2007年11月心理咨詢師二級(jí)操作技能真題(三)

　　案例五：

　　一般資料：求助者，女性，32歲，某單位職工。

　　案例介紹：求助者春節(jié)前到商場(chǎng)購物，人多擁擠，燥熱，覺得透不過氣來，胸悶、心慌，突然感到“自己快不行了”。有一種快要死了的感覺，因此非常緊張、害怕，手腳發(fā)麻、渾身顫抖。迅速離開商場(chǎng)，乘出租車到醫(yī)院看急診，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯病變。正月十五參加一個(gè)晚會(huì)，又有類似癥狀發(fā)生，經(jīng)治療后緩解。春節(jié)后求助者專門住院檢查，未查出器質(zhì)性病變。此后癥狀經(jīng)常發(fā)作，多時(shí)每周2-3次，少時(shí)每月4-5次，時(shí)間持續(xù)數(shù)十分鐘。時(shí)間地點(diǎn)場(chǎng)合均無規(guī)律可循，也無明顯發(fā)作征兆，能自行緩解，曾多次到醫(yī)院就診，服過安定類藥物，仍時(shí)有發(fā)作。發(fā)作時(shí)頭腦清楚，客觀環(huán)境并無相應(yīng)可怕的事物和情境，不發(fā)作時(shí)生活、工作均正常。目前害怕一個(gè)人待在家里，怕自己死去了別人都不知道，外出也需要親人陪同。求助者曾對(duì)家人表示這樣活著真是活受罪，不如死了算了。

　　心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者9歲時(shí)曾經(jīng)被自行車撞過，當(dāng)時(shí)非常害怕，以后就把這件事忘了。24歲時(shí)，其母因突發(fā)心臟病去世，求助者異常痛苦。求助者性格較內(nèi)向，做事認(rèn)真細(xì)致，人際關(guān)系良好，夫妻恩愛，有一女兒上小學(xué)，家庭經(jīng)濟(jì)狀況一般。

　　多選：4l、該求助者主要的情緒癥狀是( )。

　　(A)恐懼 (B)焦慮

　　(C)抑郁 (D)強(qiáng)迫

　　單選：42、該求助者情緒癥狀的特點(diǎn)是( )。

　　(A)軀體癥狀嚴(yán)重 (B)突然發(fā)作，不可預(yù)期

　　(C)軀體癥狀輕微 (D)固定發(fā)作，可有預(yù)期

　　多選：43、該求助者的軀體癥狀有( )。

　　(A)恐懼、緊張 (B)渾身顫抖

　　(C)胸悶、心慌 (D)手腳發(fā)麻

　　單選：44、該求助者每次產(chǎn)生癥狀的特殊誘因是( )。

　　(A)商場(chǎng)購物 (B)母親心臟病去世

　　(C)9歲被車撞 (D)無特殊誘因

　　多選：45、對(duì)于該求助者的診斷，需要把握該求助者的( )。

　　(A)情緒體驗(yàn) (B)動(dòng)作行為

　　(C)身體表現(xiàn) (D)思維活動(dòng)

　　單選：46、對(duì)該求助者的診斷是( )。

　　(A)恐怖性神經(jīng)癥 (B)驚恐障礙

　　(C)急性應(yīng)激障礙 (D)廣泛性焦慮

　　多選：47、心理咨詢師做鑒別診斷時(shí)需要考慮( )。

　　(A)疑病性神經(jīng)癥 (B)軀體障礙

　　(C)恐怖性神經(jīng)癥 (D)精神疾病

　　多選：48、對(duì)該求助者可選用的量表是( )。

　　(A)EPQ (B)SCL-90

　　(C)SAS (D)BPRS

　　多選：49：求助者“曾對(duì)家人表示這樣活著真是活受罪，不如死了算了”說明其( )。

　　(A)內(nèi)心痛苦 (B)有自殺傾向

　　(C)嚴(yán)重恐懼 (D)生存意向下降

　　多選：50、在等級(jí)制診斷系統(tǒng)中，關(guān)于焦慮與抑郁敘述正確的是( )。

　　(A)焦慮是較高等級(jí) (B)診斷焦慮癥必須排除抑郁癥

　　(C)抑郁是較高等級(jí) (D)診斷抑郁癥必須排除焦慮癥

　　案例六：

　　一般資料：求助者，女性，23歲，學(xué)校教師。

　　案例介紹：求助者的同事在交通事故中死亡，求助者受到驚嚇后出現(xiàn)多慮，擔(dān)心母親及家人被車撞死，反復(fù)考慮這個(gè)問題，明知不一定被車撞死，但還是控制不住地想，想擺脫但擺脫不了。以后逐漸加重，反復(fù)檢查自己的教案有沒有寫錯(cuò)，怕自己手上染上細(xì)菌，吃東西要生病，不敢用手拿東西，反復(fù)洗手，嚴(yán)重時(shí)多達(dá)每天上百次。明知沒必要，但無法自拔。求助者為此非常痛恨自己，感到焦慮不安。情緒煩躁。晚上翻來覆去睡不著，白天沒精神，嚴(yán)重影響日常工作，內(nèi)心十分痛苦，迫切要求治療。

　　心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，自我要求嚴(yán)格，做什么事情都要做到最好。父親是大學(xué)教師，做事很嚴(yán)謹(jǐn)，給了她很傳統(tǒng)的教育，要求她當(dāng)一個(gè)好孩子，使其養(yǎng)成了做事認(rèn)真細(xì)致，凡事嚴(yán)格要求自己的習(xí)慣。

　　多選：51、求助者的癥狀主要有( )。

　　(A)焦慮 (B)抑郁

　　(C)恐怖 (D)強(qiáng)迫

　　單選：52、求助者的生理癥狀主要是( )。

　　(A)心慌 (B)失眠

　　(C)頭痛 (D)多汗

　　多選：53、求助者的心理與行為癥狀主要是( )。

　　(A)反復(fù)檢查 (B)反復(fù)洗手

　　(C)反復(fù)計(jì)數(shù) (D)反復(fù)思考

　　多選：54、在本案例中，求助者產(chǎn)生心理問題的原因是( )。

　　(A)自我要求嚴(yán)格 (B)同事死亡

　　(C)迫切要求治療 (D)青年女性

　　多選：55、對(duì)該求助者的心理診斷可以排除的是( )。

　　(A)焦慮性神經(jīng)癥 (B)抑郁性神經(jīng)癥

　　(C)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 (D)恐怖性神經(jīng)癥

　　多選：56、對(duì)于該求助者的強(qiáng)迫行為，可以使用的治療方法有( )。

　　(A)認(rèn)知療法 (B)陽性強(qiáng)化法

　　(C)厭惡療法 (D)系統(tǒng)脫敏法

　　多選：57、在本案例中，心理咨詢師對(duì)求助者的態(tài)度應(yīng)該是( )。

　　(A)接納 (B)熱情

　　(C)真誠 (D)平等

　　單選：58、在本案例中，心理咨詢師可將咨詢劃分為( )階段。

　　(A)初診-診斷-制定目標(biāo)-咨詢 (B)診斷-咨詢-評(píng)估

　　(C)診斷-制定方案-咨詢-評(píng)估 (D)診斷-咨詢-鞏固

　　多選：59、在本案例中影響咨詢關(guān)系的因素是( )。

　　(A)咨詢師的態(tài)度 (B)咨詢師的年齡

　　(C)求助者的動(dòng)機(jī) (D)求助者的性別

　　單選：60、在本案例中建立良好咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)應(yīng)該是( )。

　　(A)咨詢態(tài)度 (B)咨詢理論

　　(C)咨詢方法 (D)咨詢技能