2021年心理咨詢師實(shí)操案例練習(xí)：緊張，煩躁，愛發(fā)脾氣

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2021年心理咨詢師實(shí)操案例練習(xí)：緊張，煩躁，愛發(fā)脾氣

一、一般情況

求助者：唐某，女，離異，某國家機(jī)關(guān)公務(wù)員。

二、求助者主訴

主訴：心情緊張，煩躁，愛發(fā)脾氣，睡眠差等3個(gè)月。

三、咨詢師觀察了解到的情況

求助者是獨(dú)生女，相貌一般，衣著整潔，神情緊張，咨詢合作。父母均是國家干部，母親要求更嚴(yán)。自幼性格活潑、外向，身體健康，無重大疾病史。大學(xué)期間與同班同學(xué)確立戀愛關(guān)系，大學(xué)畢業(yè)后結(jié)婚，婚后1年離異，無生育史，現(xiàn)與父母同住。求助者平時(shí)對(duì)自己要求嚴(yán)格，自尊心很強(qiáng)，人際關(guān)系很好，能勝任工作，工作成績優(yōu)秀。求助者無家族精神病史及遺傳病史。

3個(gè)月前一位男士向求助者示愛，求助者不知道如何對(duì)待，一想起這個(gè)事情就緊張、心煩，對(duì)婚姻擔(dān)心、畏懼，不想吃東西，工作中也出現(xiàn)了差錯(cuò)，被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)。求助者感到痛苦，曾向家人及朋友訴說自己的苦悶，但仍無法解決問題，希望咨詢師給予幫助。

參考答案：

一、根據(jù)求助者心理方面的主要癥狀是：有內(nèi)心的沖突、焦慮、緊張、恐懼。痛苦，情緒低落，情緒不穩(wěn)定，興趣下降，意向下降。在軀體方面的主要癥狀是：疲憊感、睡眠差、食欲下降。

二、對(duì)該求助者做出診斷的程序如下：

1、分析該求助者是否經(jīng)歷較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)性的刺激。

2、分析該求助者的內(nèi)心沖突是否具有道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義 ，是否有求治的愿望。

3、分析該求助者的心理、生理及社會(huì)功能各方面是否受到影響。

4、分析該求助者的問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)。

5、綜合以上分析、排查，與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病相鑒別。

三、對(duì)該求助者可選用的心理測驗(yàn)及其理由如下：

1、對(duì)該求助者可選用MMPI測驗(yàn)，用來探詢其病理人格特征以及做精神病的鑒別診斷。

2、對(duì)該求助者可選用SAS測驗(yàn)，以評(píng)估其在焦慮 方面的狀態(tài)及程度。

3、對(duì)該求助者可選用SDS測驗(yàn)，以評(píng)估其在抑郁方面的狀態(tài)及程度。

4、對(duì)該求助者可選用SCL—90測驗(yàn)，以了解其對(duì)自身癥狀的評(píng)估以及程度。

四、可以從如下 五個(gè)維度評(píng)估本案的咨詢效果：

1、該求助者的主觀體驗(yàn)，求助者對(duì)焦慮 、煩躁等癥狀改變方面的主觀 體驗(yàn)是評(píng)估咨詢效果的一項(xiàng)有效的指標(biāo)。

2、該求助者適應(yīng)社會(huì)的情況，能否恢復(fù)到以前正常的社會(huì)功能狀態(tài)也是一項(xiàng)重要而有效的指標(biāo)。

3、該求助者周圍人士的評(píng)價(jià)，其家人、親朋好友及對(duì)該求助者改變情況的也是一項(xiàng)重要而有效的指標(biāo)。

4、心理測驗(yàn)結(jié)果，根據(jù)咨詢前后心理測驗(yàn)結(jié)果的前后對(duì)比，可了解求助者在癥狀及程度方面的改變，這是評(píng)估咨詢效果的一項(xiàng)重要指標(biāo)。

5、咨詢師的觀察，咨詢師可根據(jù)觀察，評(píng)估求助者的內(nèi)心痛苦，社會(huì)功能恢復(fù)情況以及癥狀改變等情況，這也是評(píng)估咨詢效果的一項(xiàng)重要指標(biāo)。

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