三級(jí)健康規(guī)劃師專項(xiàng)復(fù)習(xí)提高試題（2）

一、多選題(共30分，每題6分.每題答案數(shù)目不定，多選或少選均不得分)

1.根據(jù)資料分析，你認(rèn)為胡女士患何種疾病的危險(xiǎn)性較高? 答案：AB

A、肥胖 B、糖尿病 c、痛風(fēng) D，高脂血癥 E、冠心病

2.如果進(jìn)一步收集胡女士的健康危險(xiǎn)因素資料，可采用的收集方法有哪些? 答案：ABCDE

A、膳食問(wèn)卷調(diào)查 B，體格檢查 c、實(shí)驗(yàn)室檢查 D、體力活動(dòng)問(wèn)卷調(diào)查

E、生活方式問(wèn)卷調(diào)查

3.糖尿病的主要危險(xiǎn)因素是什么? 答案： ACDE

A、遺傳因素 B、高脂血癥 C.超重和肥胖 D、體力活動(dòng)不足 E、膳食不平衡

4.如果要對(duì)胡女士進(jìn)行糖尿病的篩檢，下列哪幾項(xiàng)符合篩檢條件? 答案：ABCD

A.空腹血糖6.5mmol/L B.BMI>24kg/m2 C.父親患糖尿病 D.年齡50歲，不愛(ài)運(yùn)動(dòng)

E.總膽固醇5.1mmol/L

5.在糖尿病篩檢中檢測(cè)血糖的目的是 答案： ABD

A.查出隱性的糖尿病患者

B.查出糖耐量減低者(IGT)

C.查出有糖尿病并發(fā)癥的患者

D查出空腹血糖受損者(IFG)

E.預(yù)測(cè)糖尿病病情進(jìn)展情況

二、計(jì)算題(每題1O分，共20分)

1.請(qǐng)根據(jù)所給內(nèi)容計(jì)算胡女士的組合危險(xiǎn)因素，寫(xiě)出計(jì)算規(guī)則并列出計(jì)算過(guò)程及結(jié)果。

收縮壓120mmHg，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)0 8;舒張壓80 mmHg，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)0.8;體重超重1 0%，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)1.0;血糖偏高，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)1.6;有糖尿病家族史，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)1.5;體力活動(dòng)不足，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)1.2;飲食結(jié)構(gòu)不合理，危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)1.1。

答題要點(diǎn)：

將大于1. 0的危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)減去1.0后作為相加項(xiàng)，小于或等于1.的分?jǐn)?shù)相乘作為相乘項(xiàng)，相加項(xiàng)與相乘項(xiàng)合計(jì)就是組合危險(xiǎn)因素。 (5分)

(0.8)*(0.8)*(1.O)+《(1.6-1)+(1.5-1)+(1.2-1)+(1.1-1))》=2.04

(算式正確3分。計(jì)算結(jié)果正確2分)

2.請(qǐng)根據(jù)下表計(jì)算胡女士每天所需的熱量，請(qǐng)列出計(jì)算過(guò)程及結(jié)果

表1：不同體形成人每公斤理想體重日所需總熱量(Kcal/kg)

消瘦正常體重肥胖

輕體力勞動(dòng)353025

答題要點(diǎn)：

計(jì)算公式：理想體重=身高-105

胡女士的理想體重=160-105=55kg

體型判定：實(shí)際體重在理想體重±10%為正常范圍;超過(guò)理想體重10%為超

重或肥胖;低于理想體重：10%為體重不足。

胡女士的體重超重。

每天所需的熱量=55kg*25kcal/kg=1375Kca1

(算式正確6分，計(jì)算結(jié)果正確3分，單位正確1分)

三、問(wèn)答題(共50分)

(一)健康管理的基本策略是什么?如果請(qǐng)你管理胡女士屬于哪一種策略?(10分)

答題要點(diǎn)：

健康管理的基本策略是通過(guò)評(píng)估和控制健康風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到維護(hù)健康的目的。(3分)

包括6種基本策略：生活方式管理、需求管理、疾病管理、災(zāi)難性病傷管理、殘疾管理和綜合的群體健康管理。(4分)

管理胡女士屬于疾病管理(或生活方式管理)。(答對(duì)任何一個(gè)都得3分)

(二)要對(duì)胡女士進(jìn)行分析評(píng)估和健康管理，需要收集和了解哪些信息?(10分)

答題要點(diǎn)：

①一般情況調(diào)查，包括年齡(0.5分)、性別(0.5分)、身高(0.5分)、體重(0.5分)、腰圍(0.5分)、臀圍(0.5分)、血壓(0.5分)等。

②糖尿病相關(guān)檢查，包括血糖(0.5分)、糖化血紅蛋白(0.5分)、尿糖(0.5分)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(0.5分)、胰島素抵抗(0.5分)等。

③基本資料收集，包括血脂、血壓檢查(0.5分)，既往史、家族史調(diào)查(0.5分)，吸煙情況(0.5分)，身體活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)情況(0.5分)，飲食習(xí)慣及營(yíng)養(yǎng)調(diào)查(0.5分)，飲酒習(xí)慣(0.5分)，腎功能、眼底及末梢神經(jīng)檢測(cè)(0.5分)等。

結(jié)合年齡、性別、體重指數(shù)，對(duì)血壓、血脂、血糖的檢查結(jié)果，進(jìn)行心血管疾病綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估;對(duì)生活習(xí)慣進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)主要的問(wèn)題，開(kāi)展相應(yīng)的指導(dǎo);對(duì)糖尿病患者，結(jié)合腎功能、眼底及末梢神經(jīng)監(jiān)測(cè)結(jié)果，進(jìn)行并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)與評(píng)估(0.5分)。

(三)請(qǐng)根據(jù)胡女士的情況制定健康干預(yù)方案，并簡(jiǎn)要敘述具體措施。(20分)

答題要點(diǎn)：

1、合理的營(yíng)養(yǎng)與膳食指導(dǎo)

(1)合理控制總能量(1分) (2)合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的比例(1分) (3)每日進(jìn)食充足的蔬菜和適量的水果，補(bǔ)充足量的維生素和礦物質(zhì)(1分) (4)高纖維素與低鹽飲食(1分) (5)合理分配熱能(1分) (6)限制飲酒(1分)

2、減肥

飲食過(guò)量和缺乏體育運(yùn)動(dòng)是造成肥胖的主要原因，(2分)減輕體重的方法是減少能量的攝入和增加運(yùn)動(dòng)量(2分)。每月以減輕體重1—2KG為宜(3分)

3、增加體力活動(dòng)及運(yùn)動(dòng)

每周活動(dòng)至少3次，(2分)每次至少持續(xù)30分鐘，(2分)養(yǎng)成習(xí)慣，活動(dòng)方式包括跳舞、散步、爬樓梯、游泳、太極拳(劍)等。(3分)

(四)作為一名健康管理師，你認(rèn)為胡女士的心身特點(diǎn)是什么?胡女士在心理發(fā)展中會(huì)遇到哪些問(wèn)題?(10分)

答題要點(diǎn)：

心身特點(diǎn)

(1)生理上從成熟走向衰退(2分)

(2)智力發(fā)展到最佳狀態(tài)(2分)

(3)個(gè)性的成熟與穩(wěn)定(2分)

心理問(wèn)題

(1)反應(yīng)速度與記憶能力下降;(1分)

(2)渴望健康與追求成就的矛盾;(1分)

(3)人際關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜;(1分)

(4)家庭與事業(yè)的雙趨沖突。(1分)