心理診斷技能第一節(jié)初診接待第二單元

　　第二單元如何收集臨床資料

　　一、學(xué)習(xí)目標(biāo)

　　◆使用攝入性談話，收集臨床資料

　　◆通過談話法以外的方法收集臨床資料――觀察法、產(chǎn)品分析法

　　二、攝入性談話操作步驟

　　(一)傾聽

　　(二)確定提問方式轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com

　　(三)對談話內(nèi)容歸類

　　(四)控制談話方向

　　(五)確定談話的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍。

　　(六)結(jié)束談話：(結(jié)束談話時必須申明和承諾的話)(識記、領(lǐng)會、應(yīng)用)

　　三、攝入性談話相關(guān)知識

　　(一)話之后必須對問題歸類(識記、領(lǐng)會、應(yīng)用)

　　(二)據(jù)談話目的和你想收集的資料內(nèi)容來確定提問方式

　　(三)確定了提問方式并提出問題后，要耐心傾聽求助者敘述(識記、領(lǐng)會、應(yīng)用)

　　(四)控制談話方向(識記、領(lǐng)會、應(yīng)用)

　　(五)談話法簡介(識記、領(lǐng)會、應(yīng)用)

　　1、談話內(nèi)容的選擇(識記、領(lǐng)會、應(yīng)用)

　　2、態(tài)度(識記、領(lǐng)會、應(yīng)用)

　　3、談話法的有效性(識記、領(lǐng)會、應(yīng)用)

　　4、談話法的種類(識記、領(lǐng)會、應(yīng)用)

　　5、怎樣提問題(識記、領(lǐng)會、應(yīng)用)轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com

　　6、談話中聽比說更重要(識記、領(lǐng)會、應(yīng)用)

　　7、區(qū)別(識記、領(lǐng)會、應(yīng)用)對患者的談話內(nèi)容進行區(qū)分和鑒別十分重要，它關(guān)系到診斷和決策。

　　(六)確定談話內(nèi)容和范圍所依據(jù)的參照點(識記、領(lǐng)會、應(yīng)用)

　　1、求助者主動提出的求助內(nèi)容。(識記、領(lǐng)會、應(yīng)用)

　　2、心理咨詢員在初診接待中觀察到的疑點。(識記、領(lǐng)會、應(yīng)用)

　　3、心理咨詢員心理測評結(jié)果，初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題。(識記、領(lǐng)會、應(yīng)用)

　　4、上級心理咨詢師為診斷目的下達的談話目標(biāo)。(識記、領(lǐng)會、應(yīng)用)

　　5、求助者提出的要求中，或心理咨詢員的觀察中，或心理測評結(jié)果中，抑或是上級心理咨詢師提出的攝入性談話目標(biāo)中，若有一個以上的內(nèi)容。

　　四、攝入性談話注意事項(識記、領(lǐng)會、應(yīng)用)

　　1、態(tài)度必須保持中性。

　　2、提問中避免失誤。

　　3、在攝入性談話后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論。

　　4、不能用指責(zé)、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的談話內(nèi)容。

　　5、咨詢員在攝入性談話中，除提問和引導(dǎo)性語言之外，不能講任何題外話。

　　6、結(jié)束語要誠懇、客氣、不能用生硬的話做結(jié)束話，以免引起求助者的誤解。

　　五、產(chǎn)品分析法操作步驟

　　(一)結(jié)合臨床其它資料對產(chǎn)品進行分析

　　(二)采集求助者個人的作品(求助者個人作品包括：繪畫、手稿、雕刻、雕塑等等)。

　　六、觀察法相關(guān)知識轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com

　　參見“普通心理學(xué)”“觀察法”部分。

　　(一)使用觀察法資料做臨床診斷時，必須結(jié)合其它方法獲取的資料進行綜合考慮以避免片面性。

　　(二)察法有其局限性，特別在臨床心理學(xué)中，觀察法介乎于自然觀察和控制觀察法之間，且更傾向于自然觀察，為此，對這類方法獲得的資料，在進行分析時更容易產(chǎn)生主觀隨意性的錯誤，這是必須注意避免的。

　　七、觀察法操作步驟

　　(一)觀察求助者的舉止、接人待物的態(tài)度有無離奇表現(xiàn)和與其身分不相稱的表現(xiàn)。

　　(二)觀察求助者有無表演性行為或敘述軀體不適時有過渡夸張的表現(xiàn)。若有，可考慮癔病的可能性。

　　(三)觀察面部表情、語音語調(diào)、手勢、眼神等特點與述說的內(nèi)容是否一致，以便確定求助者的知、情、意是否保持著一致性。

　　(四)在談話過程中注意求助者有無對某句話或某類問題有過度的敏感反應(yīng)，如吃驚的表情、語訥、不自在的姿勢或失態(tài)等等。

　　(五)如果上述表現(xiàn)與談話內(nèi)容是一致的，由此便可推斷求助者情緒體驗的性質(zhì)和強度;如果主訴內(nèi)容與上述表現(xiàn)不一致，應(yīng)考慮主訴內(nèi)容的真實性或考慮求助者的精神是否正常。

　　八、產(chǎn)品分析法相關(guān)知識

　　(一)產(chǎn)品分析法的實施

　　(二)產(chǎn)品分析法的可行性。轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com

　　1、弄清產(chǎn)品的性質(zhì)

　　2、產(chǎn)品的分析，應(yīng)考慮產(chǎn)品制作的如下因素：

　　①求助者個人成長史和個體經(jīng)驗系統(tǒng)與產(chǎn)品特點之間是否有必然聯(lián)系。

　?、谇笾呤窃谠鯓拥木唧w環(huán)境和條件下制作了此產(chǎn)品。

　　③若與其它心理測驗結(jié)果相互比較和印證，將會使結(jié)論更可靠。

　　④該產(chǎn)品是否隱含著知、情、意的內(nèi)容，所隱含的知、情、意的性質(zhì)是怎樣的，隱含的人格特征是怎樣的。

　　⑤收集到的多種產(chǎn)品(一般情況應(yīng)在三種以上)之間相互比較、相互印證，發(fā)現(xiàn)有相互矛盾之處應(yīng)剔出來另作解釋，依據(jù)共同點給結(jié)論。

　?、拮鳛榕R床應(yīng)用，著眼點應(yīng)在知、情、意和人格的尋常特征上，作為一般心理評估，著眼點在一般心理特征上。

　?、呷绻强刂飘a(chǎn)品，咨詢師所提出的控制條件，其依據(jù)是否合邏輯;條件之目的是否明確。產(chǎn)品是否真正包含了咨詢師所要達到的目的(控制條件不嚴，可能有更多的隨意性包含在產(chǎn)品中)。

　　3、產(chǎn)品分析結(jié)果得到求助者認可轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com

　　九、產(chǎn)品分析法注意事項(識記、領(lǐng)會、應(yīng)用)

　　(一)產(chǎn)品分析法有其局限性

　　(二)產(chǎn)品分析法和其它投射法一樣，容易發(fā)生主觀隨意性的錯誤，特別是深信經(jīng)典精神分析的咨詢師，很容易把求助者的作品當(dāng)作潛意識的變相渲泄，并把作品內(nèi)容統(tǒng)統(tǒng)解釋為與性有關(guān)，犯“泛性論”的錯誤。

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