2021年心理咨詢師實操案例練習(xí)：疑似妄想
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2021年心理咨詢師實操案例練習(xí)：疑似妄想
一般資料：劉某，女性，19歲，大學(xué)一年級學(xué)生。
案例介紹：劉某由其父母帶到心理咨詢室，他們反映自己的孩子總說上大學(xué)后追求者不斷，受此影響，現(xiàn)已不能正常學(xué)習(xí)。
下面是心理咨詢師與劉某的一段鑒別談話：
心理咨詢師：你能說說是些什么人追求你嗎?
劉某：太多了，我都受不了，無論上課還是走在路上男同學(xué)都盯著我看，都喜歡我，說我漂亮，連老師也喜歡我，我們班的輔導(dǎo)員對我特別好，都結(jié)婚了，還說要和我談戀愛。
心理咨詢師：你怎么知道輔導(dǎo)員對你特別好?
劉某：我去教室，他就到教室等我，有時還專門在路邊等我，我有時沒下課，他能等我半小時，他也看見其他女同學(xué)了，可他不怎么理她們，專門和我說話。
心理咨詢師：你說同學(xué)們說你漂亮，那么你是怎么知道的?
劉某：我聽到的，我經(jīng)常聽到樓道里，窗外有叫我的聲音，他們都說我漂亮，我都快煩死了，這么多人喜歡我，我還怎么上課呀。我們學(xué)校的女生嫉妒我，總在背后說我的壞話，后來還在學(xué)校廣播里說，我想的什么都被他們說出去了，不就是男生都喜歡我嗎?她們還派公安局的人監(jiān)視我，我一出門，公路上的各種車都跟著我，我特別煩!
單選：劉某目前心理狀態(tài)屬于( )
A.心理健康
B.心理異常
C.心理正常
D.無法判斷
【答案】B
多選：劉某說男同學(xué)都喜歡她，提示其可能存在( )
A.關(guān)系妄想
B.嫉妒妄想
C.鐘情妄想
D.夸大妄想
【答案】AC
【解析】關(guān)系妄想是患者堅信周圍環(huán)境的各種變化都與他有關(guān);嫉妒妄想是認為自己的配偶或愛人不患，并設(shè)法取得不患的證據(jù);鐘情妄想是認為所有人都愛慕自己;夸大妄想是以自負、自感偉大和優(yōu)勢為內(nèi)容病態(tài)信念。劉某可能是AC兩個形態(tài)。
單選：從本案例中判斷，劉某在與其輔導(dǎo)員的交往中存在( )
A.幻聽
B.正常的戀愛關(guān)系
C.幻視
D.有待核實的疑點
【答案】D
【解析】本案例中劉某的單方面表述，需進一步核實與輔導(dǎo)員關(guān)系。
單選：劉某對其輔導(dǎo)員的描述，提示其可能存在( )
A.被害妄想
B.意識障礙
C.鐘情妄想
D.情感障礙
【答案】C
單選：劉某聽到別人說自己漂亮，提示其可能存在( )
A.幻想
B.客觀實際反映
C.幻聽
D.意識障礙
【答案】C
單選：劉某說學(xué)校的女生嫉妒她，提示其可能存在( )
A.嫉妒妄想
B.關(guān)系妄想
C.被害妄想
D.影響妄想
【答案】C
【解析】學(xué)校女生嫉妒他、背后說他壞話，屬于被害妄想。
單選：劉某說“我想的什么都被他們說出去了。”提示其可能存在( )
A.思維鳴響
B.強迫性思維
C.被洞悉感
D.思維奔逸
【答案】C
多選：劉某說學(xué)校女生派公安局的人監(jiān)視她，提示其可能存在( )
A.關(guān)系妄想
B.被害妄想
C.夸大妄想
D.嫉妒妄想
【答案】AB
單選 劉某說公路上的車跟著她，提示其可能存在( )
A.幻想
B.鐘情妄想
C.幻視
D.關(guān)系妄想
【答案】D
單選：對劉某的初步判斷是( )
A.焦慮性神經(jīng)癥
B.精神分裂癥
C.強迫性神經(jīng)癥
D.嚴(yán)重心理問題
【答案】B
【分析說明】
該案例屬于一精神病性心理問題。
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