國家中醫(yī)藥管理局：2019中醫(yī)醫(yī)師資格考試將作如下調(diào)整

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委醫(yī)師資格考試委員會公告，2019年醫(yī)師資格考試將于6月開始實踐技能考試，8月開始醫(yī)學綜合理論考試。今年，中醫(yī)醫(yī)師資格考試大綱不作調(diào)整，實踐技能考站設置及各站考試項目、醫(yī)學綜合理論考試涉及的科目、題量等均與往年保持一致。但基于進一步貫徹落實中醫(yī)藥法，結合認證中心課題研究情況，將在考試中作如下調(diào)整：

1.中醫(yī)醫(yī)師資格考試要突出中醫(yī)思維及特點。

2.以解決臨床問題為主，注重考查考生運用中醫(yī)知識理論解決實際問題的能力，增加臨床情景式試題比例。

3.增加整合型試題、交叉學科型試題。

4.更加注重操作的規(guī)范性要求以及操作過程中的醫(yī)患溝通能力、愛傷意識、醫(yī)療安全意識。

醫(yī)師資格考試是依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》舉辦的行業(yè)準入考試，是評價申請醫(yī)師資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必須的專業(yè)知識與技能的考試。這一考試制度在嚴格醫(yī)師準入、規(guī)范醫(yī)師培養(yǎng)、加強醫(yī)師隊伍建設、保障人民群眾身體健康和生命安全、推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展等方面發(fā)揮了重要作用。中醫(yī)醫(yī)師資格考試開考至今已有20年，240余萬人參加了考試，80余萬人通過并取得了中醫(yī)醫(yī)師資格證。作為前接中醫(yī)學教育、后續(xù)中醫(yī)臨床的關鍵點，中醫(yī)醫(yī)師資格考試在醫(yī)學教育教學質(zhì)量控制與評價過程中的作用越來越受到重視。

按照《醫(yī)師資格考試暫行辦法》規(guī)定，醫(yī)師資格考試分為實踐技能考試和醫(yī)學綜合筆試兩部分，大家習慣稱之為技能考試和筆試，也相應的將技能考試和筆試視為“動手”和“動筆”的考試。但實際上，醫(yī)學綜合筆試是采取紙筆作答形式的醫(yī)學綜合理論考試;實踐技能考試是對“技術”和“能力”在實踐過程運用的考核，“能力”包括運用醫(yī)學知識理論處理臨床問題的能力、與患者進行溝通交流的能力、與團隊協(xié)作的能力，也有臨證應變的能力等。在整個考試過程中，思維決定行為，什么樣的思維方式直接決定了得出什么樣的結論。中醫(yī)醫(yī)師資格考試是中醫(yī)臨床從業(yè)人員的準入考試，是中醫(yī)臨床人才隊伍建設的基礎工程，考試的設計、內(nèi)容、方式方法等是否科學合理一定程度上影響著醫(yī)學教育教學與中醫(yī)臨床的水平。

當前，在健康中國戰(zhàn)略實施、《中國的中醫(yī)藥》白皮書發(fā)布、《中華人民共和國中醫(yī)藥法》實施、醫(yī)教協(xié)同發(fā)展深度實施、醫(yī)師資格考試改革工作穩(wěn)步推進的大背景下，中醫(yī)醫(yī)師資格考試如何順應形勢發(fā)展，考出中醫(yī)思維及特點是亟待解決的突出問題。2018年，國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司、法監(jiān)司分別立項“醫(yī)師資格考試中醫(yī)思維及特色研究”課題，委托國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認證中心(以下簡稱“認證中心”)聯(lián)合福建、天津等6所院校開展研究。通過采用文獻研究、問卷調(diào)查、老師訪談、老師咨詢、比較分析等研究方法，初步明確了中醫(yī)思維的內(nèi)涵與外延，明確了中醫(yī)醫(yī)師資格考試中應該且能夠體現(xiàn)哪些中醫(yī)思維及特點以及怎么體現(xiàn)、怎么實現(xiàn)，形成了基于中醫(yī)知識理論模塊的模塊式大綱、將實踐技能和綜合理論融合的融通式大綱，并設計出了能夠體現(xiàn)中醫(yī)思維及特色的樣題、體現(xiàn)“智慧技能”考試的考站設置等。研究的成果將逐步應用于中醫(yī)醫(yī)師資格實踐技能和綜合理論考試中。

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