失智老年人照護(hù)：如何照護(hù)失智老年人？

（一）五大基本照護(hù)原則

（1）根據(jù)失智老年人的能力和特點(diǎn)，提供以人為本的個(gè)性化的貼心照護(hù)。

（2）關(guān)注老年人尚存功能和長(zhǎng)處，滿足老年人和照護(hù)者的內(nèi)心成就感。

（3）維持老年人的自尊和自信。

（4）為老年人營(yíng)造熟悉而安定的生活環(huán)境，安排有規(guī)律的作息。

（5）注意安全，防止意外的發(fā)生。

1.初期階段認(rèn)知功能訓(xùn)練方法包括定向力訓(xùn)練、緬懷訓(xùn)練、記憶力訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練、分析能力訓(xùn)練、判斷能力訓(xùn)練、推理能力訓(xùn)練等。應(yīng)根據(jù)老年人的認(rèn)知功能障礙嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)的訓(xùn)練方法。訓(xùn)練時(shí)要遵循循序漸進(jìn)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的原則，先訓(xùn)練最簡(jiǎn)單的動(dòng)作，訓(xùn)練時(shí)先示范，再讓患者模仿，再給口頭提示，最后讓其單獨(dú)完成。定向力訓(xùn)練，包括對(duì)定向力障礙的患者進(jìn)行時(shí)間認(rèn)知、地點(diǎn)識(shí)別、人物識(shí)別三個(gè)方面的訓(xùn)練，如讓老年人識(shí)別病房或臥室的位置等。緬懷訓(xùn)練，可以通過(guò)小組活動(dòng)，借助于老照片、音樂(lè)及錄影帶、物品等幫助老年人回憶往事，并訓(xùn)練讓其敘述自己親身經(jīng)歷的幾件大事，其中要說(shuō)出近三年來(lái)最高興和最重要的兩件事，以激發(fā)老年人的遠(yuǎn)期記憶、增強(qiáng)其正性生活體驗(yàn)。通過(guò)對(duì)老年人的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)的感官刺激進(jìn)行記憶力訓(xùn)練，如反復(fù)給老年人講解數(shù)字、文字、圖片、實(shí)物等，讓其反復(fù)記憶。

​2．中期階段：預(yù)防和應(yīng)對(duì)問(wèn)題行為 中期失智的老年人會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的記憶喪失和認(rèn)知混亂，同時(shí)伴隨著眾多的精神癥狀和問(wèn)題行為癥狀。老年人會(huì)變得更加迷糊而很容易走失，此時(shí)專用的救助手環(huán)可以起到一定的警示作用，在老年人走失意外發(fā)生時(shí)給施救者提供有關(guān)信息。同時(shí)，老年人的身體機(jī)能和生活自理能力也在慢慢衰退。而溝通能力的下降，又讓老年人無(wú)法準(zhǔn)確地表達(dá)自己的真實(shí)需要。諸多影響因素疊加在一起，導(dǎo)致失智老年人會(huì)在此期間出現(xiàn)更多讓人難以理解的行為變化。在這個(gè)階段，照護(hù)者的工作重點(diǎn)是預(yù)防和應(yīng)對(duì)失智老年人的行為問(wèn)題，避免和失智老年人發(fā)生不必要的沖突，讓護(hù)理工作變得更順暢。 中期失智的老年人已經(jīng)無(wú)法獨(dú)立完成一項(xiàng)復(fù)雜的任務(wù)了。如果照護(hù)者想要他們做些事情，需要事先計(jì)劃好，并詳細(xì)告訴老年人具體的分步實(shí)施事項(xiàng)。中期失智的老年人需要有人來(lái)推動(dòng)他們的活動(dòng)。照護(hù)者需要選擇失智老年人能夠接受的方式，來(lái)引導(dǎo)老年人參與日?；顒?dòng)，并且在過(guò)程中不斷地鼓勵(lì)他／她。

3．晚期階段：生命最后旅程的精神支持 雖然晚期失智老年人的認(rèn)知功能和身體機(jī)能已經(jīng)衰退，但是他們的感覺(jué)能力還存在。照護(hù)者可以通過(guò)多種方式，為老年人提供精神上的支持，盡量讓老年人去感覺(jué)快樂(lè)。例如：耐心地陪伴，小聲地談話，輕輕地握手、撫摸，提供音樂(lè)、香氛、毛絨玩具、松軟的食物等。在這生命的最后一段旅程中，無(wú)論是失智老年人的家人還是專業(yè)照護(hù)者，都要以尊敬之心來(lái)提供照護(hù)，保持老年人的尊嚴(yán)，繼續(xù)維護(hù)其生活的舒適和愉悅，直至生命最后一刻。