心理咨詢師咨詢心理學課程知識要點概述(六)

　　第三單元 對神經(jīng)癥的分類診斷和對重性精神病的初步診斷

　　一、學習目標

　　學會對神經(jīng)癥癥狀進行分類診斷并能識別重性精神病的癥狀。

　　二、操作步驟

　　(一)識別不同神經(jīng)癥的主導癥狀，做出初步診斷。

　　(二)識別重性精神病的核心癥狀，形成初步診斷。

　　三、相關(guān)知識

　　(一)不同類型神經(jīng)癥的主要特點(參閱下冊p118～120具體分類描述)

　　(二)關(guān)于重性精神病的核心癥狀(參閱下冊p120～121案例)

　　四、注意事項(識記、領(lǐng)會、應用)

　　(一)有些“神經(jīng)癥”的癥狀之間可能有重疊或交叉，其診斷按“神經(jīng)癥”的診斷原則進行。

　　(二)對“重性精神病”不必做出詳盡的分類診斷，及早轉(zhuǎn)診更為重要。

　　(三)以往對藥物治療的反應可協(xié)助確定診斷。

　　第 4 節(jié)：深入探索 病因診斷

　　第一單元 心理問題的生物學原因

　　一、學習目標

　　學習尋找引發(fā)心理與行為問題的生物學原因。

　　二、操作步驟

　　(一)咨詢或檢查求助者是否有軀體疾病。

　　如果考慮到心理與行為問題有生物學的因素時，應首先體檢或請有關(guān)臨床科室的老師會診，以確定為何種生物因素。

　　(二)對有軀體疾病的求助者，確定疾病與心理行為問題之間有無因果關(guān)系。

　　(三)考慮生理年齡對心理行為問題形成的影響。

　　(四)考慮性別因素對心理行為問題形成的影響。

　　三、相關(guān)知識

　　(一)生理功能的改變與心理活動的改變的相互關(guān)系(身心反應)。(參閱下冊p122案例)

　　(二)常見軀體疾病所致的心理行為異常。

　　(三)生物年齡對心理行為活動的影響

　　(四)性別因素對心理行為的影響。

　　四、注意事項(識記、領(lǐng)會、應用)

　　(一)由于沒有發(fā)展心理學的知識，可能對少年兒童正常的行為給予夸大的描述和歪曲的解釋，甚至誤用許多診斷名詞給少年兒童帶來心靈上的傷害。

　　(二)注意某些軀體疾病病人可能以生理行為障礙為第一癥狀來訪，一定注意其生物因素的蛛絲馬跡，及早請有關(guān)臨床科室會診，以免貽誤病情。

　　第二單元 心理問題的社會性原因

　　一、學習目標

　　學習尋找求助者的心理行為問題的社會性原因。

　　二、操作步驟

　　(一)確定相關(guān)生活事件，人際關(guān)系及所處的生存環(huán)境。

　　(二)分析所獲得的資料，確定求助者的臨床表現(xiàn)與社會生活事件的關(guān)系。

　　(三)確定社會文化(如道德、風俗、習慣等因素)與心理障礙發(fā)生的關(guān)系。

　　三、相關(guān)知識

　　(一)當發(fā)現(xiàn)求助者的問題是由社會性原因引起的，應當重點就經(jīng)歷的生活事件和社會支持系統(tǒng)等情況進行查詢，并分析其與求助者問題的因果關(guān)系。(參閱下冊p127～128案例)

　　(二)心理應激(見本書第四章：心理健康與心理障礙)。

　　(三)個人生活方式與心理健康(同上)。

　　(四)社會支持系統(tǒng)對應激的作用(同上)。

　　(五)跨文化心理學(見本書第二章：社會心理學)。

　　四、注意事項(識記、領(lǐng)會、應用)

　　(一)除了注意負性社會生活事件的消極作用外，也要注意某些看起來是正性的社會事件(如喜事)，也會成為應激源。

　　(二)注意生活事件的發(fā)生頻度。

　　(三)注意一個人對社會生活事件的認知評價方式及風俗習慣等因素。

　　第三單元 尋求引發(fā)心理與行為問題的認知因素

　　一、學習目標

　　學習尋找與心理行為問題發(fā)生有關(guān)的認知因素

　　二、操作步驟

　　(一)從個人心理發(fā)育史資料入手，查看認知能力、成長中有無錯誤觀念產(chǎn)生。

　　(二)查看求助者對現(xiàn)實問題有無誤解或錯誤評價。

　　(三)分析求助者內(nèi)在世界中有無新、舊觀念沖突或?qū)θ?、對事的持久偏見事?/P>

　　(四)尋找求助者的記憶中有無持久的負性情緒記憶。

　　(五)分析求助者的思維傾向和習慣，有無反邏輯性思維和不良的歸因傾向。

　　(六)分析經(jīng)驗系統(tǒng)中內(nèi)存中的不利因素(老眼光)。

　　(七)分析有無深層主觀因素――價值觀(人生價值觀)方面的問題。

　　(八)分析是否有心理發(fā)育停滯。(鐘友彬的認知――領(lǐng)悟)

　　三、相關(guān)知識

　　從心理應激的發(fā)生過程來看，一個人的認知評價方式是決定在同樣的條件刺激下引起何種情緒反應的關(guān)鍵中介因素。所以對于認知評價有關(guān)的心理學因素必須做比較詳盡的了解，才能對問題的性質(zhì)做出明確的診斷并對所存在的問題提出中肯的解決方案。(參閱下冊p129～133案例)

　　四、注意事項(識記、領(lǐng)會、應用)

　　(一)來自童年的固定信念。

　　(二)來自以往生活中的挫折和痛苦經(jīng)驗。

　　(三)負性自動想法(negtive automatic thoughts)對認知評價的影響。(參閱下冊133)

?各類精神或心理問題概念與治療方法

?心理咨詢師考試案例問答題考核范圍

?2009年心理咨詢師考前網(wǎng)上輔導招生簡章

 ?心理咨詢師考試復習及應試技巧