2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考資料(輸卵管妊娠流產(chǎn)的原因)
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1、輸卵管發(fā)育不良或畸形
輸卵管發(fā)育不良者,其壁之肌纖維發(fā)育差或缺乏,內(nèi)膜纖毛缺乏,其外形較正常輸卵管細(xì)薄,并彎曲呈螺旋狀,較正常為長。發(fā)育畸形者有多孔、憩室、雙輸卵管口或另有一發(fā)育不全的輸卵管,為副輸卵管。
2、慢性輸卵管炎
輸卵管內(nèi)膜因炎癥粘連形成狹窄部,輸卵管曲折或輸卵管周圍有炎癥粘連,常使孕卵受阻。輸卵管炎不僅引起形態(tài)上的變化,且使輸卵管內(nèi)膜纖毛常有缺損,輸卵管蠕動能力降低,影響孕卵移行。
3、輸卵管的子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織可侵入輸卵管間質(zhì)部,使間質(zhì)部增厚,管腔狹窄或阻塞為輸卵管妊娠流產(chǎn)的原因之一。有人提出,異位于輸卵管、卵巢、盆腔的子宮內(nèi)膜,對受精卵可能有某些趨化作用,誘發(fā)受精卵在宮腔以外的位置著床。
4、盆腔原因
盆腔內(nèi)腫瘤壓迫或牽引可使輸卵管變細(xì)變長,迂回曲折,阻礙孕卵通過。
5、不恰當(dāng)?shù)墓?jié)育措施
數(shù)學(xué)者認(rèn)為惰性或活性IUD能有效的防止宮內(nèi)妊娠,部分防止輸卵管妊娠,而不能防止卵巢妊娠。近年來國內(nèi)外帶器異位妊娠發(fā)生率明顯增加。
6、絕育術(shù)后再通、新生傘、技術(shù)錯誤等
這些也是造成輸卵管妊娠流產(chǎn)的原因。
7、衣原體感染
是異位妊娠的一種單獨存在的重要因子。當(dāng)衣原體抗體滴度1∶16,相對危險性為2.91滴度1∶64則為3.0。
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