2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（先天性多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥的治療原則）

關(guān)于“先天性多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥的治療原則”的內(nèi)容，小編為大家整理了以下內(nèi)容：

先天性多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥是指因肌肉、關(guān)節(jié)囊及韌帶纖維化，引起以全身多個(gè)關(guān)節(jié)僵直為特征的綜合癥。本病的治療面臨許多困難，因受累關(guān)節(jié)多需要多次手術(shù)。術(shù)后復(fù)發(fā)率高，需反復(fù)手術(shù)。但患兒智商多高于普通兒童，經(jīng)過(guò)有效的治療之后，可獲得驚人的自理能力。因此，醫(yī)師和家長(zhǎng)都應(yīng)樹(shù)立信心。

治療目標(biāo)是增加受累關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍，使患兒能獨(dú)立或輔助行走，最大可能改善上肢與手的操作能力，因此，治療須遵循下列原則：

①早期采取軟組織松解，切開(kāi)或切除某些阻礙關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)囊、韌帶和攣縮的肌肉，才能使受累的關(guān)節(jié)獲得一定范圍的運(yùn)動(dòng)功能。由于攣縮的軟組織多硬韌，物理治療如被動(dòng)牽拉、手法按摩不僅無(wú)效，還會(huì)引起關(guān)節(jié)軟骨因壓力增高而壞死;

②雖然單純物理治療多無(wú)矯正作用，但在軟組織松解的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持物理治療，可保持手術(shù)松解的效果，推遲復(fù)發(fā)的間期;

③支具固定具有一定的輔助作用，夜間穿戴有利于保持手術(shù)矯正的位置，白天配戴可輔助行走;

④由于本病具有術(shù)后復(fù)發(fā)傾向，所以應(yīng)用肌肉一肌腱移位，替代某些已纖維化或肌力弱的肌肉，可獲得肌力平衡，從而改善肢體功能。但其效果比脊髓灰質(zhì)炎的類似手術(shù)效果為差。

在這些原則指導(dǎo)下，應(yīng)該依據(jù)每一病人的具體畸形性質(zhì)、畸形程度、病人年齡，選擇手術(shù)方法。

以上就是小編為大家整理的相關(guān)備考資料，希望大家能夠盡快投入到復(fù)習(xí)當(dāng)中，找到適合自己的學(xué)習(xí)方法，預(yù)祝大家考試成功!