2018年中級主管護(hù)師資格考試易考點(diǎn)（21）

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2018年主管護(hù)師考試易考點(diǎn)：新生兒寒冷損傷綜合征

新生兒寒冷損傷綜合征又稱新生兒硬腫癥，指新生兒期多種原因引起的皮膚和皮下脂肪變硬及水腫，主要由受寒引起。以未成熟兒發(fā)病率高。

【臨床表現(xiàn)】 一般情況：“五不一低下”(不吃、不哭、不動、體溫不升、體重不增、反應(yīng)低下)

低體溫：體溫常低于35℃，重者患兒低于30℃

硬腫順序：小腿→大腿外側(cè)→下肢→臀部→面頰→上肢→全身

硬腫范圍的計算方法：頭頸部20%，雙上肢18%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，雙下肢26%

【護(hù)理措施】

1.復(fù)溫 是治療的關(guān)鍵

輕中度患兒(肛溫≥30℃)立即置入30℃的暖箱內(nèi)，調(diào)節(jié)箱溫于30～34℃，力爭6～12小時患兒體溫恢復(fù)正常。

重度患兒(<30℃)置于箱溫高于肛溫1～2℃的暖箱中復(fù)溫，每小時提高箱溫1℃(不高于>34℃)，使患兒體溫在12～24小時恢復(fù)正常。

2.合理喂養(yǎng)：供給充足熱量與水分。

3.預(yù)防感染

4.觀察病情，詳細(xì)記錄護(hù)理單，監(jiān)測體溫，每2小時測體溫1次，體溫正常6小時后改為4小時1次。

5.健康教育

治療與護(hù)理新生兒硬腫癥的首要措施是

A.供給足夠的熱量

B.供給足夠的液體

C.逐漸復(fù)溫

D.預(yù)防各種感染

E.快速復(fù)溫

【正確答案】C