2021年心理咨詢師建議之實務操作：沖擊療法的含義
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2021年心理咨詢師建議之實務操作：沖擊療法的含義
概述
沖擊療法(滿貫法或洪崩療法)(implosive therapy)就是通過直接使病人處于他所恐懼的情境之中，以收物極必反之效，從而消除恐懼。
沖擊療法的產生
沖擊療法的產生基于一個動物實驗：在實驗場所發(fā)出恐怖的聲、光或電擊等刺激時，實驗動物驚恐萬狀，四處亂竄，想逃離現(xiàn)場。但如果沒有任何出路，就只能呆在現(xiàn)場，承受極其痛苦的刺激。當刺激持續(xù)了一段時間以后，動物的恐懼逐漸減輕，甚至最終消失。這一實驗表明，放松、交互抑制似乎并不重要，只要讓被試持久地暴露在刺激因素面前，驚恐反應終將自行耗盡。
沖擊療法與系統(tǒng)脫敏的聯(lián)系與區(qū)別
聯(lián)系：在兩者都是以經典條件反射為基礎的。
區(qū)別：①從方法來上看，系統(tǒng)脫敏經常采用閉目想象的方式來呈現(xiàn)引起病人恐懼或焦慮的刺激或情境;而沖擊療法則往往使病人直接置身于病人感到恐懼的真實情境中;
②從治療程序來看，沖擊療法程序簡潔，沒有繁瑣的刺激定量和確定焦慮等級等程序，而且不需要全身松弛這一訓練過程;
③從原理上來講，兩者所采用的原理有所不同。系統(tǒng)脫敏采用的是交互抑制原理，也就是每一次只引起病人一點點焦慮，然后用用全身松弛的辦法去頡抗它，因此，系統(tǒng)脫敏程序總是將引起最小焦慮的刺****境首先呈現(xiàn)出來;而沖擊療法則剛好相反，所采用的是消退原理，所以它總是把危害最大的刺****境放在第一位，盡可能迅速地使病人置身于最為痛苦的情境之中，盡可能迅猛地引起病人最強烈的恐懼或焦慮反應，并對這些焦慮和恐懼反應不作任何強化。任其自然，最后，迫使導致強烈情緒反應的內部動因逐漸減弱甚至消失，情緒的反應自行減輕或者消失。
沖擊療法的命名
沖擊療法最早是由一個叫Crafts的內科醫(yī)生所采用的。他在1938年出版的《心理學最新實驗》一書中報告了這樣一個個案：一個年輕婦女，不敢乘坐和駕駛汽車，尤其是害怕通過隧道和橋梁。Crafts將她強行安置在汽車后座上，將車從病人的家里一直開到他自己在紐約的診所，沿途經過很多橋梁，還經過一條長長的霍蘭德隧道。在行車途中，病人極度驚恐，不斷地嘔吐、戰(zhàn)栗、叫喊。行駛八十公里之后，這些驚恐反應減弱了。在返回途中，這個女病人幾乎沒有發(fā)生什么不良反應。但Crafts并沒有給這一治療方法命名。
六十年代初，行為治療家Mallrdon 、London和 Stamptfl等人進行了一系列臨床實驗，并將這種方法命名為“沖擊療法”。
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