2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺考點(diǎn):急性心肌梗死的鑒別診斷

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　　“急性心肌梗死的鑒別診斷”屬于中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》循環(huán)系統(tǒng)中的重要考點(diǎn)，對(duì)于這個(gè)知識(shí)點(diǎn)基本每年就會(huì)考核一次，考試大綱要求掌握其西醫(yī)病因病理及發(fā)病機(jī)制，中醫(yī)病因病機(jī)，臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查，診斷與鑒別診斷，西醫(yī)治療，中醫(yī)辨證論治。

　　細(xì)化考點(diǎn)會(huì)使整個(gè)知識(shí)點(diǎn)更有條理，大家記憶起來(lái)也會(huì)更有思路。

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　　急性心肌梗死 疼痛部位與心絞痛相仿，但性質(zhì)更劇烈，持續(xù)時(shí)間多超過(guò)30分鐘，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)，可伴有心律失常、心力衰竭和/或休克，含用硝酸甘油多不能使之緩解。心電圖中面向梗死部位的導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，和/或同時(shí)有異常Q波(非ST段抬高性心肌梗死則多表現(xiàn)為ST段下移和/或T波改變)。實(shí)驗(yàn)室檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、紅細(xì)胞沉降率增快、心肌壞死標(biāo)記物(肌紅蛋白、肌鈣蛋白I或T、CK-MB等)增高。

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