2021年心理咨詢師實操案例梳理：疫情期間的高中生心理調(diào)適

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2021年心理咨詢師實操案例梳理：疫情期間的高中生心理調(diào)適

1、了解“抗疫”期間居家可能出現(xiàn)的問題

面對這場疫情危機，每個人由于境況、遭遇、認知以及原有人格特征的不同，所以產(chǎn)生的問題也不一樣。有些人能夠平靜理性對待當(dāng)前發(fā)生的疫情，對未來充滿信心;有些人則受疫情的影響就比較大，以至于無法靜下心來完成日常的學(xué)習(xí)計劃。疫情期間居家可能出現(xiàn)的問題主要有以下四種。

一是認知問題：注意力、記憶力下降，思維敏感。

二是情緒問題：焦慮、恐慌、擔(dān)心自己及家人患病、過度緊張、害怕。或是因?qū)W校開學(xué)日期變動產(chǎn)生不安、焦躁、情緒不穩(wěn)定等情況。

三是行為問題：易沖動，煩躁，壓抑，愛玩有關(guān)病毒、激戰(zhàn)的游戲，安全感降低。

四是軀體問題：食欲下降或適量增加，入睡困難，睡眠質(zhì)量差，因長時間焦慮出現(xiàn)肌肉緊張、坐立不安等。

2、科學(xué)把握這些問題的形成機制

這些問題是如何產(chǎn)生的呢?我們可以科學(xué)把握這些問題的形成機制。從心理學(xué)上來說，當(dāng)個體遇到一些重大變化或威脅時，會產(chǎn)生身心整體性的調(diào)試反應(yīng)，就是我們通常說的應(yīng)激反應(yīng)，包括生理反應(yīng)和心理反應(yīng)。特別是當(dāng)機體處于疲勞、消耗、感染等抵抗力下降過程中，人們對精神刺激非常敏感，易導(dǎo)致應(yīng)激發(fā)生。

上述因疫情而出現(xiàn)的各種反應(yīng)癥狀即是疫情發(fā)生后個體出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)。不同應(yīng)激水平對個體的影響也是不一樣的。若是輕度應(yīng)激則不會影響人的正常生活，會誘發(fā)適度的情緒喚醒和皮層喚醒，使個體集中注意，調(diào)整思維和動機，選擇應(yīng)對策略做出適當(dāng)行為反應(yīng);若是中度應(yīng)激則會引起身心一些反應(yīng)癥狀，如焦慮、緊張，過度激動或情緒低落，認知能力下降，記憶變差，決策能力降低，行為易沖動，食欲不振，睡眠質(zhì)量下降等，該反應(yīng)會持續(xù)數(shù)小時，離開應(yīng)急源或威脅情境一周內(nèi)癥狀會明顯好轉(zhuǎn)或消失;若是重度應(yīng)激通常會影響個體的正常生活和工作，包括人際關(guān)系及社交活動，持續(xù)時間較久(4-6周)，且身心癥狀反應(yīng)更為強烈。

輕中度應(yīng)激反應(yīng)均屬于正常反應(yīng)，是我們在面對險情或危機事件時的身心反應(yīng)。當(dāng)然，一旦反應(yīng)過度，持續(xù)時間過長則需要高度關(guān)注，必要時應(yīng)尋求專業(yè)的心理援助。

“靜心四步法”，學(xué)會在疫期澆灌心靈之花

嚴重的應(yīng)激反應(yīng)不僅影響我們的心情，也會對我們的學(xué)習(xí)造成干擾。怎么調(diào)適?這里給大家分享“靜心四步法”，遇到這種情況的同學(xué)，不妨一試。

第一步：學(xué)會過濾信息，避免造成替代性創(chuàng)傷

替代性創(chuàng)傷是指通過看、聽、讀新聞報道或與人討論創(chuàng)傷性事件等途徑造成間接暴露于該事件，進而產(chǎn)生心理創(chuàng)傷的情況。在這個特殊時期，在關(guān)注社會新聞和疫情發(fā)展情況的同時，要時刻保持警惕避免產(chǎn)生替代性創(chuàng)傷。當(dāng)前，各種有關(guān)疫情的信息鋪天蓋地，各種信息中不斷變動的感染和死亡人數(shù)等詞語不斷刺激人們的視覺和聽覺，讓人們對本次疫情的恐懼，成為一種普遍性的社會負性情緒。實驗研究表明，不良的應(yīng)激刺激可導(dǎo)致認知功能的下降，從而影響我們的情緒行為。所以，正確認識和客觀認知就顯得尤為重要。首先，我們應(yīng)該明白“新冠”疫情的發(fā)生發(fā)展是有時間性和階段性的，有“上坡”、“下坡”，并終將離我們遠去;其次，本次“新冠”病毒完全是可防可控的，在預(yù)防和隔離上有科學(xué)的方法，在醫(yī)治上具備有效的方案，且通過當(dāng)前疫情大數(shù)據(jù)可以看出，“新冠”病毒感染者的治愈率在持續(xù)提升，有效的防控措施也正在減少感染的人數(shù)。

第二步：覺察和認識自己，修正“自動思維”

我們可以利用難得的獨處時間，試著覺察自己當(dāng)下的心理。關(guān)注當(dāng)下是正念療法的核心，其實每個人都可以試著覺察自己當(dāng)下的情緒、想法、信念和行為等。覺察本身就可以帶來平靜和愉悅。試著利用這段時間學(xué)些心理學(xué)知識，認識自己本身就是提高幸福感最好的方法。譬如，如何緩解由于“新冠”和普通流感癥狀相似容易混淆而造成的心理恐慌。心理學(xué)分析，應(yīng)激事件往往并不能直接導(dǎo)致異常心理及不良情緒的產(chǎn)生，而是個體對事件的認知不同和錯誤的思維導(dǎo)致了異常心理和行為的產(chǎn)生。錯誤的認知思維包括對事物的主觀臆測、缺乏事實根據(jù)的推測、過分夸大等，這種錯誤認知思維模式會導(dǎo)致錯誤的“自動思維”。因此，我們可以靜下心來覺察我們對“新冠”的認知是否客觀，主動識別及校正“自動思維”，做好校正錯誤認知后的體驗記錄，更好地用客觀認知來減少自身的不良情緒體驗。

第三步：軀體放松術(shù)

如果你出現(xiàn)了嚴重的焦慮情緒，可以試著用正念或冥想的方法放松自己，比如，閉上眼睛，將注意力集中在自己的呼吸上，然后讓呼吸慢慢變深變緩，也可以在此過程數(shù)呼吸的次數(shù)，以20次為一個階段，每天堅持10-20分鐘就會有益身心。再譬如，當(dāng)焦慮情緒來臨，我們可以嘗試簡單的“蝴蝶拍技術(shù)”：做一個類似于擁抱自己的動作，雙手交叉抱于胸前，先用右手有節(jié)奏地輕拍左上臂，然后用左手輕拍右上臂，再交替拍打大約5分鐘。蝴蝶拍技術(shù)簡單、易學(xué)，可以幫助我們對自身資源進行提取、深化，提升復(fù)原力，及時降低我們的焦慮值，恢復(fù)平靜的心境。

第四步：尋找溝通渠道，獲取社會心理支持

大量社會心理學(xué)的研究表明，良好的社會心理支持不但對維持一般良好的情緒體驗有重要意義，還可以緩解當(dāng)事人不安的恐懼感、緊張感，幫助當(dāng)事人度過重大打擊后的危險期，使之思想和情緒恢復(fù)到理性或較為理性的狀態(tài)。社會支持的來源是多元的，不同主體都可以提供相應(yīng)的支持。我們不僅可以多和家人談心，也可以利用電話多和同學(xué)交流，還可以利用網(wǎng)絡(luò)平臺和老師進行信息溝通，甚至利用網(wǎng)絡(luò)為奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)護人員加油鼓勁進行互動。通過多種形式的溝通交流可以擴展我們的社會支持系統(tǒng)，增強人際交往，加深彼此間的親密感，擁有安全感、穩(wěn)定感，增加心理能量，以此達到緩解“新冠”疫情帶來的心理沖擊，減少焦慮、抑郁等不良情緒，并可以增強自我效能感，提升對自身價值的認同。利用多種方式與家人和同學(xué)多交流 。雖然無法出門見面，但是我們可以利用微信朋友圈、微博等多種渠道和朋友交流。而這段與父母共處的時間，更是與父母化解矛盾、增進理解的好機會?？梢栽诮涣髦袑ふ页臣苣Ｊ?，總結(jié)觸發(fā)點，了解雙方會激活情緒的情況，并坦誠地告訴對方，達成暫停的方式。

經(jīng)歷即閱歷，在疫期中收獲自我成長

我們每個人都是在經(jīng)歷中成長的。當(dāng)今中學(xué)生因為家庭條件的改善和父母的保護，除了正常的學(xué)習(xí)經(jīng)歷之外缺乏很多必需的成長經(jīng)歷。我們?nèi)松械娜魏我环N經(jīng)歷都具有兩面性，幸福和愉悅是，災(zāi)難和痛苦亦是。老子說“禍兮，福之所倚;福兮，禍之所伏”，關(guān)鍵是我們?nèi)绾嗡伎己蛯Υ?jīng)歷的。有些人在幸福和愉悅的生活中消磨了意志變得庸庸碌碌，有的人在苦難中選擇自強不息變得卓爾不群。懦弱者在災(zāi)難面前選擇逃避，勇敢者選擇迎難而上百煉成鋼。所有的經(jīng)歷都是上天給予的饋贈。這一次重大的疫情危機事件，應(yīng)該是我們中學(xué)生人生中經(jīng)歷的第一次公共危機事件。它給我們帶來傷害和傷痛，但我們是否也可以在這樣的危機事件中得到學(xué)習(xí)成長，從而拓寬我們生命的廣度和深度呢?

我們生命的廣度和深度少不了重大事件的構(gòu)筑。廣度就是我們一生中的經(jīng)歷，我們所游歷的江河山川，所碰到的事件和人物，所讀過的書看過的電影以及在經(jīng)歷中觀察到的和實踐參與的;而深度指向的是我們對所經(jīng)歷事件的思考、感受、體驗以及最后沉淀下來成為氣質(zhì)的東西。雖然高中生學(xué)業(yè)繁重，但是我們作為這次疫情的親歷者，在這樣的形勢中我們在學(xué)會摒除干擾、靜心學(xué)習(xí)的同時也要睜開眼睛去觀察和思考。經(jīng)歷這一重大事件，不是沉溺于紛飛的信息碎片，而是看到每分每秒的不確定和變化，面對自己，改善自己，呈現(xiàn)一個良好的自己，以更開闊的心態(tài)去嘗試新的思考和行動，在疫情經(jīng)歷中收獲自我成長。

面對肆虐的病毒，你是否去收集和學(xué)習(xí)相關(guān)生物學(xué)和病理學(xué)的知識，從而拓寬自己的知識面?你是否了解到這次疫情大規(guī)模傳播的起因，從而加強對野生動物的保護意識以及對世間萬物的敬畏之心?看到我們的醫(yī)護人員義無反顧逆行奔赴武漢，你是否感受到大無畏的英雄主義、勇于犧牲和甘于奉獻的精神?當(dāng)國家出臺一系列的疫情防護措施給你的生活帶來不便的時候，你是否停止抱怨而自覺加強自己的規(guī)則意識?面對四起的謠言和傳聞，你是否學(xué)會了獨立思考，不人云亦云，不把自己流于“吃瓜群眾”?當(dāng)開學(xué)時間一再被延遲，當(dāng)網(wǎng)課成為新的學(xué)習(xí)方式，你是否自覺加強自律意識，學(xué)會制定計劃管理時間，無人監(jiān)督也能認真學(xué)習(xí)?

庚子年的這一場疫情終將過去。我們從疫情中走過，這一經(jīng)歷終會鐫刻于我們的人生。其實人生所有經(jīng)歷有“陰”面也有“陽”面，如果你只聚焦于“陰”面，則生活都是凄風(fēng)苦雨，你會一直會處于負性情緒造成的心理陰暗中。如果我們能夠把目光和重心聚焦于生活的“陽”面，感受生活中每一縷陽光的照耀，我們的生活就會美好很多。雖然生活中的負性事件依然存在，但它對我們情緒和行為的影響就會減少，我們就能更好地以一種積極的心態(tài)去生活和學(xué)習(xí)。

原文作者：呂紅英 淳安教研室、國家二級心理咨詢師

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