2006年5月心理咨詢師(二級)技能真題(五)

　　案例六

　　一般資料：某男，49歲，已婚，私企老板。

　　求助者：您看我的氣色怎么樣?

　　心理咨詢師：您的氣色看起來很好。

　　求助者：很好?沒有面黃肌瘦嗎?

　　心理咨詢師：沒有，看起來很正常。

　　求助者：那您再看看我的舌苔。(伸出舌頭)

　　心理咨詢師：舌苔也很正常。(確實很正常)

　　求助者：可我有消化系統(tǒng)的毛病。我看書了，書上說有消化系統(tǒng)毛病的人會有面黃肌瘦，舌苔改變，有的眼珠子還會發(fā)黃。最近我又有些心慌，您發(fā)現(xiàn)我有什么不正常?

　　心理咨詢師：沒什么不正常。

　　求助者：哎，怎么會呢!您一定是在安慰我。從去年冬天開始我的胃又開始疼了，我懷疑自己得了癌癥。我大伯就是得肝癌死的，我也有癌癥的遺傳基因。

　　心理咨詢師：你到醫(yī)院檢查過身體嗎?你的這種想法對檢查身體的醫(yī)生談過嗎?

　　求助者：大醫(yī)院都檢查遍了，能做的都做了。大夫說胃檢查就是有點胃粘膜充血，診斷為“淺表性胃炎”，給開了些藥吃，一點也沒有效果。在我的要求下醫(yī)院做了結(jié)腸鏡檢查，也沒有查出什么。已經(jīng)折騰了半年多了，到現(xiàn)在花了1萬多元，也沒有個準(zhǔn)確診斷，我很著急?？偱率堑昧恕鞍┌Y”早期查不出來，把病給耽誤了。

　　心理咨詢師：你的這種想法跟醫(yī)生說過嗎?

　　求助者：說過，可醫(yī)生說我是瞎說。我想再去北京、上海查查，我總想有病怎么會查不出來呢?還是技術(shù)水準(zhǔn)不行。家里人也催我，讓趕快把病治好，越催我越心煩，最近半個月失眠，開始吃點安眠藥還管用，現(xiàn)在也不行了。弄的我生意也懶得做了，有大夫建議我看心理醫(yī)生，這和心理有關(guān)系嗎?

　　多選：64.求助者的癥狀不包括( )。

　　(A)煩惱(B)焦慮

　　(C)恐怖(D)強(qiáng)迫

　　多選：65.求助者的感知癥狀有( )。

　　(A)感覺過敏(B)疑病觀念

　　(C)內(nèi)臟幻覺(D)疑病妄想

　　多選：66.對該求助者心理與行為表現(xiàn)做定性分析的依據(jù)是( )。

　　(A)持續(xù)的精神痛苦(B)有主動求治的愿望

　　(C)產(chǎn)生了幻覺妄想(D)有思維內(nèi)容障礙

　　多選：67.根據(jù)求助者的表現(xiàn)可以判斷他屬于( )

　　(A)心理不正常(B)心理基本正常

　　(C)神經(jīng)癥 (D)精神障礙

　　多選：68.要對求助者做出診斷，還需要了解( )。

　　(A)軀體檢查結(jié)果(B)過去求治經(jīng)過

　　(C)求助者的個性(D)求助者的婚姻

　　案例七

　　一般資料：王某，男，38歲，外企工作。

　　求助者自述：我在外企工作，是一家美國獨資公司，我們的主要業(yè)務(wù)是在中國組織貨源，運往美國，前些年效益好，我的薪俸較高，置了別墅、寶馬車，近一年多來，生意較難做，市場變化快，我憂心忡忡，怕老板解雇我。夜里睡不好覺，失眠，吃點安眠藥效果不明顯，我又不敢多吃，怕上癮。半夜常常驚醒，白天打不起精神，頭暈心慌，煩躁，坐立不安，常有胸悶氣短，有時惡心嘔吐。煙越抽越多，一天二盒。有時擔(dān)心運我們貨物的船會沉沒掉，又怕將來我失業(yè)了太太離婚，很難受，到這家醫(yī)院詳細(xì)查體，他們說我沒什么病，建議我來臨床心理科。

　　心理咨詢師了解的情況：從體檢表看到求助者無明顯軀疾患，求助者曾在部隊官至團(tuán)職，轉(zhuǎn)業(yè)后下海到外企任部門經(jīng)理人，收入較高，已婚，妻子小他七八歲，中學(xué)音樂老師，他們有一女兒。她反映，丈夫一年多以來，睡眠不好，夜里突然下床走來走去，唉聲嘆氣，整天愁眉苦臉，怕這怕那，怕以后我跟他離婚，怕女兒考不上學(xué)………近半年夫妻生活很少了，他覺得沒性趣。

　　單選：69.求助者的植物神經(jīng)功能障礙癥狀沒有( )。

　　(A)心慌頭暈 (B)胸悶氣短

　　(C)口干出汗 (D)惡心嘔吐

　　單選：70.根據(jù)許有新教授的評分標(biāo)準(zhǔn)，該求助者的病程評為( )。

　　(A)1分 (B)2分

　　(C)3分 (D)4分

　　單選：71.你判斷該求助者最可能是( )。

　　(A)一般心理問題 (B)嚴(yán)重心理問題

　　(C)神經(jīng)癥性心理問題 (D)精神病性障礙問題

　　單選：72.該求助者對未來的擔(dān)心害怕并無多少根據(jù)，這是( )的表現(xiàn)。

　　(A)抑郁 (B)煩惱

　　(C)緊張 (D)焦慮

　　多選：73.該求助者最不可能有( )。

　　(A)軀體疾病 (B)精神病

　　(C)疑似神經(jīng)病 (D)神經(jīng)癥

　　多選：74.對該求助者做出焦慮神經(jīng)癥的診斷其根據(jù)包括( )。

　　(A)焦慮的情緒體驗 (B)精神運動性不安

　　(C)性趣下降 (D)植物神經(jīng)功能障礙

　　單選：75.該求助者屬于( )。

　　(A)設(shè)身處地的理解技術(shù) (B)坦誠自發(fā)的交流技術(shù)

　　(C)價值的無條件化技術(shù) (D)無條件積極關(guān)注技術(shù)

　　多選：76.( )的說法不正確。

　　(A)焦慮是對過去的事的后悔和對現(xiàn)實的不滿

　　(B)煩惱是對未來的恐懼與擔(dān)憂

　　(C)急性焦慮的發(fā)作沒有誘因，間歇期無任何癥狀，因而不可預(yù)測

　　(D)焦慮癥患者時常對心理咨詢師訴苦，訴其諸多的身體不適，尤其是交感神經(jīng)功能亢進(jìn)癥狀

　　案例八

　　某女，30歲，職業(yè)醫(yī)師，因懼怕花圈來臨床心理科咨詢與治療。體檢未見異常。心理咨詢師與其認(rèn)真協(xié)商后，雙方(包括家屬)簽定了進(jìn)行滿灌療法的協(xié)議。

　　在一間小的治療室中，所有墻壁均粘上花圈圖案，室內(nèi)放有十個大花圈，中間桌上堆滿小花圈。求助者進(jìn)入治療室內(nèi)，呼吸加快，全身顫抖，手無舉措。突然響起哀樂，她想退出，但門已關(guān)閉，只能呆在治療室內(nèi)。求助者企圖遠(yuǎn)離花圈，但治療室太小，花圈幾乎碰到她，求助者喘息不止，大汗淋漓，跌坐在椅子上。40分鐘后，顫抖減輕，呼吸漸漸平穩(wěn)，雖一臉疲憊，但如釋重負(fù)。

　　第二次治療方法同上，但求助者幾乎沒有明顯的情緒反應(yīng)，植物性神經(jīng)反應(yīng)也大為減輕。

　　其后追蹤顯示，她已不再懼怕花圈。

　　多選：77.滿灌療法可稱為( )療法

　　(A)生物反饋 (B)沖擊

　　(C)厭惡 (D)暴露

　　單選：78.滿灌療法適用于( )

　　(A)神經(jīng)衰弱 (B)恐怖性神經(jīng)癥

　　(C)精神分裂癥 (D)偏執(zhí)性人格障礙

　　單選;79. 滿灌療法屬于( )治療

　　(A) 示范 (B)反饋

　　(C)劇烈 (D) 溫柔

　　多選：80.實施滿灌療法過程中遇有( )情況應(yīng)終止治療。

　　(A)求助者無法忍受 (B)通氣過度綜合癥

　　(C)情緒性暈厥 (D)家屬提出取消治療

　　單選：81.滿灌療法的機(jī)理是( )

　　(A)交互性抑制 (B)分化性抑制

　　(C)保護(hù)性抑制 (D)消退性抑制

　　多選：82.滿灌療法一般可實施( )

　　(A)2―4次 (C)8―10次

　　(C)1日1次 (D) 隔日次

　　多選：83.滿灌療法不適于( )

　　(A)兒童 (B)老人

　　(C)孕婦 (D)體弱者

　　單選：84.滿灌療法的準(zhǔn)備工作不包括( )

　　(A)使求助者處于放松狀態(tài)

　　(B)選擇強(qiáng)烈的刺激物

　　(C)布置治療室，使求助者隨時隨地地感覺強(qiáng)烈的刺激物的存在

　　(D)準(zhǔn)備應(yīng)急藥物

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