2020年兒科主治醫(yī)師備考資料(周圍淋巴結(jié)結(jié)核的治療)
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周圍淋巴結(jié)結(jié)核是兒童期肺外結(jié)核的最常見類型,可見于各年齡期,但以嬰幼兒及學(xué)齡前兒童為最多見。全身各組淋巴結(jié)皆可發(fā)生結(jié)核,但最多見的是頸、頜下、鎖骨上及腋窩淋巴結(jié)。
周圍淋巴結(jié)結(jié)核的治療方法:
1.藥物治療
(1)抗結(jié)核藥物治療
有高度過敏反應(yīng)及廣泛的病灶周圍炎時,在抗結(jié)核藥物治療的同時可加用激素、大量維生素C及鈣劑,以達(dá)到脫敏及消炎的目的。
(2)局部用藥
如淋巴結(jié)已形成冷膿腫,可先將膿抽出,然后用異煙肼(INH)液1~2ml,或用10%~20%氨基水楊酸(PAS)溶液1~2ml,注入淋巴結(jié)內(nèi),隔天1次或每周2次,如膿腫已破潰,可用10%氨基水楊酸(PAS)軟膏外敷或用小檗堿(黃連素)紗條換藥。
2.手術(shù)治療
如果已經(jīng)流膿,則屬于淋巴結(jié)結(jié)核中的潰瘍型,在抗結(jié)核3周后,選擇手術(shù)切除,手術(shù)方式為病灶清除術(shù)。
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