2019年主管護(hù)師考試考點(diǎn)復(fù)習(xí):小兒洋地黃中毒
更新時間:2019-02-05 09:00:01
來源:環(huán)球網(wǎng)校
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摘要 小兒洋地黃中毒是2019年主管護(hù)師考試涉及內(nèi)容,下面環(huán)球網(wǎng)校護(hù)師職稱頻道分享《2019年主管護(hù)師考試考點(diǎn)復(fù)習(xí):小兒洋地黃中毒》,希望大家及時復(fù)習(xí)。
2019年主管護(hù)師考試考點(diǎn)復(fù)習(xí):小兒洋地黃中毒
洋地黃類藥物的中毒表現(xiàn)與年齡等因素有關(guān)。嬰兒時期由于神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育尚不成熟,癥狀多不典型,診斷較為困難。
小兒洋地黃中毒后主要表現(xiàn)在以下三個方面:
1、胃腸道癥狀:患兒首先表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐、腹瀉及腹痛等。但年齡小于1歲的嬰兒胃腸道癥狀較少見,有時出現(xiàn)嘔吐,但容易被忽視。
2、心臟中毒表現(xiàn):患兒心率較正常明顯減慢,常少于每分鐘60次,繼而出現(xiàn)心律失常,若此時做心電圖檢查或心電監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性房性、交界性或室性心動過速,各種單源性或多源性異位搏動(也叫早搏),不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯等,嚴(yán)重者心電圖也可出現(xiàn)心肌壞死等改變。
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:地高辛為脂溶性,能對中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成影響,主要表現(xiàn)為頭痛,頭昏,失眠,定向力障礙,精神錯亂,癲癇樣抽風(fēng)發(fā)作、昏迷以及視覺改變,如視力模糊、視物均為黃色或綠色等。
醫(yī)生在診斷洋地黃中毒之前,首先會仔細(xì)詢問孩子的病史,特別是應(yīng)用洋地黃類藥物的劑量、時間、途徑以及有無誤服史等,再結(jié)合中毒的臨床表現(xiàn)和心電圖檢查,一般可以確診。有條件的醫(yī)院若能直接測定血液中的地高辛濃度,則診斷更加明確。血液地高辛濃度大于每毫升3ng即為急性中毒。
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