2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點：妊娠合并三個病
更新時間：2021-12-13 19:00:06
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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師報名、考試、查分時間 免費短信提醒
摘要 考職稱是很多醫(yī)生的必經(jīng)之路，目前很多醫(yī)生們已將2022年備考婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試安排提上日程，提醒考生每天進步一點點，離考試通過更近一步。環(huán)球網(wǎng)校編輯整理：“2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點：妊娠合并三個病”，希望對大家備考帶來幫助。
2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點：妊娠合并三個病
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| 妊娠合并心臟病 | 妊娠合并糖尿病 | 妊娠合并病毒性肝炎 |
| 對母：增加心臟負擔，易心衰； 對兒：易窘迫 |
對母：病情重，易合并妊高癥； 對兒：流產(chǎn)、早產(chǎn)、窘迫、巨大兒； 對新生兒：呼吸窘迫、低血糖 |
對母：重癥率高，死亡率高，易致產(chǎn)后出血； 對兒：母兒垂直傳播 |
| 心功能Ⅰ～Ⅱ級可以妊娠； 心功能Ⅲ～Ⅳ級不可妊娠 |
D、F、R級不宜妊娠 | 可以妊娠：妊娠合并普通型肝炎； 終止妊娠：妊娠合并重癥肝炎；妊娠早期合并慢性活 動性肝炎終止妊娠 |
| ■不宜妊娠的處理——12周前——做人流、避孕！ ■＞12周、繼續(xù)妊娠的處理——防心衰！治心衰！ ■心衰處理——先控制心衰，再終止妊娠 |
控制血糖達目標值： ◆GDM患者妊娠期血糖應(yīng)控制在餐前及餐后2小時血糖值分別≤5.3mmol/L和6.7mmol/L；夜間血糖不低于3.3mmol/L； ◆孕婦無明顯饑餓感 |
●普通型肝炎——隔離、保肝、繼續(xù)妊娠； ●重癥肝炎——先控制肝炎24h后，剖宮產(chǎn)終止妊娠 |
| ■妊娠期：防感染、防貧血； ■分娩方式：Ⅰ～Ⅱ級可以經(jīng)陰道分娩；Ⅲ～Ⅳ級剖宮產(chǎn)； ■分娩期： 第一產(chǎn)程：鎮(zhèn)靜、吸氧、 抗生素； 第二產(chǎn)程：避免用力加側(cè)切 縮短產(chǎn)程上助產(chǎn)； 第三產(chǎn)程：腹部加壓防心衰 產(chǎn)后出血縮宮素 禁用麥角誘心衰 |
◆飲食控制＋胰島素 ◆分娩期胰島素用法 停皮下，換靜脈 測血糖，調(diào)用量 |
●肝炎的處理——同內(nèi)科 ●新生兒處理：主動免疫＋被動免疫 ●孕肝炎患者最佳妊娠時機是： -肝功能正常； -血清HBV DNA低水平； -肝臟B超無特殊改變 |
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