2021年心理咨詢師考試常見知識點(diǎn)整理（15）

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2021年心理咨詢師考試常見知識點(diǎn)整理（15）

答題格式

該求助者的主要癥狀是:

1、生理:(1)食欲(2)睡眠

2、心理:(1)心理過程:認(rèn)知、情感、意向行為過程(2)人格傾向性:興趣下降

診斷依據(jù)

1.排除精神病:

根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意協(xié)調(diào)、一致，個(gè)性穩(wěn)定，有自知力，主動(dòng)就醫(yī)，并且沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病o

2、神經(jīng)癥性心理問題:

(一)病程:不夠三個(gè)月

(二)泛化標(biāo)準(zhǔn):出現(xiàn)泛化

(三)社會功能損害程度∶中度以上

(四)精神痛苦程度∶中度以上

(五)沒有現(xiàn)實(shí)性刺激

(六)心理沖突的性質(zhì)沒有現(xiàn)實(shí)意義或沒有道德色彩

3、嚴(yán)重心理問題:

(一)病程:2個(gè)月以上，半年以下

(二)泛化標(biāo)準(zhǔn):出現(xiàn)泛化

(三)社會功能損害程度∶中度以上;

(四)精神痛苦程度:中度以上

(五)強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)性刺激

(六)心理沖突的性質(zhì)具有現(xiàn)實(shí)意義或道德色彩

4、診斷—般心理問題:

(一)病程2個(gè)月以下

(二)一般心理問題沒有泛化

(三)精神痛苦程度--能夠理智控制。輕度

(四)社會功能標(biāo)準(zhǔn)--輕微損害、能學(xué)習(xí)、能工作、能人際交往、只是效率有所下降(五)一般性的現(xiàn)實(shí)性刺激。

回對求助者需做的鑒別診斷:

(一)與比他重的癥狀相比較:

1.與精神病相鑒別:

根據(jù)病與非病的三原則，精神病的特點(diǎn)是患者的知情意不統(tǒng)一，沒有自知力，一般也不主動(dòng)就醫(yī)，常常表現(xiàn)出幻覺、妄想、邏輯思維紊亂及行為異常等。而該求助者的知情意協(xié)調(diào)、一致，有自知力，主動(dòng)求治，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。

2.與嚴(yán)重心理問題相鑒別:

嚴(yán)重心理問題的反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)烈，反應(yīng)已泛化，對社會功能造成嚴(yán)重影響，病程大于2個(gè)月。而該求助者的心理問題并不嚴(yán)重，沒有對社會功能造成嚴(yán)重影響，持續(xù)的時(shí)間也較短，因此可以排除嚴(yán)重心理問題。

(二)與癥狀相似的相比較:

1、與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別:

焦慮性神經(jīng)癥在癥狀表現(xiàn)上主要是焦慮，有持久的痛苦不能解決，對社會功能造成嚴(yán)重的影響，出現(xiàn)泛化和回避，反應(yīng)也與初始事件本身不相關(guān)，持續(xù)時(shí)間長，大于3個(gè)月或半年。而該求助者雖然也以焦慮為主要癥狀，但未嚴(yán)重影響社會功能和邏輯思維，沒有泛化和回避，而且持續(xù)時(shí)間只有1個(gè)多月，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。

2.與抑郁癥相鑒別:

該求助者存在明顯抑郁情緒，情緒低落，意向下降，興趣下降，但皆因內(nèi)心沖突引起，且程度不嚴(yán)重，也無自殺傾向和行為等癥狀，未嚴(yán)重影響社會功能和邏輯思維，因此可以排除抑郁癥。

3、與神經(jīng)癥相鑒別:

求助者雖然存在抑郁、焦慮、猜疑等癥狀，但時(shí)間持續(xù)短，內(nèi)容未充分泛化，未嚴(yán)重影響社會功能和邏輯思維，且求助者的心理沖突帶有明顯的道德色彩，與神經(jīng)癥的心理沖突的變形不同，因此可以排除神經(jīng)癥。

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