2021年心理咨詢師實操案例梳理:社交恐怖癥分析
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2021年心理咨詢師實操案例梳理:社交恐怖癥分析
1、一般情況:
李娜(化名),女,20歲,未婚,護理學專業(yè),大專二年級學生,來自南方農(nóng)村,姐弟2人,父母健在,家庭經(jīng)濟狀態(tài)一般。
2、個人成長史:
家住農(nóng)村,自幼身體健康,未患過嚴重疾病。從小性格內(nèi)向,怕見人,特別愛面子,爭強好勝。父母對我要求極嚴甚至苛求。父親動起怒來特可怕。記得有一次因放學回家晚了,父親以為在外貪玩,我還未來得及解釋,就不分青紅皂白打了我一個耳光,瞬間臉上疼得像火燒似的,至今想起那件事還很害怕。父母很正統(tǒng)、很古板,對我的禁忌很多,不準我和男孩子交往。父親認為女孩子在外蹦蹦跳跳、打打鬧鬧是不正經(jīng)的,還容易上壞人的當。所以除了學校和家,我很少在外玩耍,從不和男生交往.中學時,見到男女生之間的往來很反感。”
3、精神狀態(tài):
著裝整潔,與年齡相稱,談話中總是低著頭說話,不敢正視人,偶爾抬頭看人,便立即躲閃,并表現(xiàn)出局促不安、緊張臉紅。明知這種反應(yīng)是不必要的,但不能克制并因此而感到痛苦,迫切希望治療。
4、身體狀態(tài)
自幼身體健康,未患過嚴重疾病,但進入大學后害怕與人交流,怕別人注視自己,與人講話緊張,伴心慌、臉紅、氣促,好像全身發(fā)抖;自己獨處或者與非常熟悉親密的人(母親)相處的時候無任何反應(yīng)。
5、社會功能:
不敢與人交往,說話時緊張不敢正視別人的眼睛,上課、學習時注意力不集中,以至影響學習和人際關(guān)系,回避社交場合,產(chǎn)生退學的想法。
二、主訴:
與人交往時緊張,不敢正視別人,害怕別人看到自己不自然的表情2年,嚴重影響正常學習和生活。
三、個人陳述:
自認為自己是個怪人,有個害羞的怪毛病。兩年多來,與人講話不敢直視,眼睛躲閃,像做了虧心事。一說話臉就發(fā)燒,低頭盯住腳尖,心怦怦跳,肌肉起雞皮疙瘩,好像全身都在發(fā)抖。她不愿與班上同學接觸,覺得別人討厭自己,在別人眼中是個“很內(nèi)向、很古怪的人”,最怕接觸男生。即使在寢室里,只要有男生出現(xiàn),就會不知所措,嘴直哆嗦。對老師也害怕,上課時,只有老師背對學生板書時才不緊張。只要老師面對學生,就不敢朝黑板方向看。常常因為緊張,對老師所講內(nèi)容不知所云。糟糕的是,現(xiàn)在,在親友、鄰居面前說話也“不自然”了。由于這些毛病,極少去社交場所,很少與人接觸。自己曾力圖克服這個怪毛病,看了不少心理學科普書,按照社交技巧去指導自己;用理智說服自己,用意志控制自己,但作用不大。李娜哭訴道,這個怪毛病嚴重影響了我各方面的發(fā)展:學習成績下降;同學們說我清高,同學關(guān)系不好,交往失敗。快畢業(yè)了,這樣下去怎樣適應(yīng)社會?她急切地說:“老師,您快告訴我,我為什么會這樣,我該怎樣才能克服怪毛病?”
案例分析:
李娜(化名),女,20歲,護理學專業(yè),大二學生,兩年多來,與人交往時緊張,講話時不敢直視對方,眼睛躲閃,像做了虧心事。一說話臉就發(fā)燒,低頭盯住腳尖。心怦怦跳,肌肉起雞皮疙瘩,好像全身都在發(fā)抖,怕別人看出不自然表情,不敢和別人交往,發(fā)作時伴有植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。明知這種反應(yīng)不合理,卻難以控制而反復出現(xiàn),嚴重影響了日常工作和生活,心理痛苦2年。診斷為非重癥精神病性障礙,擬診斷為神經(jīng)癥—社交恐怖癥,運用認知療法結(jié)合行為療法進行心理咨詢,取得令人滿意的效果。
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