí)證。治療時(shí)采用“損其有余”如：“熱者寒之”、“寒者熱之”、“實(shí)則瀉之”。

　　(2)陰陽(yáng)偏衰治療原則：“補(bǔ)其不足”、“虛則補(bǔ)之”。陰虛不能制陽(yáng)而致陽(yáng)亢者，屬虛熱證，須用“壯水之主，以制陽(yáng)光”即用滋陰壯水之法，以抑制陽(yáng)亢火盛。這種治療原則亦稱為“陽(yáng)病治陰”。若陽(yáng)虛不能制陰而造成陰盛者，屬虛寒證，須用“益火之源，以消陰翳”即扶陽(yáng)益火之法，以消退陰盛。這種治療原則也稱為“陰病治陽(yáng)”。

　　2.歸納藥物的性能

　　(1)藥性：寒、熱、溫、涼， “四氣”。寒涼屬陰，溫?zé)釋訇?yáng)。

　　如黃芩、梔子屬陰;附子、干姜屬陽(yáng)。

　　(2)五味：辛、甘、酸、苦、咸五種味。其中辛、甘、淡屬陽(yáng)，酸、苦、咸屬陰。

　　(3)升降浮沉：上升，下降，浮為浮散，沉為重鎮(zhèn)等作用。

　　①升陽(yáng)發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開竅等，其性升浮為陽(yáng);

　?、谇鍩釣a下、利尿、重鎮(zhèn)安神、潛陽(yáng)熄風(fēng)、消導(dǎo)積滯、降逆、收斂等下行、沉降為陰。

　　第三節(jié)：五行學(xué)說(shuō)

　　一、五行及五行學(xué)說(shuō)

　　五行：即木、火、土、金、水基本物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化。

　　(一)五行的特性

　　1.木的特性

　　“木日曲直”，曲直是指樹木的生長(zhǎng)形態(tài);

　　引申為生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等性質(zhì)或作用的事物。

　　2.火的特性

　　“火日炎上”炎上是指火具有溫?zé)?、上升的特性?/p>

　　引申為溫?zé)帷⑸v等作用的事物。

　　3.土的特性

　　“土爰稼穡”，稼穡是指土有播種和收獲農(nóng)作物的作用。

　　引申為生化、承載、受納等作用的事物。

　　4.金的特性

　　“金日從革”

　　引申為清潔、肅降、收斂等作用的事物。

　　5.水的特性

　　“水日潤(rùn)下”，潤(rùn)下指水具有滋潤(rùn)和向下的特性。

　　引申為寒冷、滋潤(rùn)、向下等作用的事物。

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　　(二)五行分類(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)

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　　二、五行的生克乘侮

　　(一)五行的相生相克(正常狀態(tài))

　　1.五行相生(母子關(guān)系，相鄰相生)

　　指木、火、土、金、水之間存在著有序的資生、助長(zhǎng)和促進(jìn)的作用。

　　木一火一土一金一水，箭頭方向相生，前者為母，后者為子?；馂槔鸬那懊媸悄荆緸槟?，火的后面是土，土為子。

　　2.五行相克

　　五行相克，是指木、土、水、火、金之間存在著有序的克制、制約的作用。

　　木一火一土一金一水，間隔相克，木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。土為例，土前面是木，木克我(土)，我(土)所不勝;土后面是水，我(土)克水，我(土)所勝。

　　(二)五行的相乘相侮(異常狀態(tài))

　　1.五行相乘

　　是按五行的相克次序發(fā)生過(guò)強(qiáng)的克制。

　　次序：木一土一水一火一金一木

　　2.五行相侮

　　是與五行相克次序發(fā)生相反方向的過(guò)度克制現(xiàn)象。

　　次序：木一金一火一水一土

　　三、五行學(xué)說(shuō)的臨床應(yīng)用

　　(一)在疾病診斷中的應(yīng)用

　　1.闡述疾病傳變

　　(1)相生關(guān)系的傳變包括“母病及子”與“子病及母”兩個(gè)方面。

　　木(肝)一火(心)一土(脾)一金(肺)一水(腎)一木(肝)

　　母病及子：腎(母)精虧虛不能自助肝(子)血，導(dǎo)致肝腎精血虧虛證。

　　子病及母：心(予)血不足累及肝(母)血虧虛，導(dǎo)致心肝血虛證。

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　　(2)相克關(guān)系的傳變包括“相乘”和“相侮”兩個(gè)方面。

　　相乘：木(肝)一土(脾)一水(腎)一火(心)一金(肺)一木(肝)

　　肝氣郁結(jié)或肝氣上逆，影響脾胃運(yùn)化;或脾胃虛弱，導(dǎo)致肝脾不調(diào)或肝胃不和之證。

　　相侮：木(肝)一土(脾)一水(腎)一火(心)一金(肺)一木(肝)

　　肝火亢盛，肺金無(wú)力制約肝木，反遭肝火之方向克制，稱為“木火刑金”。

　　脾土虛衰不能制約腎水，稱為“土虛水侮”。

　　2.指導(dǎo)疾病的診斷

　　疾病定位診斷：面見青色，喜食酸味，脈見弦象，診斷為肝病;

　　面見赤色，口味苦，脈象洪，診斷為心火亢盛。

　　疾病傳變?cè)\斷：木(肝)一土(脾)一水(腎)一火(心)一金(肺)一木(肝)

　　脾(土)虛病人，脈見緩象，而面見青(木)色，為木乘土;

　　心(火)臟病病人，脈象洪，而面見黑(水)色，為水乘火。

　　(二)在疾病治療中的應(yīng)用

　　1.根據(jù)相生規(guī)律確定的治則治法

　　木(肝)一火(心)一土(脾)一金(肺)一水(腎)一木(肝)

　　治療原則：虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子。

　　治療方法：滋水涵木法、培土生金法、金水相生法、益火補(bǔ)土法。

　　滋水涵木法：滋腎陰以養(yǎng)肝陰，以制約肝陽(yáng)上亢的方法。

　　培土生金法：補(bǔ)脾氣以益肺氣的方法。

　　金水相生法：滋養(yǎng)肺腎陰虛的方法，又稱滋養(yǎng)肺腎法。

　　益火補(bǔ)土法：溫腎陽(yáng)以補(bǔ)脾陽(yáng)的方法，又稱溫腎健脾法。

　　2.根據(jù)相克關(guān)系確定的治則治法

　　木(肝)一土(脾)一水(腎)一火(心)一金(肺)一木(肝)

　　治療原則：抑強(qiáng)或扶弱。

　　治療方法：抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補(bǔ)北法。

　　抑木扶土法：又稱疏肝健脾法、調(diào)理肝脾法。以疏肝、健脾、和胃來(lái)治療肝脾不調(diào)或肝氣犯胃病證的方法。

　　培土制水法：又稱敦土利水法。健脾利水以治水濕停聚病證的方法。

　　佐金平木法：又稱滋肺清肝法。滋肺陰清肝火以治療肝火犯肺病證的方法。

　　瀉南補(bǔ)北法：又稱瀉火補(bǔ)水法、滋陰降火法。瀉心火補(bǔ)腎水以治心腎不交證的方法。

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　　第四節(jié)：藏象

　　一、五臟的生理功能(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)

　　(一)心的生理功能

　　心在志為喜，在體為脈，其華在面，開竅于舌，在液為汗，與夏氣相通應(yīng)。心與小腸相表里，手少陰經(jīng)屬心而絡(luò)于小腸。

　　心的生理功能主要有兩方面：

　　1.心主血脈;

　　2.心主神明。

　　(二)肺的生理功能

　　肺居胸腔，左右各一，上接氣管、喉嚨，與鼻相通。在諸臟腑中，肺位最高，

　　故稱“華蓋“。由于肺葉嬌嫩，不耐寒熱，易被邪侵，故又稱“嬌臟”。肺在志為悲，在體為皮，其華在毛，開竅于鼻，在液為涕，與秋氣相通應(yīng)。肺與大腸相表里，手太陰經(jīng)屬肺而絡(luò)于大腸。

　　肺的生理功能，包括肺主氣、司呼吸，主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道，朝百脈而主治節(jié)。

　　1.肺主氣，司呼吸

　　肺具有主呼吸之氣和主一身之氣的作用。肺是體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所，人體通過(guò)肺，從自然界吸入清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，吐故納新，使體內(nèi)外的氣體不斷交換，從而保證了人體新陳代謝的正常進(jìn)行。吸人的清氣與脾胃運(yùn)化的水谷精氣在肺相合生成宗氣，貫心脈以行心血;并且，肺氣的升降出入運(yùn)動(dòng)對(duì)全身氣機(jī)具有調(diào)節(jié)作用，故“諸氣者，皆屬于肺”。

　　2.肺主宣發(fā)與肅降

　　肺主宣發(fā)，指肺氣具有向上、向外、升宣、發(fā)散的生理功能。主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：

　　(1)通過(guò)肺的宣發(fā)，排出體內(nèi)的濁氣;

　　(2)將脾所轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染⒉忌⒅苌?，外達(dá)皮毛;

　　(3)宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腠理之開合，將津液化為汗液，排出體外。

　　肺主肅降，指肺氣具有向下、向內(nèi)、肅降、收斂的生理功能。主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：

　　(1)吸入自然界清氣，下納于腎;

　　(2)將脾轉(zhuǎn)輸至肺的水谷精微向下布散于其他臟腑，并將津液下輸于腎;

　　(3)清肅呼吸道的異物，保持呼吸道的通暢。

　　肺氣的宣發(fā)和肅降，在生理情況下，兩者相互依存，相互配合，相互制約，維持呼吸運(yùn)動(dòng)、水液代謝的正常進(jìn)行。在病理情況下，“肺氣失宣”，可見鼻塞、噴嚏、惡寒、無(wú)汗、呼吸不暢，胸悶喘咳等癥狀;“肺失肅降”，可見呼吸短促、喘息、咳痰等癥狀;兩者又常相互影響，可見呼吸功能失常、津液代謝障礙等病癥。

　　3.肺主通調(diào)水道

　　通調(diào)水道，促進(jìn)水液輸布和排泄肺主行水、肺為水之上源。

　　指肺氣的宣發(fā)肅降作用推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。

　　(1)宣發(fā)，調(diào)節(jié)汗液的排泄(衛(wèi)氣)。

　　(2)肅降，生成尿液而排出體外。

　　4.朝百脈，主治節(jié)

　　肺朝百脈，是指全身的血液，都通過(guò)經(jīng)脈而聚會(huì)于肺，通過(guò)肺的呼吸，進(jìn)行氣體的交換，然后再輸布到全身。血液的正常循行，亦有賴于肺氣的正常敷布和調(diào)節(jié)，即肺氣具有輔心行血的作用。

　　肺主治節(jié)，指肺氣具有治理調(diào)節(jié)肺之呼吸及全身之氣、血、津液的機(jī)能。主要體現(xiàn)在四個(gè)方面：

　　(1)治理調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng);

　　(2)治理調(diào)節(jié)一身之氣的生成和運(yùn)動(dòng);

　　(3)治理調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行;

　　(4)治理調(diào)節(jié)津液的輸布代謝。

　　由此可見，肺主治節(jié)，是對(duì)肺的主要生理功能的高度概括。

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藏象部分常用名詞總結(jié)

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　　(三)脾的生理活性(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)

　　1.脾主運(yùn)化

　　(1)把水谷化為精微;

　　(2)精微物質(zhì)吸收、轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能。

　　運(yùn)化水液是指脾對(duì)水液代謝的調(diào)節(jié)作用。

　　2.主統(tǒng)血

　　(四)肝的生理活性

　　肝具有剛強(qiáng)之性，喜條達(dá)舒暢而惡抑郁;內(nèi)寄相火，主升主動(dòng)，易亢易逆，故稱“剛臟”。

　　肝在志為怒，在體為筋，開竅于目，在液為淚，其華在爪，與春氣相通應(yīng)。

　　1.肝主疏泄　　

　　(1)調(diào)暢情志

　　趕住疏泄 (2)促進(jìn)消化吸收

　　(3)促進(jìn)血液運(yùn)行和津液代謝

　　2.肝主藏血

　　指肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量和防止出血的生理功能。

　　肝的調(diào)節(jié)血量功能，是以貯藏血液為前提的，只有血量的儲(chǔ)備充足，才能有效

　　地進(jìn)行調(diào)節(jié)。

　　(五)腎的生理功能

　　腎左右各一，位于腰部，故“腰為腎之府”。腎為先天之本、臟腑陰陽(yáng)之本。腎在志為恐，在體為骨，齒為骨之余，其華在發(fā)，開竅于耳及前后二陰，在液為唾，與冬氣相通應(yīng)。腎與膀胱相表里，足少陰經(jīng)屬腎絡(luò)膀胱。

　　1.腎藏精，主生長(zhǎng)、生育和生殖

　　所謂“后天之精“，包括水谷之精氣和五臟六腑之精，即出生之后，來(lái)源于飲食物，通過(guò)脾胃運(yùn)化功能而生成的水谷之精氣。

　　(1)腎藏精的生理效應(yīng)

　?、僦魃L(zhǎng)、發(fā)育;

　?、谥魃?。

　　(2)腎中陰陽(yáng)為各臟陰陽(yáng)之根本

　　2.腎主水

　　腎氣對(duì)參與津液代謝的其他臟腑如肺、脾、肝、三焦等具有促進(jìn)和調(diào)節(jié)作用。

　　3.腎主納氣

　　腎主納氣，是指腎有攝納肺所吸入的清氣，保持吸氣的深度，防止呼吸表淺的作用。

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藏象部分常用名詞總結(jié)

　　2016年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬試題精選匯總(含解析)

　　二、五臟之間的關(guān)系(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)

　　(一)心與肺的關(guān)系

　　主要表現(xiàn)在心主血與肺主氣、心主行血與肺主呼吸之間的關(guān)系。

　　(二)心與脾的關(guān)系

　　表現(xiàn)在血液的生成和運(yùn)行。

　　(1)血液生成脾運(yùn)化水谷精微，以生化血液。脾氣旺盛，則血之生化功能正常，血液充盛心有所主。心主血，營(yíng)氣和津液化赤為血。心之陽(yáng)氣可以溫養(yǎng)脾土，使脾陽(yáng)不衰，保證了脾生化血液之正常。

　　(2)血液運(yùn)行心氣推動(dòng)血液循環(huán)，脾氣統(tǒng)攝血液行于脈中，推動(dòng)力和固攝力的協(xié)調(diào)平衡，從而維持血液正常循行。

　　(三)心與肝的關(guān)系

　　心與肝的關(guān)系主要表現(xiàn)在血液與神志方面的依存與協(xié)同。血液貯藏于肝，通過(guò)心氣推動(dòng)作用而運(yùn)行于全身。心行血功能正常，肝有所藏。若肝不藏血，則心無(wú)所主，血液的運(yùn)行必致失常。故“心肝血虛”常同時(shí)出現(xiàn)。心主神明，肝主疏泄。人的意識(shí)、思維、情志等精神活動(dòng)，雖由心所主，但與肝的疏泄功能亦密切相關(guān)，故心、肝病變亦都可表現(xiàn)為神志活動(dòng)的異常。

　　(四)心與腎的關(guān)系

　　心與腎的關(guān)系，主要表現(xiàn)在心腎陰陽(yáng)水火既濟(jì)與心血腎精之間的依存關(guān)系。心在五行屬火，位居于上而屬陽(yáng);腎在五行屬水，位居于下而屬陰。在正常情況下，心火必須下降于腎，助腎陽(yáng)以溫腎水，使腎水不寒;腎水必須上濟(jì)于心，助心陰以濡心陽(yáng)，使心火不亢，如此維持心腎陰陽(yáng)水火協(xié)調(diào)平衡，稱“水火既濟(jì)”、 “心腎相交”。

　　(五)肺與脾的關(guān)系

　　1.氣的生成

　　肺的呼吸功能和脾的運(yùn)化功能是否強(qiáng)健。

　　2.津液輸布代謝

　　肺主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道;脾主運(yùn)化水液，輸布津液。肺的宣發(fā)肅降和通調(diào)水道功能，有助于脾的運(yùn)化水液功能，從而防止內(nèi)濕的產(chǎn)生;而脾轉(zhuǎn)輸津液，散精于肺，則不僅是肺通調(diào)水道的前提，而且亦為肺的生理活動(dòng)提供了必要的營(yíng)養(yǎng)。

　　(六)肺與肝的關(guān)系

　　肺與肝的關(guān)系，主要表現(xiàn)于氣機(jī)的調(diào)節(jié)。肺主降而肝主升，二者相互協(xié)調(diào)，對(duì)于全身氣機(jī)的調(diào)暢是一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。若肝升太過(guò)，或肺降不及，則多致氣火上逆，可出現(xiàn)咳逆上氣，甚則咯血等病理表現(xiàn)，稱之為“肝火犯肺”。

　　(七)肺與腎的關(guān)系

　　肺與腎的關(guān)系主要表現(xiàn)于津液代謝和呼吸運(yùn)動(dòng)兩個(gè)方面。

　　(八)肝與脾的關(guān)系

　　1.飲食物的消化;

　　2.血液的生成、貯藏和運(yùn)行。

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藏象部分常用名詞總結(jié)

　　2016年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬試題精選匯總(含解析)

　　(九)肝與腎的關(guān)系(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)

　　1.精血同源

　　肝藏血，腎藏精。血的化生，有賴于腎中精氣的氣化;腎中精氣的充盛，亦有賴于血液的滋養(yǎng)。精血同源于水谷精微，又互生互化，稱為“精血同源”。

　　2.藏泄同用

　　肝氣疏泄可使腎氣開合有度，腎氣閉藏可防止精氣妄瀉。疏泄與封藏相反相成，從而調(diào)節(jié)女子的排卵、月經(jīng)來(lái)潮和男子的排精功能。

　　3.陰陽(yáng)互資

　　肝屬木，腎屬水，水能生木。腎陰滋養(yǎng)肝陰，共同制約肝陽(yáng)，則肝陽(yáng)不亢;腎陽(yáng)資助肝陽(yáng)，共同溫煦肝脈，可防肝脈寒滯。

　　(十)脾與腎的關(guān)系

　　1.先天后天相輔相成;

　　2.津液代謝。

　　三、五臟與志、液、體，華、竅的關(guān)系

　　(一)心與志、液、體、華、竅的關(guān)系

　　1.在志為喜：

　　2.在液為汗;

　　3.在體合脈，其華在面;

　　4.心在竅為舌。

　　(二)肺與志、液、體、華、竅的關(guān)系

　　1.肺在志為悲(憂);

　　2.肺在液為涕;

　　3.肺在體合皮，其華在毛。

　　(三)脾與志、液、體、華、竅的關(guān)系

　　1.脾在志為思;

　　2.脾在液為涎;

　　3.脾在體合肌肉、主四肢;

　　4.脾在竅為口、其華在唇。

　　(四)肝與志、液、體、華、竅的關(guān)系

　　1.肝在志為怒;

　　2.肝在液為淚;

　　3.肝在體合筋，其華在爪;

　　4.肝在竅為目。

　　(五)腎與志、液、體、華、竅的關(guān)系

　　1.腎在志為恐;

　　2.腎在液為唾;

　　3.腎在體為骨，主骨生髓，其華在發(fā);

　　4.腎開竅于耳及二陰。

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藏象部分常用名詞總結(jié)

　　2016年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬試題精選匯總(含解析)

　　四、六腑的生理功能(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)

　　(一)膽的生理功能

　　(二)胃的生理功能

　　1.受納，腐熟水谷;

　　2.主通降，以降為和。

　　(三)小腸的生理功能小腸主液

　　1.小腸主受盛和化物;

　　2.小腸泌別清濁。

　　(四)大腸的生理功能

　　傳化糟粕，并吸收部分水液;大腸主津。

　　(五)膀胱的生理功能貯尿和排尿

　　(六)三焦的生理功能

　　三焦是上焦、中焦、下焦的合稱。因其在人體臟腑中，唯它最大，又無(wú)臟與之相表里，故又有“孤府”之稱。

　　三焦又劃分為上、中、下焦三個(gè)部位，有其各自的生理功能特點(diǎn)。

　　五、奇恒之腑

　　(一)奇恒之腑所包括的組織器官

　　“奇”，異、不同;"'I亙”，尋常、普通。奇恒之腑，即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。奇恒之腑，雖名為腑，但不與水谷直接接觸，有異于六腑;其功能“以藏為主”，類似于五臟貯藏精氣;似臟非臟，似腑非腑.不同于一般的五臟六腑。本部分主要闡述腦和女子胞。

　　(二)腦的生理功能及與五臟的關(guān)系

　　1.腦的生理功能;

　　2.腦與五臟的關(guān)系。

　　(三)女子胞的生理功能及影響其功能生理因素

　　1.女子胞的生理功能

　　2.影響女子胞功能的生理因素

　　(1)腎中精氣和天癸的作用;

　　(2)肝氣肝血的作用;

　　(3)沖任二脈的作用。

　　六、五臟與六腑的關(guān)系

　　1.心與小腸的關(guān)系：心火移熱于小腸。

　　2.肺與大腸的關(guān)系：大腸傳導(dǎo)正常，腑氣通暢，亦有利于肺氣的下降。

　　3.脾與胃的關(guān)系

　　(1)納運(yùn)協(xié)調(diào);

　　(2)升降相因;

　　(3)燥濕相濟(jì)。

　　4.肝與膽的關(guān)系

　　5.腎與膀胱的關(guān)系

　　膀胱的貯尿和排尿功能，均依賴于腎臟的氣化。

　　腎氣充足，則固攝有權(quán)，膀胱開合有度，以維持津液的正常代謝。

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藏象部分常用名詞總結(jié)

　　2016年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬試題精選匯總(含解析)

　　第五節(jié)：生命活動(dòng)的基本物質(zhì)

　　氣、血、津液是構(gòu)成生命和維持生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，也是各臟腑組織器官生理活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)。

　　一、氣

　　(一)氣的生成氣來(lái)源于父母先天之精氣、后天飲食嘞中的水谷稍微以及從自然界吸入的清氣。

　　1.先天之氣

　　為先天之精所化生，依賴于腎藏精的生理功能，才能充分發(fā)揮生理作用。

　　2.后天之氣

　　水谷之精氣，依賴于脾胃的運(yùn)化功能，才能從飲食水谷中化生;自然界的清氣，則依賴于肺的呼吸功能，才能吸入人體。因此，氣的生成，除與先天稟賦、后天飲食營(yíng)養(yǎng)，以及自然環(huán)境等狀況有關(guān)外，還與腎、脾胃、肺等臟腑的生理功能密切相關(guān)。

　　(二)氣的分類與分布

　　1.元?dú)?/p>

　　人體最基本、最重要的氣，人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。

　　根于腎，通過(guò)三焦布散全身，內(nèi)至臟腑，外達(dá)肌膚腠理，推動(dòng)和促進(jìn)著人體的生長(zhǎng)發(fā)育，溫煦和激發(fā)著各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)。

　　元?dú)獾纳砉δ埽和苿?dòng)和促進(jìn)入體的生長(zhǎng)發(fā)育，溫煦和激發(fā)各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)。元?dú)馐侨梭w生命活動(dòng)的原動(dòng)力，是維持人體生命活動(dòng)的最基本的物質(zhì)。機(jī)體元?dú)獬渑?，則各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的活力旺盛，體質(zhì)強(qiáng)健而少病。

　　2.宗氣

　　宗氣，是積于胸中之氣。宗氣在胸中集聚之處，稱作“氣海”，又稱“膻中”。

　　宗氣由肺吸入的清氣和脾胃運(yùn)化產(chǎn)生的水谷精氣相互結(jié)合而生成。因此，肺的呼吸功能與脾胃的運(yùn)化功能正常與否，直接影響著宗氣的盛衰。

　　宗氣聚集于胸中，向上分布于肺與息道，向下貫注于心脈，布散全身。

　　宗氣的生理功能：上走息道以行呼吸，貫注心脈以行氣血。故凡語(yǔ)言、聲音、呼吸的強(qiáng)弱，氣血的運(yùn)行，肢體的寒溫和活動(dòng)能力，視聽功能，心搏的強(qiáng)弱及其節(jié)律等，皆與宗氣盛衰有關(guān)。臨床上亦常以心尖搏動(dòng)部位(虛里)的搏動(dòng)狀況和脈象來(lái)了解宗氣的盛衰。

　　3.營(yíng)氣

　　營(yíng)氣，又稱“榮氣”，與衛(wèi)氣相對(duì)而言，營(yíng)氣行于脈內(nèi)而屬陰，故又有“營(yíng)陰”之稱。主要來(lái)源于脾胃所運(yùn)化的水谷精氣，由水谷精氣中的精華部分所化生。水谷精微中的精專部分，是營(yíng)氣的主要成分，是臟腑、經(jīng)絡(luò)等生理活動(dòng)的主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

　　營(yíng)氣的生理功能：有營(yíng)養(yǎng)人體和化生血液兩方面。營(yíng)氣運(yùn)行于全身血脈之中，

　　成為血液的重要組成部分。故營(yíng)氣與血液的關(guān)系極為密切，可分而不可離，故常以“營(yíng)血”并稱。

　　4.衛(wèi)氣

　　衛(wèi)氣，與營(yíng)氣相對(duì)而言，衛(wèi)氣行于脈外而屬陽(yáng)，又稱“衛(wèi)陽(yáng)”。衛(wèi)氣主要由水谷精氣所化生，運(yùn)行于脈外。衛(wèi)氣活動(dòng)力特別強(qiáng)，流動(dòng)迅速，故不受脈管的約束，可運(yùn)行于皮膚、分肉之間，布散于全身內(nèi)外上下。

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藏象部分常用名詞總結(jié)

　　2016年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬試題精選匯總(含解析)

　　衛(wèi)氣的生理功能有三個(gè)方面：

　　一是護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵;

　　二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等;

　　三是調(diào)節(jié)控制汗孔的開合和汗液的排泄，以維持體溫的相對(duì)恒定。

　　在中醫(yī)學(xué)里，氣的名稱還有很多，與構(gòu)成人體基本物質(zhì)的“氣”有所區(qū)別，如把致病的物質(zhì)，稱作“邪氣”;把體內(nèi)不正常的水液，稱作“水氣”;把中藥的寒、熱、溫、涼四種性質(zhì)和作用，稱作“四氣“等。

　　(三)氣的功能(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)

　　1.推動(dòng)作用

　　氣是活動(dòng)能力極強(qiáng)的精微物質(zhì)，對(duì)人體生長(zhǎng)發(fā)育、各臟腑組織器官的功能活動(dòng)、血液的循行、津液的生成輸布和排泄等，均能發(fā)揮激發(fā)和推動(dòng)作用。如果氣的推動(dòng)作用減弱，則影響生長(zhǎng)發(fā)育，甚至出現(xiàn)早衰;使臟腑組織器官、經(jīng)絡(luò)等功能減退;或使血液、津液的生成不足，運(yùn)行滯緩，而發(fā)生血虛、血行不利或水液在體內(nèi)潴留等病變。

　　2.溫煦作用

　　人體體溫的恒定，依賴氣的溫煦和調(diào)節(jié);各臟腑組織器官、經(jīng)絡(luò)等，也要在氣的溫煦作用下，才能進(jìn)行正常的生理活動(dòng);血和津液之所以能保持液態(tài)在體內(nèi)不停地運(yùn)行，除依賴于氣的推動(dòng)外，也要依靠氣的溫煦作用，方不致凝聚，故古人說(shuō)“血得溫則行，得寒則凝”。如果體內(nèi)氣虛，溫煦作用失常，便會(huì)引起畏寒喜熱、四肢不溫、體溫下降、血行滯緩、津液凝聚等病變。反之，如因某些原因引起局部或全身氣盛有余，則還會(huì)表現(xiàn)為局部或全身發(fā)熱等病變。

　　3.防御作用

　　主要表現(xiàn)在：一是護(hù)衛(wèi)肌表，防止外邪侵入;二是與侵入體內(nèi)的各種邪氣進(jìn)行斗爭(zhēng)。氣的防御功能，是通過(guò)臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能而體現(xiàn)的。臟腑經(jīng)絡(luò)功能正常，說(shuō)明正氣充沛，防御和戰(zhàn)勝邪氣的力量就強(qiáng)，則不易受邪而患病。故《素問(wèn)·刺法論》說(shuō)：“正氣存內(nèi)，邪不可干”。反之，若正氣不足，防御和戰(zhàn)勝邪氣的力量減弱，外邪得以侵入機(jī)體，則容易受邪而發(fā)生各種病變。

　　4.固攝作用

　　具體表現(xiàn)在：固攝血液，即維持血液在脈管內(nèi)循行，防止逸出脈外;固攝汗液、尿液、唾液、胃液、腸液等正常物質(zhì)分泌和排泄，防止其無(wú)故外泄和流失，從而維持體內(nèi)水液代謝的相對(duì)平衡;維持臟腑器官位置的穩(wěn)定，使之保持正常的生理活動(dòng)和臟腑之間功能的相互協(xié)調(diào)，維持胎兒在胞宮內(nèi)的安定和正常發(fā)育等。

　　5.氣化作用

　　氣化，是指氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化。氣化作用的過(guò)程，實(shí)際上就是體內(nèi)物質(zhì)代謝的過(guò)程，即物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化的過(guò)程。指精、氣、血、津液等物質(zhì)的新陳代謝及相互轉(zhuǎn)化。例如：將飲食物轉(zhuǎn)化成水谷之精氣，然后再化生為氣、血、津液、精等;津液經(jīng)過(guò)代謝，可轉(zhuǎn)化成汗液、尿液、涕、唾、淚、涎等;飲食物經(jīng)過(guò)消化和吸收后，其殘?jiān)赊D(zhuǎn)化成糟粕排出體外等，都是氣化作用的具體表現(xiàn)。

　　(四)氣的運(yùn)行

　　氣的運(yùn)動(dòng)，稱作“氣機(jī)’’，“升降出入”是氣運(yùn)動(dòng)的基本形式。氣的升降出入運(yùn)動(dòng)體現(xiàn)在臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的功能活動(dòng)中。如肺主呼吸，有出有入，有宣有降，肺主呼氣(出)，腎主納氣(入)，心火下降，腎水升騰，以及脾主升清，胃主降濁等。氣的升降出入運(yùn)動(dòng)的平衡協(xié)調(diào)狀態(tài)，稱為“氣機(jī)調(diào)暢”，是人體生命活動(dòng)的根本。氣的升降出入一旦停止，也就意味著生命活動(dòng)的停止。

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藏象部分常用名詞總結(jié)

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　　二、血(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)

　　(一)血的生成

　　水谷精微和腎精是血液化生的基礎(chǔ)物質(zhì)。中焦脾胃受納運(yùn)化飲食水谷，吸收水谷之精微，水谷之精微化生營(yíng)氣和津液，二者進(jìn)入詠中。經(jīng)過(guò)心肺的氣化作用，變化而成紅色的血液二由水谷之精化生的營(yíng)氣和津液是化生血液的主要物質(zhì)，也是血液的主要組成部分。

　　(二)血的運(yùn)行

　　血液循行于脈管之中，流布于全身，運(yùn)行不息，以供給機(jī)體各臟腑組織器官的營(yíng)養(yǎng)需要。血液的正常循行，依靠氣的推動(dòng)與固攝作用的協(xié)調(diào)平衡。心主血脈，心氣的推動(dòng)，是血液循行的基本動(dòng)力。肺朝百脈，即全身的血液，匯聚于肺，依賴肺氣作用合成宗氣，助心行血，分布全身。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，氣行則血行。而脾主統(tǒng)血和肝之藏血功能，依賴氣的固攝作用，使血液運(yùn)行于脈中而不逸于脈外。

　　血的特性是“喜溫而惡寒”，血液充盈以及寒熱變化，也能影響到血的運(yùn)行。寒涼能使血行緩慢，過(guò)熱能使血行加速。脈為血之府，脈道是否通利完整，也是血液運(yùn)行的重要條件。如溫?zé)嶂?、或痰瘀阻滯脈道，都能造成血運(yùn)不暢或局部阻塞不通。

　　(三)血的功能

　　主要功能：營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用，營(yíng)氣和津液是血液的主要成分。

　　血液，又是精神活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。

　　(四)氣與血的關(guān)系

　　1.氣為血之帥

　　(1)氣能生血;

　　(2)氣能行血;

　　(3)氣能攝血。

　　2.血為氣之母

　　是指血是氣的載體，并給氣以充分的營(yíng)養(yǎng)，概括為血能載氣和血能生氣。

　　三、津液

　　津液，是體內(nèi)各種正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及正常的分泌物，如胃液、唾液、腸液、關(guān)節(jié)腔液等。

　　(一)津液分布

　　津和液：一般來(lái)說(shuō)，質(zhì)地較清稀，流動(dòng)性較大，布散于體表皮膚、肌肉和孔竅，并能滲注于血脈，起滋潤(rùn)作用的，稱為津;質(zhì)地較稠厚，流動(dòng)性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織，起濡養(yǎng)作用的，則稱為液。津和液之間可以相互轉(zhuǎn)化，故津和液常同時(shí)并稱。

　　(二)津液的代謝

　　津液來(lái)源于飲食水谷，其生成是通過(guò)胃對(duì)飲食物的“游溢精氣”和小腸的“分清別濁”，“上輸于脾”而生成。

　　津液的輸布和排泄，主要是通過(guò)脾的轉(zhuǎn)輸、肺的宣降和腎的蒸騰氣化，以三焦為通道而輸布于全身的。

　　津液的輸布和排泄需要?dú)夂驮S多臟腑一系列生理功能的協(xié)調(diào)配合，但以肺、脾、腎三臟為主。

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藏象部分常用名詞總結(jié)

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　　(三)津液的功能

　　1.滋潤(rùn)和濡養(yǎng)作用(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)

　　津的質(zhì)地較清稀，布散于體表而滋潤(rùn)皮毛肌膚，輸注于孔竅而滋潤(rùn)眼、鼻、口等;液的質(zhì)地較濃稠，分布于臟腑腦髓而濡養(yǎng)臟腑，充養(yǎng)骨髓、脊髓、腦髓，流入骨節(jié)則關(guān)節(jié)滑利，屈伸自如。

　　2.化生血液

　　津液不僅流行敷布于脈外，而且能進(jìn)入脈內(nèi)，化生血液，成為血液的組成部分。

　　3.運(yùn)輸代謝廢料

　　津液在代謝過(guò)程中，能把機(jī)體各部的代謝廢料收集起來(lái)，通過(guò)脈內(nèi)(血液)或脈外的途徑，運(yùn)輸?shù)接嘘P(guān)排泄器官，不斷地排出體外，以保證各組織器官的正常運(yùn)行。如經(jīng)皮膚汗孔排出的汗，經(jīng)腎與膀胱排出的尿，其中除大量的水分外，就包含有許多代謝廢物。

　　第六節(jié)：經(jīng)絡(luò)

　　一、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

　　經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，由經(jīng)脈、絡(luò)脈及其他連屬部分所組成。

　　二、十二經(jīng)脈

　　(一)走向和交接規(guī)律

　　十二經(jīng)脈的走向規(guī)律：手三陰經(jīng)，從胸走手;手三陽(yáng)經(jīng)，從手走頭;足三陽(yáng)經(jīng)，從頭走足;足三陰經(jīng)，從足走腹。即手三陰經(jīng)均起于胸中，從胸腔走向手指末端，交手三陽(yáng)經(jīng);手三陽(yáng)經(jīng)均起于手指，從手指末端走向頭面部，交足三陽(yáng)經(jīng);足三陽(yáng)經(jīng)均起于頭面部，從頭面部走向足趾末端，交足三陰經(jīng);足三陰經(jīng)均起于足趾，從足趾走向腹腔、胸腔，交手三陰經(jīng)。這樣，就構(gòu)成了一個(gè)循環(huán)的經(jīng)脈通路。

　　1.走向和交接規(guī)律

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　　2.十二經(jīng)脈的交接規(guī)律

　　(1)相為表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在四肢部交接

　　手太陰肺經(jīng)在食指端與手陽(yáng)明大腸經(jīng)交接，手少陰心經(jīng)在小指端與手太陽(yáng)小腸經(jīng)交接，手厥陰心包經(jīng)在無(wú)名指端與手少陽(yáng)三焦經(jīng)交接。足陽(yáng)明胃經(jīng)在足大趾與足太陰脾經(jīng)交接，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)在足小趾與足少陰腎經(jīng)交接，足少陽(yáng)膽經(jīng)在足大趾爪甲后叢毛處與足厥陰肝經(jīng)交接。

　　(2)同名的手、足陽(yáng)經(jīng)在頭面部相接

　　手陽(yáng)明大腸經(jīng)和足陽(yáng)明胃經(jīng)交接于鼻旁，手太陽(yáng)小腸經(jīng)和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)交接于目?jī)?nèi)眥，手少陽(yáng)三焦經(jīng)和足少陽(yáng)膽經(jīng)交接于目外眥。

　　(3)手、足陰經(jīng)在胸部交接

　　足太陰脾經(jīng)與手少陰心經(jīng)交接于心中，足少陰腎經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)交接于胸中，足厥陰肝經(jīng)與手太陰肺經(jīng)交接于肺中。

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藏象部分常用名詞總結(jié)

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　　(二)分布規(guī)律和流注次序

　　1.分布規(guī)律

　　(1)四肢部位

　　陰經(jīng)分布于內(nèi)側(cè)面，陽(yáng)經(jīng)分布于外側(cè)面(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)。

　　太陰、陽(yáng)明在前緣，少陰、太陽(yáng)在后緣，厥陰、少陽(yáng)在中線。

　　上肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈分布是手太陰肺經(jīng)在前，手厥陰心包經(jīng)在中，手少陰心經(jīng)在后;上肢外側(cè)的經(jīng)脈分布是手陽(yáng)明大腸經(jīng)在前，手少陽(yáng)三焦經(jīng)在中，手太陽(yáng)小腸經(jīng)在后。

　　下肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈分布是內(nèi)踝上八寸以下，足厥陰肝經(jīng)在前，足太陰脾經(jīng)在中，

　　足少陰腎經(jīng)在后，內(nèi)踝八寸以上，則足太陰脾經(jīng)在前，足厥陰肝經(jīng)在中，足少陰腎經(jīng)在后;下肢外側(cè)的經(jīng)脈分布是，足陽(yáng)明胃經(jīng)在前，足少陽(yáng)膽經(jīng)在中，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)在后。

　　(2)頭面部位

　　手、足陽(yáng)明經(jīng)行于面部、額部，手、足太陽(yáng)經(jīng)行于面頰、頭頂及頭后部，手、

　　足少陽(yáng)經(jīng)行于頭側(cè)部。

　　(3)軀干部位

　　手三陽(yáng)經(jīng)行于肩胛部，手三陰經(jīng)均從腋下走出。

　　足三陽(yáng)經(jīng)則是陽(yáng)明經(jīng)行于前(胸，腹面)，太陽(yáng)經(jīng)行于后(背面)，少陽(yáng)經(jīng)行于側(cè)面，足三陰經(jīng)均行于腹面。

　　循行于腹面的十二經(jīng)脈，排列順序自內(nèi)向外為足少陰腎經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。

　　2.流注次序

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　　三、奇經(jīng)八脈

　　(一)奇經(jīng)八脈的特點(diǎn)和作用

　　1.奇經(jīng)八脈的特點(diǎn)

　　(1)其分布和走向不像十二經(jīng)脈那樣規(guī)則。

　　(2)與奇恒之腑和部分臟腑有一定的聯(lián)系，但同五臟六腑無(wú)直接絡(luò)屬關(guān)系。

　　(3)奇經(jīng)八脈之間無(wú)表里相配之關(guān)系。

　　2.奇經(jīng)八脈的作用

　　(1)進(jìn)一步密切了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系。。

　　(2)調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈之氣血。

　　(3)參與人體生殖及腦髓機(jī)能的調(diào)節(jié)。

　　(二)督脈、任脈、沖脈、帶脈的基本功能

　　1.督脈的基本功能

　　(1)調(diào)節(jié)陽(yáng)經(jīng)氣血，故稱“陽(yáng)脈之海”;

　　(2)與腦、髓和腎的功能有關(guān)。

　　2.任脈的基本功能

　　(1)調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，故稱“陰脈之海”;

　　(2)主持妊養(yǎng)胞胎。

　　3.沖脈的基本功能

　　(1)調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，故稱“十二經(jīng)脈之海”;

　　(2)沖為血海，有促進(jìn)生殖之功能，并同婦女的月經(jīng)有著密切的聯(lián)系。

　　4.帶脈的基本功能

　　(1)約束縱行諸經(jīng);

　　(2)主司婦女的帶下。

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藏象部分常用名詞總結(jié)

　　2016年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬試題精選匯總(含解析)

　　四、經(jīng)絡(luò)的生理功能(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)

　　(一)溝通聯(lián)絡(luò)作用;

　　(二)運(yùn)輸氣血作用;

　　(三)感應(yīng)傳導(dǎo)作用;

　　(四)調(diào)節(jié)功能作用。

　　第七節(jié)：體質(zhì)

　　一、體質(zhì)的構(gòu)成要素與分類

　　(一)體質(zhì)的構(gòu)成要素

　　體質(zhì)由形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)三個(gè)方面的差異性所構(gòu)成，其中的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能決定著體質(zhì)的特性。

　　1.形態(tài)結(jié)構(gòu)的差異性;

　　2.生理功能的差異性;

　　3.心理特征的差異性。

　　(二)體質(zhì)的分類

　　1.陰陽(yáng)平和質(zhì)

　　2.偏陽(yáng)質(zhì)

　　指具有偏于亢奮、偏熱、多動(dòng)等特性的體質(zhì)。用藥上宜涼潤(rùn)，忌辛香燥熱。

　　3.偏陰質(zhì)

　　指具有偏于不足、偏寒、喜靜等特性的體質(zhì)。用藥上宜溫，忌用苦寒。

　　二、體質(zhì)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用

　　(一)指導(dǎo)養(yǎng)生防病

　　注意飲食起居和飲食方面的宜忌，如陽(yáng)盛體質(zhì)宜涼忌熱，陰盛體質(zhì)宜溫忌寒。

　　(二)指導(dǎo)辯證治療

　　素體陽(yáng)弱，多陽(yáng)虛，易感寒邪，多為寒證：

　　素體陰弱，多虛火，易感溫?zé)嶂?，多為熱證。

　　第八節(jié)：病因

　　一、六淫

　　(一)六淫與六氣的區(qū)別及六淫致病的共同特點(diǎn)

　　1.六淫與六氣的區(qū)別

　　六淫：是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的總稱。在正常情況下叫六氣。

　　六淫為外感病因之一，氣候變化或抵抗力低下時(shí)引起外感病發(fā)生。

　　2.六淫致病的共同特點(diǎn)

　　(1)外感性：由于六淫病邪多自外界侵犯人體，故稱外感致病因素，所致疾病稱為“外感病”。

　　(2)季節(jié)性：六淫致病與氣候變化密切相關(guān)。

　　(3)地域性：六淫致病與生活、工作區(qū)域環(huán)境密切相關(guān)。

　　(4)相兼性：六淫邪氣既可單獨(dú)侵襲人體而致病，又可兩種以上同時(shí)侵犯人體而致病。

　　(二)風(fēng)邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

　　1.風(fēng)為陽(yáng)邪，其性開泄、易襲陽(yáng)位;

　　2.風(fēng)邪善行而數(shù)變;

　　3.風(fēng)為百病之長(zhǎng)。

　　(三)寒邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

　　1.寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣;

　　2.寒性凝滯，主痛;

　　3.寒性收引。

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藏象部分常用名詞總結(jié)

　　2016年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬試題精選匯總(含解析)

　　(四)暑邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)

　　1.暑為陽(yáng)邪，其性炎熱;

　　2.暑性升散，最易傷津耗氣;

　　3.暑多挾濕。

　　(五)濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

　　1.濕為陰邪，易阻揭氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣;

　　2.濕性重濁;

　　3.濕性粘滯;

　　4.濕性趨下，易傷陰位。

　　(六)燥邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

　　1.燥性干澀，易傷津液;

　　2.燥易傷肺：肺為嬌臟、喜潤(rùn)惡燥。

　　(七)火熱邪氣的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

　　(1)熱為陽(yáng)邪，其性炎上;

　　(2)火熱易傷津耗氣：迫津外泄，消灼津液;

　　(3)火熱易生風(fēng)動(dòng)血;

　　(4)火邪易致腫瘍。

　　(八)疫癘邪氣的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

　　疫癘邪氣是一類具有強(qiáng)烈傳染性的外感致病邪氣，。

　　疫癘指溫病中和流行性的一類疾病，其中也包含一些嚴(yán)重的急性感染性疾病在內(nèi)。

　　常見?。捍箢^瘟、霍亂、天花、鼠疫等。

　　疫癘邪氣的致病特點(diǎn)：發(fā)病急驟，病情較重，一氣一病，癥狀相似，傳染性強(qiáng)，易于流行。

　　二、七情內(nèi)傷

　　1.七情與臟腑氣血的關(guān)系

　　2.七情內(nèi)傷致病的特點(diǎn)

　　(1)直接傷及內(nèi)臟;

　　(2)影響內(nèi)臟氣機(jī)。

　　情志所傷，主要影響臟腑氣機(jī)，使其紊亂。

　　主要的病理變化有“怒則氣上’’、“喜則氣緩’’、“悲則氣消”、“恐則氣下”、“驚則氣亂”、“思則氣結(jié)”等。

　　三、飲食與勞逸失常

　　(一)飲食不節(jié)、不潔、偏嗜的致病特點(diǎn)

　　1.飲食不節(jié)

　　(1)過(guò)饑;(2)過(guò)飽。

　　2.飲食不潔

　　3.飲食偏嗜

　　(1)寒熱偏嗜;(2)五味偏嗜。

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執(zhí)業(yè)藥師考試用書中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能2016年都有哪些變化？

2016年執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能考試大綱|執(zhí)業(yè)中藥師考試大綱

藏象部分常用名詞總結(jié)

　　2016年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬試題精選匯總(含解析)

　　四、痰飲(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)

　　(一)痰飲的形成

　　其中以濃度較大、黏稠的叫痰;

　　以濃度較小、清稀的叫飲。

　　所謂無(wú)形之痰飲，是指有痰飲的病理表現(xiàn)，如頭目眩暈、惡心嘔吐、氣短、心悸或癲狂、昏不識(shí)人等，但卻看不到有排出來(lái)的或其他實(shí)質(zhì)性的痰和飲。

　　(二)痰飲的致病特點(diǎn)

　　百病多由痰作祟

　　痰的部位及主要癥狀特點(diǎn)

　　肺：喘咳咯痰

　　心：胸悶心悸;痰迷心竅，見神昏、癡呆;痰火擾心，發(fā)為癲狂

　　胃：胃失和降，可見惡心嘔吐、胃脘痞滿;

　　經(jīng)絡(luò)筋骨：可見瘰疬痰核、肢體麻木，或半身不遂，成陰疽流注

　　頭：可見眩暈、昏瞀;

　　咽喉：可出現(xiàn)咽中梗阻，吞之不下，吐之不出的梅核氣證。

　　五、瘀血

　　(一)瘀血的形成

　　離經(jīng)之血凝聚體內(nèi)形成的病理產(chǎn)物和體內(nèi)血液運(yùn)行障礙的病理變化。

　　范圍：惡血、敗血、壞血、蓄血。包括離經(jīng)之血、運(yùn)行不暢之血。

　　(二)瘀血的致病特點(diǎn)

　　1.疼痛

　　多為刺痛，痛處固定不移，拒按，夜間痛甚。

　　2.腫塊

　　外傷肌膚局部，可見青紫腫脹;積于體內(nèi)，久聚不散，則形成瘕積，按之有痞塊，固定不移。

　　3.出血

　　血色多呈紫暗色，并伴有血塊。

　　第九節(jié)：發(fā)病與病機(jī)

　　一、發(fā)病

　　(一)正氣與邪氣的概念

　　正氣是存在于人體內(nèi)的具有抗邪愈病作用的各種物質(zhì)的總稱。

　　邪氣是存在于外在環(huán)境中的，或人體內(nèi)部產(chǎn)生的具有致病作用的各種因素的總稱。

　　(二)正氣與邪氣在發(fā)病中的辨證關(guān)系

　　(1)正氣在疾病發(fā)生中的作用：正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)。

　　(2)邪氣在發(fā)病中的作用：邪氣是疾病發(fā)生的重要條件，正邪相搏決定發(fā)病與

　　二、邪正盛衰病機(jī)

　　一般規(guī)律是，正盛邪退則病勢(shì)好轉(zhuǎn)或向愈，邪去正虛則病愈而體虛，正虛邪戀則病勢(shì)纏綿遷延而難愈，邪盛正衰則病勢(shì)惡化，甚則死亡。邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛，但是在特殊情況下，病變可出現(xiàn)本質(zhì)與表現(xiàn)不一致的虛實(shí)真假變化。

　　(一)邪正盛衰與虛實(shí)變化

　　實(shí)，即指邪氣亢盛，是以邪氣盛為矛盾主要方面的一種病理反應(yīng)。致病邪氣的毒力和機(jī)體的抗病能力都比較強(qiáng)盛，或是邪氣雖盛而機(jī)體的正氣未衰，能積極與邪抗?fàn)?，故正邪相搏，斗?zhēng)劇烈，反應(yīng)明顯，在臨床上出現(xiàn)一系列病理性反應(yīng)比較劇烈有余的證候，即謂之實(shí)證。

　　實(shí)證常見于外感六淫致病的初期和中期，或由于痰、食、水、血等滯留于體內(nèi)而引起的病證。如痰涎壅盛、食積不化、水濕泛濫、瘀血內(nèi)阻等病變，以及壯熱、狂躁、聲高氣粗、腹痛拒按、二便不通、脈實(shí)有力等，都屬于實(shí)證。

　　虛，即指正氣不足，是以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理反應(yīng)。也就是說(shuō)，機(jī)體的氣、血、津液和經(jīng)絡(luò)、臟腑等生理功能較弱，抗病能力低下，因而機(jī)體的正氣對(duì)于致病邪氣的斗爭(zhēng)，難以出現(xiàn)較劇烈的病理反應(yīng)。所以，臨床上可出現(xiàn)一系列虛弱、衰退和不足的證候，即謂之虛證。

　　虛證，多見于素體虛弱或疾病的后期，以及多種慢性病證。如大病、久病消耗精氣，或大汗、吐利、大出血等耗傷人體氣血津液、陰陽(yáng)，均會(huì)導(dǎo)致正氣虛弱，出現(xiàn)神疲體倦、面容憔悴、心悸氣短、自汗、盜汗，或五心煩熱，或畏寒肢冷，脈虛無(wú)力等正虛的臨床表現(xiàn)。

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藏象部分常用名詞總結(jié)

　　2016年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬試題精選匯總(含解析)

　　(二)邪正盛衰與疾病的轉(zhuǎn)歸(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)

　　邪正盛衰導(dǎo)致的疾病轉(zhuǎn)歸，最常見的是由實(shí)轉(zhuǎn)虛、因虛致實(shí)和虛實(shí)夾雜。

　　1.由實(shí)轉(zhuǎn)虛，指因疾病失治或治療不當(dāng)，以致病邪久留，損傷人體正氣，導(dǎo)致疾病由實(shí)轉(zhuǎn)化為虛。

　　2.因虛致實(shí)，指因正氣不足，無(wú)力驅(qū)邪外出，或正虛，而內(nèi)生水濕、痰飲、瘀血等病理產(chǎn)物的凝結(jié)阻滯，導(dǎo)致疾病由虛轉(zhuǎn)化致實(shí)。

　　3.虛實(shí)夾雜常見的有實(shí)中夾虛和虛中夾實(shí)兩種。

　　(1)實(shí)中夾虛，指以邪實(shí)為主，兼見正氣虛損的病機(jī)變化。如外感熱病發(fā)展過(guò)程中，由于邪熱熾盛，消灼津液而形成的實(shí)熱傷津、氣陰兩傷病證，出現(xiàn)以高熱、煩渴欲飲、尿少便干等主要表現(xiàn)，就屬于實(shí)中夾虛的病機(jī)變化。

　　(2)虛中夾實(shí)，指以正虛為主，兼夾邪實(shí)的病機(jī)變化。如脾陽(yáng)不振，運(yùn)化無(wú)權(quán)之水腫病，即屬此類。這是由于脾失健運(yùn)，氣不化水，水濕停聚，泛溢肌膚所致。因?yàn)樗疂裰皽粲隗w內(nèi)，故稱之為實(shí)，但其邪實(shí)乃由脾虛不運(yùn)所致，故其病理變化仍以虛為主，而邪實(shí)則居其次，屬于虛中夾實(shí)的病證。

　　在特殊情況下，還會(huì)出現(xiàn)疾病的現(xiàn)象與本質(zhì)不完全一致的變化，在臨床上形成疾病本質(zhì)與癥狀不符的許多假象，如因?qū)嵭敖Y(jié)聚，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達(dá)，可導(dǎo)致真實(shí)假虛證，稱為“大實(shí)有贏狀”;因臟腑的氣血不足，運(yùn)化無(wú)力，可導(dǎo)致真虛假實(shí)證，稱為“至虛有盛候”?？傊?，分析病機(jī)的虛或?qū)?，必須透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，才能不被假象所迷惑，真正把握住疾病的虛實(shí)變化。

　　三、陰陽(yáng)失調(diào)病機(jī)

　　陰陽(yáng)失調(diào)病機(jī)，是以陰陽(yáng)的屬性，陰和陽(yáng)之間所存在的相互制約、相互消長(zhǎng)、

　　互根互用和相互轉(zhuǎn)化的理論，來(lái)闡釋、分析、綜合機(jī)體一切病理現(xiàn)象的機(jī)制，形成了陰陽(yáng)偏盛偏衰、陰陽(yáng)互損、陰陽(yáng)格拒、陰陽(yáng)亡失等病機(jī)的概念及以寒熱變化為主要證候。

　　(一)陰陽(yáng)盛衰

　　1.陰陽(yáng)偏盛

　　陰或陽(yáng)的偏盛，主要是指“邪氣盛則實(shí)”的實(shí)證。病邪侵入人體，必從其類。

　　即陽(yáng)邪侵入人體，可形成陽(yáng)偏盛，陰邪侵入人體，可形成陰偏盛。陽(yáng)勝則熱，陰勝則寒，明確地指出了陽(yáng)偏勝和陰偏勝病機(jī)的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。

　　陰和陽(yáng)相互制約，陽(yáng)長(zhǎng)則陰消，陰長(zhǎng)則陽(yáng)消。陽(yáng)偏盛必然會(huì)制陰，而導(dǎo)致陰偏衰;陰偏盛也必然會(huì)制陽(yáng)，而導(dǎo)致陽(yáng)偏衰。故《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“陽(yáng)勝則陰病，陰勝則陽(yáng)病”。

　　(1)陽(yáng)偏盛

　　即是陽(yáng)盛，是指機(jī)體在疾病過(guò)程中，出現(xiàn)的陽(yáng)邪偏盛，機(jī)能亢奮，熱量過(guò)剩的病理狀態(tài)。其病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為陽(yáng)盛而陰未虛的實(shí)熱證。形成陽(yáng)偏勝的主要原因，多由于感受溫?zé)彡?yáng)邪;或雖感受陰邪，但從陽(yáng)化熱;也可因情志內(nèi)傷、五志過(guò)極而化火;或氣滯、血瘀、食積等郁而化熱所致。

　　“陽(yáng)勝則陰病”，即陽(yáng)盛則陰虛。但從病機(jī)上必須區(qū)分陰的虛損程度。邪客于陽(yáng)而致陽(yáng)盛，此時(shí)由于陰的相對(duì)不足，從而出現(xiàn)實(shí)熱證。如果由于陽(yáng)盛而耗傷機(jī)體的陰液，此時(shí)陰由相對(duì)的不足轉(zhuǎn)而成為絕對(duì)的虛虧，這就從實(shí)熱證轉(zhuǎn)化為虛熱證或?qū)崯峒骊幪澴C。

　　(2)陰偏盛

　　即是陰盛，是指機(jī)體在疾病過(guò)程中所出現(xiàn)的一種陰邪偏盛，機(jī)能障礙或減退，

　　產(chǎn)熱不足，以及病理性代謝產(chǎn)物積聚的病理狀態(tài)，其病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為陰盛而陽(yáng)未虛的實(shí)寒證。陰偏勝多由感受寒濕陰邪，或過(guò)食生冷，寒滯中阻，陽(yáng)不制陰而致陰寒內(nèi)盛。

　　陰是以寒、靜、濕為其特點(diǎn)，陰偏勝，就出現(xiàn)寒象，所以說(shuō)“陰勝則寒”。如形寒、肢冷、舌淡等，即是陰偏勝的具體表現(xiàn)。

　　“陰勝則陽(yáng)病”，即陰盛則陽(yáng)虛。但從病機(jī)上必須區(qū)分陽(yáng)的虛損程度，邪客于陰而致陰盛，此時(shí)，由于陽(yáng)的相對(duì)不足，從而出現(xiàn)實(shí)寒證，如果由于陰盛而耗傷機(jī)體的陽(yáng)氣，此時(shí)陽(yáng)由相對(duì)的不足轉(zhuǎn)而成為極度的虛虧，即從實(shí)寒證轉(zhuǎn)化為虛寒證或?qū)嵑骊?yáng)虛證。

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藏象部分常用名詞總結(jié)

　　2016年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬試題精選匯總(含解析)

　　2.陰陽(yáng)偏衰(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)

　　陰或陽(yáng)的偏衰，是指“精氣奪則虛”的虛證。“精氣奪”，實(shí)質(zhì)上是包括了機(jī)體的精、氣、血、津液等基本物質(zhì)的不足及其生理功能的減退，同時(shí)也包括了臟腑、經(jīng)絡(luò)等生理功能的減退和失調(diào)。

　　如果由于某種原因，出現(xiàn)陰或陽(yáng)的某一方面物質(zhì)減少或功能減退時(shí)，必然不能制約對(duì)方而引起對(duì)方的相對(duì)亢盛，形成“陽(yáng)虛則陰盛”“陽(yáng)虛則寒”(虛寒);“陰虛則陽(yáng)亢～‘陰虛則熱”(虛熱)的病理現(xiàn)象。

　　(1)陽(yáng)偏衰

　　即是陽(yáng)虛，是指機(jī)體陽(yáng)氣虛損，機(jī)能減退或衰弱，熱量不足的病理狀態(tài)。其病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為機(jī)體陽(yáng)氣不足，陽(yáng)不制陰，陰相對(duì)亢盛的虛寒證。形成陽(yáng)偏衰的主要原因，多由于先天稟賦不足，或后天飲食失養(yǎng)和勞倦內(nèi)傷，或久病損傷陽(yáng)氣所致。

　　陽(yáng)氣不足，一般以脾腎之陽(yáng)虛為主，其中尤以腎陽(yáng)為諸陽(yáng)之本，所以，腎陽(yáng)虛衰(命門之火不足)在陽(yáng)偏衰的病機(jī)中占有極其重要的地位。陽(yáng)虛則不能制陰，陽(yáng)氣的溫煦功能減弱，經(jīng)絡(luò)、臟腑等組織器官的某些功能活動(dòng)也因之而減退，血和津液的運(yùn)行遲緩，水液不化而陰寒內(nèi)盛，這就是陽(yáng)虛則寒的主要機(jī)理。

　　陽(yáng)虛則寒，不但可見到面色(白光)白、畏寒肢冷、舌淡、脈遲等寒象，而且還有喜靜躇臥、小便清長(zhǎng)、下利清谷等虛象。所以，陽(yáng)虛則寒與陰勝則寒，不僅在病機(jī)上有區(qū)別，而且在臨床表現(xiàn)方面也有不同，前者是虛而有寒;后者是以寒為主，虛象不明顯。

　　(2)陰偏衰

　　即是陰虛，是指機(jī)體精、血、津液等物質(zhì)虧耗，以及陰不制陽(yáng)，導(dǎo)致陽(yáng)相對(duì)亢盛，機(jī)能虛性亢奮的病理狀態(tài)。其病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為陰液不足、滋養(yǎng)、寧?kù)o功能減退，以及陽(yáng)氣相對(duì)偏盛的虛熱證。形成陰偏衰的主要原因，多由于陽(yáng)邪傷陰，或因五志過(guò)極，化火傷陰，或因久病耗傷陰液所致。

　　陰液不足，以肝腎之陰為主，尤其是腎陰為諸陰之本，所以，腎陰不足在陰偏衰的病機(jī)中占有極其重要的地位。由于陰液不足，不能制約陽(yáng)氣，從而形成陰虛內(nèi)熱、陰虛火旺和陰虛陽(yáng)亢等多種表現(xiàn)。如五心煩熱、骨蒸潮熱、顴紅消瘦、盜汗、咽干口燥、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)無(wú)力等，即是陰虛則熱的表現(xiàn)。陰虛則熱與陽(yáng)勝則熱的病機(jī)不同，其臨床表現(xiàn)也有所區(qū)別：前者是虛而有熱，后者是以熱為主，虛象并不明顯。

　　(二)陰陽(yáng)互損

　　陰陽(yáng)互損是指陰或陽(yáng)任何一方虛損到相當(dāng)程度，病變發(fā)展影響及相對(duì)的一方，

　　形成陰陽(yáng)兩虛的病理機(jī)制。

　　(三)陰陽(yáng)格拒

　　陰陽(yáng)格拒是陰陽(yáng)失調(diào)病機(jī)中比較特殊的一類病機(jī)。形成陰陽(yáng)相互格拒的機(jī)制，

　　主要是在病變過(guò)程中陰或陽(yáng)的一方偏盛至極，或陰和陽(yáng)的一方極端虛弱，雙方盛衰懸殊，盛者壅遏于內(nèi)，將虛弱、不足的一方排斥格拒于外，迫使陰陽(yáng)之間不相維系，從而出現(xiàn)真寒假熱或真熱假寒的復(fù)雜病理現(xiàn)象，即陰陽(yáng)格拒。包括陰盛格陽(yáng)和陽(yáng)盛格陰兩方面。

　　1.陰盛格陽(yáng)

　　是指陰寒之邪壅盛于內(nèi)，逼迫陽(yáng)氣浮越于外，使陰陽(yáng)之氣不相順接，相互格拒的一種病理狀態(tài)。由于其病變本質(zhì)是陰寒內(nèi)盛，臨床除可見四肢厥逆、下利清谷、脈微欲絕等癥狀外，又可見陽(yáng)浮于外之癥，如身熱反不惡寒(但欲蓋衣被)、面頰泛紅等假熱之象，應(yīng)屬真寒假熱之證。

　　2.陽(yáng)盛格陰

　　是指邪熱過(guò)盛，深伏于里，陽(yáng)氣被遏，郁閉于內(nèi)，不能外透布達(dá)于肢體，從而形成陰陽(yáng)格拒、排斥，而格陰于外的一種病理狀態(tài)。其臨床除見身熱、面紅、氣粗、煩躁等癥狀外，又突然出現(xiàn)四肢厥冷(但身熱不惡寒)、脈象沉伏(但沉數(shù)有力)等假寒之象，應(yīng)屬真熱假寒之證。

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藏象部分常用名詞總結(jié)

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　　(四)陰陽(yáng)亡失(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能第一章中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)講義|2016執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)串講復(fù)習(xí)筆記)

　　陰陽(yáng)亡失是機(jī)體的陰液或陽(yáng)氣突然大量地亡失，導(dǎo)致生命垂危的一種病理狀態(tài)。陰精和陽(yáng)氣是人體生命活動(dòng)的根本物質(zhì)，兩者是相互依存，相互資生的對(duì)立統(tǒng)一體，當(dāng)疾病發(fā)展至嚴(yán)重階段時(shí)，不僅消耗陰精而使之虧竭，而且亦可劫奪陽(yáng)氣而使之衰脫。

　　1.亡陽(yáng)

　　臨床表現(xiàn)多見冷汗淋漓、肌膚手足逆冷、精神疲憊、神情淡漠，甚則見昏迷、

　　脈微欲絕等癥狀。

　　2.亡陰

　　臨床表現(xiàn)多見汗出不止、汗熱而黏、手足溫和喘渴煩躁，或昏迷譫妄、身體干癟、皮膚皺褶、目眶深陷、脈疾躁無(wú)力等癥。

　　二、氣、血、津液失調(diào)病機(jī)

　　(一)氣失調(diào)

　　主要指氣不足和氣行失常兩個(gè)方面的病理變化。

　　(1)氣不足;

　　(2)氣行失常。

　　(二)血失調(diào)

　　是指血不足和血行失常(出血和血瘀)的病理變化。

　　(1)血不足;

　　(2)出血;

　　(3)血瘀。

　　(三)津液失調(diào)

　　是指津液代謝障礙所產(chǎn)生的津液不足和輸布排泄障礙的病理變化。

　　(1)津液不足;

　　(2)津液的輸布、排泄障礙。

　　津液的輸布障礙是指津液得不到正常的輸布，導(dǎo)致津液在體內(nèi)環(huán)流遲緩，或在體內(nèi)某一局部發(fā)生滯留，因而津液不化，水濕內(nèi)生、釀痰成飲。津液的排泄障礙主要是指津液轉(zhuǎn)化為汗液和尿液的功能減退，而致水液潴留，上下溢于肌膚而為水腫。導(dǎo)致津液輸布排泄障礙的原因很多，主要涉及到肺的宣發(fā)和肅降、脾的運(yùn)化和散精、肝的疏泄條達(dá)、腎的蒸騰氣化和三焦的水道是否通利。

　　第十節(jié)：預(yù)防與康復(fù)

　　一、預(yù)防

　　預(yù)防，就是采取一定的措施，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。

　　(一)未病先防的原則和方法

　　1.培養(yǎng)正氣，提高抗病能力

　　(1)重視精神調(diào)養(yǎng)

　　(2)加強(qiáng)身體鍛煉

　　并可借形動(dòng)以濟(jì)神靜，從而使身體健康，益壽延年，同時(shí)也能預(yù)防疾病。

　　(3)注意生活起居

　　動(dòng)靜合宜等，以協(xié)調(diào)陰陽(yáng)之氣的變化，從而預(yù)防疾病的發(fā)生。

　　(4)人工免疫

　　2.消滅病邪，防止邪氣侵害