2021年心理咨詢(xún)師建議之實(shí)務(wù)操作：強(qiáng)化

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2021年心理咨詢(xún)師建議之實(shí)務(wù)操作：強(qiáng)化

1.強(qiáng)化的類(lèi)型

(1)正強(qiáng)化：給予一個(gè)好刺激。為了能建立一個(gè)適應(yīng)性的行為模式，運(yùn)用獎(jiǎng)勵(lì)的方式，使這種行為模式重復(fù)出現(xiàn)，保持下來(lái)。獎(jiǎng)勵(lì)的方式可以是給予地方喜愛(ài)的實(shí)物、代幣、金錢(qián)，亦可以是微笑、點(diǎn)頭、稱(chēng)贊和表?yè)P(yáng)。

(2)負(fù)強(qiáng)化：去掉一個(gè)壞刺激。為引發(fā)所希望的行為的出現(xiàn)而設(shè)立。例如較大點(diǎn)的小孩仍有吸吮手指的習(xí)慣，這種行為一出現(xiàn)就受到指責(zé)，一旦他不再吸吮手指了，立即停止對(duì)他的批評(píng)。

(3)正懲罰：施加一個(gè)壞刺激。這是當(dāng)不適應(yīng)的行為出現(xiàn)時(shí)給予處罰的一種方法，往往是給對(duì)方一種使之感到不快的刺激，如批評(píng)、罰款等。這種懲罰必須注意，懲罰的是什么，意義要明確，時(shí)間要適當(dāng)。如隨地吐痰，當(dāng)即罰款即是正懲罰的一例。

(4)負(fù)懲罰：這是指去掉一個(gè)好刺激。這種懲罰比之正懲罰更為常用。當(dāng)不適當(dāng)?shù)男袨槌霈F(xiàn)時(shí)，不再給予原有的獎(jiǎng)勵(lì)。如小孩完成作業(yè)之后可以讓他看電視劇"西游記"，沒(méi)有完成則不讓他看了。

2. 強(qiáng)化的方法

(1)塑造(shaping)：這是行為治療中最常用的方法之一。塑造是通過(guò)強(qiáng)化的手段，矯正人的行為，使之逐步接近某種適應(yīng)性行為模式。塑造過(guò)程中，采用正強(qiáng)化手段，一旦所需行為出現(xiàn)，立即給予強(qiáng)化。

在塑造方法的應(yīng)用中，要注意制定適當(dāng)?shù)哪繕?biāo)。比如要塑造什么行為，每一步應(yīng)怎么做，每一步都要定出可以給予強(qiáng)化的標(biāo)準(zhǔn)。假定要塑造孩子學(xué)會(huì)關(guān)心他人的行為，第一步的標(biāo)準(zhǔn)可以是當(dāng)孩子得到吃的東西時(shí)，知道問(wèn)一聲別人(媽媽、爸爸或爺爺、奶奶)要不要吃。如孩子問(wèn)了，雖然沒(méi)真把自己的糖果給別人，也可以表?yè)P(yáng)他，因?yàn)檫_(dá)到第一步的標(biāo)準(zhǔn)了。當(dāng)這種行為穩(wěn)定地出現(xiàn)時(shí)，第二步的標(biāo)準(zhǔn)可以是他真的把自己的糖果給別人(父母、爺爺、奶奶)，此時(shí)若他只是問(wèn)別人要不要，沒(méi)真的給別人時(shí)，就不再表?yè)P(yáng)他了，而只是在符合第二步標(biāo)準(zhǔn)的行為出現(xiàn)時(shí)，再予以表?yè)P(yáng)。第三步可以擴(kuò)展到鄰里的孩子，他可以注意到家人以外的人了。如此做下去，使孩子的行為一步步接近希望的行為模式。

在這一過(guò)程中要注意，有時(shí)標(biāo)準(zhǔn)可能定得高了，對(duì)方一下子達(dá)不到就需重作些調(diào)整，把標(biāo)準(zhǔn)降下來(lái)一些。另外要有意造成利于對(duì)方出現(xiàn)此行為的環(huán)境。在治療過(guò)程中，治療者可創(chuàng)造良好的治療氣氛，利用此法幫助來(lái)訪者一步步接近治療目標(biāo)。

(2)代幣管制法(token econmics)：代幣管制是一種利用強(qiáng)化原理促進(jìn)更多的適應(yīng)性行為出現(xiàn)的方法。這是使用有形的可以得到實(shí)物獎(jiǎng)勵(lì)的正強(qiáng)化的方式之一。代幣指可以在某一范圍內(nèi)兌換物品的證券，其形式有小紅旗、小鐵牌、小票券等。來(lái)訪者可用這些證券換取自己所需的物品。

我國(guó)許多精神病醫(yī)院，已采用此法管理病人，使精神病人的不良行為減少，生活秩冶好轉(zhuǎn)。此法亦可用于培養(yǎng)兒童的適應(yīng)性行為。在治療過(guò)程中，直接使用此法的機(jī)會(huì)可能很少，但治療者可將此法教給來(lái)訪者本人，或應(yīng)用于集體治療之中。

(3)消退法(extinction)：這種方法采用的方式是對(duì)不適應(yīng)的行為不予注意，不給予強(qiáng)化，使之漸趨消弱以致消失。例如，小孩藉哭鬧的方式引起大人注意，若大人對(duì)此不予理會(huì)，孩子哭得沒(méi)意思了，即會(huì)自行停止此行為。曾有一位母親帶著自己4歲的女兒前來(lái)咨詢(xún)，她認(rèn)為自己的女兒患有"多動(dòng)癥"，因?yàn)樗偸窃诩依飦y跑亂跳。治療者經(jīng)了解發(fā)現(xiàn)，這個(gè)女孩雖活動(dòng)過(guò)多，但并非多動(dòng)癥患者。探其始末，這位母親說(shuō)，起初家里人(父母、爺爺、奶奶)認(rèn)為小孩子這樣跑跑跳跳很可愛(ài)，大家都很高興地看著她笑。后來(lái)，次數(shù)多了，大家都厭煩了，于是就批評(píng)小孩，并都以不滿(mǎn)的神色看著她。治療者幫助這位母親分析：她的女兒并沒(méi)有患多動(dòng)癥，由于家里的大人起初給女孩子又跑又跳的行為以鼓勵(lì)式的正強(qiáng)化，后來(lái)又給予了正懲罰，所以才會(huì)有現(xiàn)在這種情的出現(xiàn)。女孩這樣做的目的是要引起大人的注意，正強(qiáng)化也好，正懲罰也好，她都達(dá)到了自己的目的，因此行為受到強(qiáng)化而固定了下來(lái)。消除這一行為的最好方法是當(dāng)女孩孩再次這樣做時(shí)，大人不再去注意她，讓她的這種行為自行停止。這就是采用了消退的方法。

在使用消退法時(shí)，注意要同時(shí)強(qiáng)化對(duì)方出現(xiàn)的適應(yīng)性行為。而且做時(shí)一定要堅(jiān)持住，因?yàn)橥陂_(kāi)始時(shí)，情況可能比以往更糟。比如上例中所說(shuō)的女孩，在大人不予注意時(shí)，可能會(huì)以更激烈的行為吸引大人關(guān)注。此時(shí)，一定要堅(jiān)持這樣做下去，若稍有動(dòng)搖去注意她，這種行為對(duì)女孩就會(huì)變成一種不定期的強(qiáng)化而使其不良行為不易消退。

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