2018年師承和確有專(zhuān)長(zhǎng)考核活血止痛藥：乳香

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【中藥名】乳香

【別名】乳頭香、滴乳香、熏陸香、塌香、馬思答吉、天澤香、浴香。

【英文名】Olibanum。

【來(lái)源】橄欖科植物卡氏乳香樹(shù)Boswellia carterli Birdw.及同屬數(shù)種植物皮部滲出的油膠樹(shù)脂。

【植物形態(tài)】矮小喬木。樹(shù)干粗壯，樹(shù)皮光滑，淡棕黃色。葉互生，密集形成葉簇，或于上部疏生，奇數(shù)羽狀復(fù)葉，葉柄被白毛，小葉卜9對(duì)，對(duì)生，小葉片長(zhǎng)卵形，先端鈍，通常略波曲，基部圓形，近心形或楔形，邊緣有不規(guī)則的圓齒裂，或呈不明顯齒裂至近全緣，兩面均被白毛或上面無(wú)毛，下面被疏毛?；ㄐ?，排成總狀花序，苞片卵形，先端尖;花萼杯狀，先端5裂，裂片三角狀卵形，花瓣5片，淡黃色，與萼片互生，卵形，先端急尖;雄蕊10枚，著生于花盤(pán)外側(cè)，花藥橙色，花絲短;子房上位，弘4室，花柱粗，柱頭頭狀。果實(shí)小，倒卵形，有三鈍棱;果皮光滑，肉質(zhì)，肥厚。

【產(chǎn)地分布】生于熱帶沿海山地。分布于非洲東北部、索馬里、埃塞俄比亞等地。

【采收加工】春、夏季均可采收。采時(shí)于樹(shù)干的皮部由下向上順序切傷，并開(kāi)一狹溝，使樹(shù)脂從傷口滲出，流人溝中，數(shù)天后凝成千硬的固體，即可收取。

【藥材性狀】呈球形、淚滴狀顆粒或不規(guī)則小塊狀，有時(shí)粘連成團(tuán)塊。淡黃色、棕黃色或深棕色，常帶輕微的綠色、藍(lán)色或棕紅色。半透明。表面有一層類(lèi)白色粉霜，除去粉霜后，表面仍無(wú)光澤。質(zhì)堅(jiān)脆，斷面蠟樣，無(wú)光澤，亦有少部分顯玻璃樣光澤。氣微芳香，味微苦。嚼之，初破碎成小塊，迅速軟化成膠塊，黏附牙齒、唾液成乳狀，并微有香辣感。

【性味歸經(jīng)】性溫，味辛、苦。歸心經(jīng)、脾經(jīng)、肝經(jīng)。

【功效與作用】調(diào)氣活血、定痛、消腫、生肌。屬活血化瘀藥下分類(lèi)的活血止痛藥。

【臨床應(yīng)用】用量3～9克。用治氣血瘀滯、心腹疼痛、癰瘡腫毒、跌打損傷、風(fēng)濕痹痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀血刺痛。臨床還用于治療急性闌尾炎。

【藥理研究】揮發(fā)油為乳香鎮(zhèn)痛的有效成分，主要為具鎮(zhèn)痛作用的乙酸正辛酯，占揮發(fā)油總量的92.46%。以蒎烯作指標(biāo)成分，可將索馬里乳香與埃塞俄比亞乳香及蘇丹乳香鑒別開(kāi)。

【化學(xué)成分】含樹(shù)脂60%～70%、樹(shù)膠27%～35%、揮發(fā)油3%～8%。樹(shù)脂主要成分為游離a,B-乳香脂酸、結(jié)合乳香脂酸、蒎烯、二戊烯、α,3-水芹烯等成分。

【使用禁忌】孕婦、胃弱者及無(wú)瘀滯者禁服。

【配伍藥方】①治急心痛：胡椒49粒，乳香3克。為末。男用姜湯下，女用當(dāng)歸湯下。(《攝生眾妙方》抽刀散)

②治偏頭痛不可忍：乳香(如皂子大)、高良姜(如指頭大)。上二味，于火上燒，迎煙熏鼻。隨痛左右用之。(《圣濟(jì)總錄》乳香散)

③治赤白帶下：草果一個(gè)(去皮)，入乳香一小塊，用面并裹，火炮焦黃留性，取出和面用之。上為細(xì)末。每服6克，陳米飲調(diào)下，重者9克。(《婦人良方》乳香散)

④治急、慢驚風(fēng)：乳香15克，甘遂15克。同研細(xì)。每服1.5克，用乳香湯調(diào)下(《博濟(jì)方》)

⑤治赤口瘡：乳香、沒(méi)藥各3克，白礬1.5克，銅綠少許。研為末，摻之。(《醫(yī)學(xué)綱目》乳香散)

⑥治口瘡：乳香、沒(méi)藥、雄黃各3克，輕粉1.5克，巴豆霜少許為末摻之。(《證治準(zhǔn)繩》)

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