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2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試沖刺試題及答案(6)

更新時(shí)間:2016-08-11 15:16:11 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽225收藏45

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摘要   2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試考試時(shí)間為9月24日、25日兩天。為幫助備考2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)提供2016中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試沖刺試題及答案(6),預(yù)祝大家順利通過20

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  1. 學(xué)齡前兒童正常尿量為:( D )

  A. 200毫升 B. 300毫升 C. 400毫升 D. 600-800毫升 E. 1000毫升

  2. 學(xué)齡兒童尿量少于多少為少尿:( A )

  A. 400毫升 B. 300毫升 C. 200毫升 D. 30毫升 E. 50毫升

  3. 急性腎炎最早的癥狀是:( A )

  A. 水腫、少尿 B. 高血壓 C. 血尿 D. 嘔吐 E.發(fā)熱

  4. 腎病治療首選:( A )

  A. 激素 B. 肝素 C. 中藥 D. 降壓藥 E. 環(huán)磷酰胺

  5. 腎病患兒最早出現(xiàn)的癥狀常為:( B )

  A.血尿 B.水腫 C.尿少 D.腹瀉 E.發(fā)熱

  6. 腎病綜合征最主要的臨床表現(xiàn)是:( B )

  A. 低蛋白血癥 B. 水腫 C. 高血壓 D. 血尿 E. 大量蛋白尿

  7. 腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是:(B)

  A.低血容量性休克 B.感染

  C.心源性休克 D.血栓形成

  E.電解質(zhì)紊亂

  8. 腎病綜合征最主要的并發(fā)癥除外:

  A.低蛋白血癥 B.感染 C.休克 D.血液高凝

  E.電解質(zhì)紊亂

  9. 急性腎炎引起水腫的主要機(jī)理是:( C )

  A. 大量蛋白尿引起低蛋白血癥 B. 血壓增高引起急性心衰 C. 腎小球?yàn)V過率下降 D. 全身毛細(xì)血管通透性增加 E. 抗利尿激素分泌過多

  10. 腎病患兒潑尼松短程療法的總療程為:( B )

  A.4~8周 B.8~12周

  C.6個(gè)月 D.6~9個(gè)月

  E.9~12個(gè)月

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  11. 4歲小兒,因水腫、尿少兩周就診。查:尿RBC6~8個(gè)/HP,尿WBC0~5個(gè)/HP,24小時(shí)尿蛋白定量為1.8g,血漿白蛋白30g /L,Ch6.8mmol/L,C31000mg/L,BUN9mmol/L,血壓15/10KPa(113/75mmHg)。最可能的診斷是:( D )

  A.急性腎炎 B.單純性腎病

  C.急進(jìn)性腎炎 D.腎炎性腎病

  E.急性腎功能衰竭

  12. 女12歲,因受涼后發(fā)熱、咳嗽,次日出現(xiàn)全身水腫、尿少,血壓18/12KPa(135/90mmHg)血象:Hb80g/L,WBC4× 10 9/L,N0.70,L0.30。為明確診斷首先需要檢查的是:( A )

  A. 尿常規(guī)檢查 B. 血培養(yǎng) C. 尿培養(yǎng) D. 肝功能檢查 E. 腎功能檢查

  13. 男,10歲,因水腫、腹水收入院。查:血壓16/12KPa(120/90mmHg),尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC0~1個(gè)/HP,血漿總蛋白50g/L,BUN6mmol/L。治療其首選藥物為:( D )

  A.環(huán)磷酰胺 B.硫唑嘌呤

  C.強(qiáng)的松龍 D.潑尼松

  E.氮芥

  14. 男孩,10歲。診斷為腎病綜合癥2年,激素治療尿蛋白轉(zhuǎn)陰,但1年內(nèi)尿蛋白反復(fù)至(+++)以上3次,治療應(yīng)考慮選用 ( E )

  A、免疫抑制劑 B、中藥 C、中藥+免疫抑制劑

  D、中藥+利尿劑 E、激素+免疫抑制劑

  15. 8歲患兒,水腫2個(gè)月,在外院診斷為原發(fā)性腎病綜合征,用潑尼松治療4周,現(xiàn)尿蛋白仍+++;純阂恢睘榈望}飲食,間斷用呋塞米,2天前出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,1天來患兒開始厭食、乏力、嗜睡、血壓下降。此患者首先應(yīng)做的檢查是 ( D )

  A.血常規(guī) B.尿常規(guī)

  C.血?dú)夥治?D.血電解質(zhì)

  E.頭顱CT

  16. 原發(fā)性腎病患兒,尿蛋白+++,全身高度水腫,血漿白蛋白為25g/L,為明確其臨床分型,下列哪種檢查非必須:( B )

  A. 多次尿常規(guī)檢查 B. 尿培養(yǎng) C. 血壓測(cè)定 D. C3測(cè)定 E. BUN測(cè)定

  17. 男,10歲,因水腫、腹水收入院。查:血壓16/12KPa(120/90mmHg),尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC0~1個(gè)/HP,血漿總蛋白50g/L,BUN6mmol/L。:其診斷首先考慮:( A )

  A.腎病綜合征 B. 急性腎炎 C. 泌尿系感染 D. 腎結(jié)石 E. 急性腎炎并休克

  18. 9歲男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿量減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時(shí)呈昏睡狀。首先考慮為:( A )

  A. 急性腎炎合并高血壓腦病 B. 腦膜炎 C. 腎病

  D. 高熱抽搐 E. 低鈉抽搐

  19. 某兒,7歲,2周前有發(fā)熱、咽痛,近3天來水腫、尿少。24小時(shí)尿量50毫升,為肉眼血尿,伴頭痛,血清鉀6mmol/L,尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個(gè)/HP,下列哪項(xiàng)不正確:( A )

  A. 用甘露醇利尿 B. 控制液體入量 C. 治療高血鉀

  D. 臥床休息 E. 供給熱量和營養(yǎng),減少蛋白質(zhì)分解

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  20. 男孩,6歲,1周來全身明顯水腫,查血白蛋白:20g/L,膽固醇6.5mmol/L。腎活檢呈微小病變型。以下描述哪項(xiàng)不正確? ( B )

  A.患兒有大量蛋白尿 B.尿中蛋白成分應(yīng)均為白蛋白

  C.蛋白尿系單純靜電屏障損傷所致

  D.高脂血癥主要因肝臟合成增加所致

  E.水腫主要由于低蛋白血癥使有效血循環(huán)減少,引起利鈉因子分泌減少所致

  21. 3歲男孩,眼瞼水腫10天。尿蛋白++++,定量2g/24h,血漿蛋白40g/L,BUN3.3mmol/L?诜䴘娔崴30mg/d后3周,尿蛋白(—)。此患兒最可能的病理改變?yōu)?( A )

  A.微小病變 B.膜增生性腎小球腎炎

  C.系膜增生性腎小球腎炎 D.膜性腎病

  E.局灶節(jié)段性腎小球硬化

  問題 22~24

  9歲男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿量減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時(shí)呈昏睡狀。

  22. 該患兒可能的診斷是:( A )

  A. 急性腎小球腎炎并高血壓腦病 B. 急性腎炎并尿路感染 C. 腎炎性腎病

  D.尿路感染 E. 病毒性腎炎

  23. 下列哪項(xiàng)檢查并非必要?( A )

  A.尿培養(yǎng) B. C3測(cè)定 C. ASO測(cè)定 D. ESR E . BUN

  24. 緊急治療首先考慮:( E )

  A. 臥床休息 B. 低鹽飲食 C. 適當(dāng)限制水入量

  D. 雙氫克尿塞20mg, bid E. 硝普鈉治療

  問題 25~27

  女,12歲,因受涼后發(fā)熱、咳嗽,2周后出現(xiàn)全身水腫、尿少,血壓18/12KPa(135/90mmHg)血象:Hb80g/L,WBC4× 10 9/L,N0.70,L0.30。尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5~6個(gè)/HP,顆粒管型0~2個(gè)/HP,尿比重1.010。

  25. 該患兒可能的診斷是:( A )

  A. 急性腎小球腎炎 B. 急性腎炎并尿路感染 C. 腎炎性腎病

  D. 尿路感染 E. 病毒性腎炎

  26. 下列哪項(xiàng)檢查無必要?( A )

  A. 尿培養(yǎng) B. C3測(cè)定 C. ASO測(cè)定 D. ESR E . BUN

  27. 下列治療哪項(xiàng)不正確:( E )

  A. 臥床休息 B. 低鹽飲食 C. 適當(dāng)限制水入量

  D. 雙氫克尿塞20mg, bid E. 毛花甙丙預(yù)防心衰

  問題 28~30

  女,8歲,因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查:血壓12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5個(gè)/HP,尿WBC0~3個(gè)/HP,血漿白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。

  28. 該患兒可能的診斷是:( C )

  A. 急性腎小球腎炎并高血壓腦病 B. 急性腎炎并尿路感染 C. 腎炎性腎病

  D.尿路感染 E. 病毒性腎炎

  29. 下列哪項(xiàng)檢查并非必要?( A )

  A. 尿培養(yǎng) B. C3測(cè)定 C. 蛋白定量 D. ESR E . BUN

  30. 治療其首選藥物為:( D )

  A.環(huán)磷酰胺 B.硫唑嘌呤 C.強(qiáng)的松龍

  D.潑尼松 E.氮芥

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  問題 31~33

  女,8歲,因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查:血壓12/9Kpa,(90/68mmHg),尿蛋白+++,尿RBC3~5個(gè)/HP,尿 WBC0~3個(gè)/HP,血漿白蛋白25g/L,Ch9mmolL,BUN7mmol/L。采用潑尼松短中長療法,現(xiàn)已口服潑尼松15mg,tid,共8 周,近周來,尿蛋白陰性。

  31. 該患兒可能的診斷是 ( C )

  A. 急性腎小球腎炎并高血壓腦病 B. 急性腎炎并尿路感染 C. 腎炎性腎病

  D.尿路感染 E. 病毒性腎炎

  32. 其療效為:( A )

  A. 激素敏感 B. 激素部分敏感 C. 激素耐藥 D. 激素依賴 E. 反復(fù)

  33. 下一步治療應(yīng):( A )

  A.激素減量,改為隔日頓服 B. 繼續(xù)用原量 C. 加用免疫抑制劑

  D. 改用免疫抑制劑 E. 利尿

  ⑺問題 34~36

  4歲患兒,明顯水腫,血壓90/60mmHg,尿蛋白+++,尿紅細(xì)胞0~2/HP,血漿白蛋白22g/L。

  34.最適宜的治療是 ( B )

  A.激素短程療法 B.激素中長程療法

  C.環(huán)磷酰胺沖擊療法 D.甲潑尼龍沖擊療法

  E.MTX沖擊療法

  35.如果在治療中出現(xiàn)腹痛、腰痛、嘔吐、血尿加重,可能的診斷是( B )

  A.急性胃炎 B.腎靜脈血栓形成

  C.低鉀血癥 D.腎上腺危象

  E.腎結(jié)石

  36.如果此患兒有持續(xù)性氮質(zhì)血癥斷是 ( D )

  A.慢性腎炎 B.IgA腎病

  C,單純性腎炎 D.腎炎性腎病

  E.膜性腎病

  問題37~40

  6歲女孩,診斷為腎病綜合征,用強(qiáng)的松10mg,qid,治療20天,尿量正常,水腫減輕,尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性,

  37. 下一步治療應(yīng):( A )

  A. 滿4周后強(qiáng)的松40mg,qod, B. 強(qiáng)的松10mg,qid+環(huán)磷酰胺

  C. 強(qiáng)的松10mg,qid+速尿 D. 強(qiáng)的松25mg,隔日頓服

  E. 強(qiáng)的松30mg, 隔日頓服

  38. 住院4周時(shí),患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,尿量減少,加用青霉素治療咳嗽減輕,但水腫越來越明顯。檢查結(jié)果回報(bào):尿蛋白+++,尿RBC4-6個(gè)/HP,WBC0-3個(gè)/HP,C39.5g/L,該患兒此次復(fù)發(fā)最可能的原因是:( E )

  A. 勞累 B. 治療不正規(guī) C. 藥量不夠 D. 血栓形成 E. 感染

  39. 激素療效屬于 ( A )

  A. 完全效應(yīng) B. 部分效應(yīng) C. 無效應(yīng) D. 依賴 E. 勤反復(fù)

  40. 應(yīng)當(dāng)告知家長:( D )

  A. 無需擔(dān)心,預(yù)后好 B. 休息好,預(yù)后好 C. 按時(shí)服藥,不必?fù)?dān)心

  D. 頻繁復(fù)發(fā)則預(yù)后差 E. 預(yù)后差

  問題 41~45

  7歲的男孩,眼瞼水腫4天,伴頭痛、眼花,尿呈深茶色2天就診,2周前曾患扁桃體炎,經(jīng)用青霉素治療好轉(zhuǎn)

  41.體檢重點(diǎn)應(yīng)是 ( A )

  A.血壓 B.腹部血管雜音

  C.腎區(qū)叩擊痛 D.尿道口有無紅腫

  E.扁桃體

  42.首選的輔助檢查是 ( E )

  A.B型超聲檢查 B.心電圖

  C.乙肝兩對(duì)半測(cè)定 D.胸部X線

  E.尿常規(guī)

  43.如果此患兒出現(xiàn)呼吸困難,頸靜脈怒張,吐粉紅色泡沫痰,兩肺滿布濕羅音,錯(cuò)誤的治療是 ( D )

  A.嚴(yán)格限制水鈉入量 B.強(qiáng)力利尿劑

  C.靜滴硝普鈉 D.快速洋地黃化

  E.腹膜透析

  44. 如果此患兒血壓急劇增高,出現(xiàn)驚厥,首選的處理是 ( C )

  A.強(qiáng)力利尿劑 B.硝苯地平口服

  C.硝昔鈉靜滴 D.快速使用全量洋地黃化

  E.口服復(fù)方降壓片

  45.如果此患兒病情急劇惡化,2-3周后出現(xiàn)進(jìn)行性腎功能減退,尿毒癥,則考慮診斷是( E )

  A.急性腎小球腎炎 B.IgA腎病

  C.薄基底膜腎病 D.腎炎性腎病綜合征

  E.急進(jìn)性腎小球腎炎

  問題 46~49

  9歲男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,伴頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時(shí)呈昏睡狀。

  46. 你要補(bǔ)充追問病史主要是:( A )

  A. 尿量及尿色 B. 咳嗽 C. 腹痛 D. 發(fā)熱 E. 大便情況

  47. 為明確診斷首先需要檢查的是:( A )

  A.尿常規(guī)檢查 B. 血培養(yǎng) C.尿培養(yǎng) D.肝功能檢查 E. 腎功能檢查

  48. 緊急治療首先考慮:( E )

  A臥床休息 B.低鹽飲食 C.適當(dāng)限制水入量

  D.雙氫克尿塞20mg, bid E.硝普鈉治療

  49. 需與下列疾病相鑒別:( B )

  A. 高熱抽搐 B.腦炎 C.休克 D.心衰 E. 腎衰

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