心理咨詢師(三級)之心理咨詢過程知識點(2)
五、鑒別診斷(定性分析)有四個層次。
第一層次,判斷病與非病,即是否是精神病(與精神病相鑒別)
依據(jù):
1、是否違背了病與非病三原則:心理活動在形式上和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致,符合統(tǒng)一性原則;各種心理過程之間協(xié)調(diào)一致;個性相對穩(wěn)定。
2、是否有求助動機愿望,而主動求助。轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com
3、自知力是否完整,能認(rèn)識到自己心理行為異常,也能分析產(chǎn)生的原因。
4、有無感知覺異常,有無幻覺、妄想等精神病癥狀。
第二層次,診斷是一般心理問題、嚴(yán)重心理問題還是可疑神經(jīng)癥或神經(jīng)癥
依據(jù)(判斷一般與嚴(yán)重):
1、由何種性質(zhì)何種程度的刺激引起,并體驗何種程度不良情緒。
2、不良情緒持續(xù)的時間(病程)3、不良情緒以及反應(yīng)是否在理性控制之下
4、有無引起泛化
依據(jù)(判斷是否神經(jīng)癥):采集者退散
許又新教授的神經(jīng)癥診斷評分標(biāo)準(zhǔn)
1、病程。2、精神痛苦程度(是否能自行擺脫)。3、社會功能受損程度
第三層次,若是神經(jīng)癥,鑒別是哪種??植腊Y、焦慮癥、強迫性障礙、軀體形式障礙、神經(jīng)衰弱
第四層次,若是某種神經(jīng)癥,鑒別具體是哪一種。如恐怖癥有場所恐怖、社交恐怖以及特定恐怖
六、病因分析
(一)生物原因:
1、有無軀體疾病2、該軀體疾病與心理問題有無聯(lián)系
3、生物學(xué)年齡(青春期、更年期、老年人)4、性別
(二)社會原因:
1、是否存在生活事件、人際關(guān)系、生存環(huán)境2、以上三點與心理問題有無關(guān)系
3、社會文化因素(風(fēng)俗習(xí)慣、道理倫理、宗教等)4、是否有社會支持系統(tǒng)
(1、負(fù)性生活事件;2、家庭教育;3、有效社會支持系統(tǒng),是否沒有得到理解關(guān)注和正確指導(dǎo))
(三)心理(認(rèn)知)原因:轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com
1、是否有錯誤觀念
2、是否有現(xiàn)實形成的誤解、錯誤觀念
3、是否有不良思維習(xí)慣(如反邏輯思維、不良?xì)w因)
4、是否存在持久的負(fù)性情緒事件5、是否有新舊觀念沖突
6、價值觀
7、經(jīng)驗中的老眼光問題,如精神發(fā)育遲滯
1、錯誤認(rèn)知;
2、缺乏有效解決問題的行為方式;
3、情緒;4、人際交往;5、個性特征;6、負(fù)性情緒記憶事件)
七、擬訂咨詢目標(biāo)
咨詢目標(biāo)要與求助者共同商定
1、改變求助者的錯誤認(rèn)知
2、改變求助者的行為
3、改變求助者的情緒
4、改變求助者心理生理狀況(如睡眠狀況)
5終極目標(biāo):最終達(dá)到促進(jìn)求助者心理健康和發(fā)展,達(dá)到人格完善。
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