內(nèi)科主治醫(yī)師2017年《基礎(chǔ)知識》練習(xí)試題(含答案)
2017年內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試科目分為:“基礎(chǔ)知識”、“相關(guān)專業(yè)知識”、“專業(yè)知識”、“專業(yè)實踐能力”等4個科目。為方便大家復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理“內(nèi)科主治醫(yī)師2017年《基礎(chǔ)知識》練習(xí)試題(含答案)”詳細內(nèi)容如下:
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A2型題
1.Ⅰ型單純皰疹病毒在體內(nèi)主要潛伏于A
A.三叉神經(jīng)半月節(jié)
B.睫狀神經(jīng)結(jié)
C.翼腭神經(jīng)結(jié)
D.耳神經(jīng)結(jié)
E.頸靜脈神經(jīng)節(jié)
2.最常與重癥肌無力同時存在的疾病有:C
A.甲狀腺炎
B.甲狀腺機能亢進
C.胸腺腫瘤或胸腺增殖
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.多發(fā)性肌炎
3.男性,60歲,突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時,無發(fā)熱,否認高血壓史。體檢:神清,體溫36.9℃,血壓16.5/10kPa。右側(cè)瞳孔直徑 3.5mm,對光反應(yīng)消失,上瞼下垂,眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運動不能。頸項強直,克氏征陽性。CT示右大腦外側(cè)裂,高密度影。對進一步治療及預(yù)后改善的最重要檢查是:D
A.腰穿
B.腦電圖
C.聽覺誘發(fā)電位
D.全腦血管造影
E.顱腦X線平片
4.女性,30歲。發(fā)作性頭痛4年,部位不定,每次持續(xù)數(shù)小時到1天,發(fā)作前視物有模糊暗影,神經(jīng)系統(tǒng)體檢無明顯陽性體征發(fā)現(xiàn)。腦CT未見異常,其母有類似發(fā)作史。患者頭痛發(fā)作早期首選藥物為:A
A.麥角胺咖啡因
B.苯噻啶
C.阿司匹林
D.硝苯啶
E.卡馬西平
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5.女性,52歲。因左側(cè)面頰、下頜部發(fā)作性刀割樣疼痛2月余就診。每次疼痛持續(xù)30s到2min不等。體檢:未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征,顱腦CT未見異常病理信號。該病人診斷定位于:C
A.左側(cè)三叉神通第一支
B.左側(cè)三叉神經(jīng)第二支
C.左側(cè)三叉神經(jīng)第二,三支 P262
D.左側(cè)三叉神經(jīng)第三支
E.左側(cè)三叉神經(jīng)第一,三支
6.一病人體檢發(fā)現(xiàn)角膜K-F環(huán),此現(xiàn)象可見于下列哪種疾病?C
A.視神經(jīng)脊髓炎
B.小舞蹈病
C.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>
D.大舞蹈病
E.帕金森病
7.女性,38歲。因四肢刺痛麻木不適4年伴行走困難,如踩棉花狀半年來診;颊哂形覆∈10年,無反酸。曾檢查血糖正常。體檢有輕度貧血癥。為明確診斷需進一步檢查的是:C P153 VB12缺乏癥
A.肌電圖檢查
B.骨髓穿刺
C.血清維生素B12測定
D.頭顱CT檢查
E.腦電圖檢查
8.不屬于動眼神經(jīng)支配的是D
A.內(nèi)直肌
B.上直肌
C.下直肌
D.上斜肌
E.上瞼提肌
9.66歲男性,行動遲緩,雙手上肢抖動6年,體檢:瞬目動作減少,雙上肢靜止震顫,慌張步態(tài),可用下列藥物治療,除了哪項E
A.抗擔(dān)堿能藥物--安坦
B.金剛烷胺
C.左旋多巴或美多巴
D.多巴胺能受體激動劑--溴隱亭
E.吩噻嗪類藥物--冬眠靈
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10.患者,65歲,發(fā)現(xiàn)震顫、動作遲緩、行走困難呈小步,且進行性加重一年。診斷最不應(yīng)考慮E
A.帕金森病
B.腔隙性腦梗塞
C.神經(jīng)系統(tǒng)變性病
D.藥物引起帕金森綜合征
E.特發(fā)性老年性震顫
11.臨床上最不易引起昏迷的病變是D
A.腦橋出血
B.小腦出血,繼發(fā)腦干受壓
C.右側(cè)大腦半球膠質(zhì)細胞瘤引起海馬鉤回疝 海馬:幫助人類處理長期學(xué)習(xí)與記憶聲光、味覺等事件的大腦區(qū)域
D.左側(cè)大腦半球梗塞
E.巴比妥中毒引起的兩側(cè)大腦半球代謝性抑制
12.關(guān)于視神經(jīng)乳頭水腫的下列各項敘述,不正確的是A
A.早期視力下降 P46 “而視乳頭水腫的視力障礙到晚期才出現(xiàn)”
B.發(fā)生短暫的視力模糊
C.盲點擴大
D.可僅限于一側(cè)
E.提示顱內(nèi)壓增高
13.男性,23歲,患急性脊髓炎,其臨床表現(xiàn)中哪項不適宜?D
A.損傷平面以下運動,感覺,反射及植物神經(jīng)功能均有障礙
B.最多見為截癱,少數(shù)也可為四肢癱瘓
C.脊髓休克期過后,受累肢體呈痙攣性癱瘓
D.脊髓休克期過后,病理反射反而消失 P147 腱反射出現(xiàn)并逐漸變?yōu)榭哼M,病理反射陽性
E.早期出現(xiàn)尿,便功能障礙
14.下列疾病的主要治療,哪項是不正確的?D
A.急性面神經(jīng)炎-強的松
B.三叉神經(jīng)痛-卡馬西平
C.重癥肌無力-新斯的明
D.脊髓硬脊膜外膿腫-強地松
E.震顫麻痹-美多巴
15.格林-巴利綜合征的臨床表現(xiàn)特點,下列哪項是不符合的?C
A.腦脊液蛋白-細胞分離
B.末梢型感覺障礙
C.常無顱神經(jīng)麻痹 P214 腦神經(jīng)損害亦可為首發(fā)癥狀,以雙側(cè)面神經(jīng)受累最常見
D.常有植物神經(jīng)功能障礙
E.四肢弛緩性癱瘓
16.癲癇治療時,以下哪點是不正確的?C
A.根據(jù)發(fā)作類型選藥
B.藥物劑量自低限開始,用檢查藥物血濃度來控制劑量比較可靠
C.如癲癇發(fā)作較頻繁,應(yīng)合并選用兩種強有力抗癲癇藥 P231聯(lián)合用藥的指征
D.服用次數(shù)根據(jù)藥物半衰期長短及發(fā)作時間
E.應(yīng)注意藥物副作用
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17.患者,女性,25歲,發(fā)作性頭痛,嘔吐三年,每月1-2次,每次1-2天,且伴惡心嘔吐,經(jīng)期時多發(fā)。此病間歇期治療,哪項是不正確的?C
A.心得安
B.苯噻啶
C.麥角胺咖啡因 P257 發(fā)作期治療
D.硝苯啶
E.甲基麥角酸丁醇酰胺
18.視覺徑路中不同部位病變可以引起視力障礙或不同類型的視野缺損,下列哪些組合是錯誤的?C
A.一側(cè)視神經(jīng)受損,該側(cè)眼全盲
B.視交叉中部受損,兩眼顳側(cè)偏盲
C.視交叉一側(cè)受損,對側(cè)眼為鼻側(cè)盲
D.一側(cè)視束受損,兩眼對側(cè)視野同向偏盲
E.一側(cè)視輻射下部受損,雙眼對側(cè)視野同向上象限盲
19.28歲女性患者,一年前曾患過視乳頭炎。半年前因四肢活動笨拙,走路不穩(wěn),曾診斷為"小腦性共濟失調(diào)",二個月左右緩解。近一個月來出現(xiàn)雙下肢無力,肌力Ⅳ級,膝反射增強,Babinski征陽性,腰穿無梗阻,腦脊液常規(guī)化驗正常,下列何種臨床表現(xiàn)不屬于本病?D P242
A.核間性眼肌麻痹
B.痛性感覺異常
C.構(gòu)音障礙
D.手套及襪狀痛覺減退
E.三叉神經(jīng)痛
20.重癥肌無力患者下列哪塊肌肉不受累?D
A.眼外肌
B.咀嚼肌
C.呼吸肌
D.眼內(nèi)肌
E.四肢肌肉
21.下列單純皰疹病毒腦炎腦脊液改變哪個不正確:D
A.蛋白質(zhì)輕至中度增高,腦脊液可有黃變
B.出現(xiàn)紅細胞
C.細胞數(shù)增多最多可達1000×10?/L
D.糖和氧化物明顯降低
E.細胞數(shù)增多以淋巴細胞或單核細胞為主
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22.女性,24歲。3個月來感四肢乏力,晨輕暮重。近二日發(fā)燒,今日午后無力明顯加重,伴有口齒含糊,吞咽困難,呼吸急促,否認肢體酸痛,大小便正常,有甲狀腺功能亢進病史,輔助檢查血常規(guī)白細胞1.3×10?/L,尿常規(guī):蛋白+,紅細胞0~2/Hp,白細胞++,動脈血氣分析:Ph7.38,PaCO?60mmHg,PaO?60mmHg此時下列哪項措施是錯誤的:D P197 避免使用的藥物(抗生素、抗心律失常藥物、β-受體阻斷劑、精神類藥物、激素類藥物)
A.靜脈滴注地塞米松
B.血漿置換療法
C.氣管插管
D.慶大霉素靜脈滴注
E.抗膽堿酯酶藥物
23.假性肥大型(Duchenne)肌營養(yǎng)不良下列不正確的:B
A.多為男性兒童
B.血清肌酸磷酸激酶正常 P183 血清CK增高
C.壽命縮短
D.X-連鎖隱性遺傳
E.肌電圖呈肌原性損害
24.重癥肌無力患者,治療過程中出現(xiàn)發(fā)熱39℃,呼吸急促。體檢:右下肺可聞及細濕羅音。下列哪項處理是錯誤的?C
A.急檢血常規(guī)
B.急查血氣分析
C.慶大霉素靜點
D.急攝胸片
E.準備氣管切開器械
25.女性,35歲,營業(yè)員。癲癇史10年。在工作時突然跌倒在地,口吐白沫,四肢強直一抽搐發(fā)作。旁觀者給予下列哪項處理措施是錯誤的?A
A.用力按住其手足,阻止抽搐發(fā)作
B.用纏以紗布的舌壓板塞入其一側(cè)上、下門齒之間
C.使患者頭偏向一側(cè)
D.解松患者的衣領(lǐng)及褲帶,以利呼吸
E.在患者背后墊衣被等軟物
26.男性,30歲。持續(xù)性頭痛半年伴右側(cè)肢體陣發(fā)性抽搐就診。眼底檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)視乳頭水腫,左側(cè)為甚,以下處理哪項不合適?
A.給予卡馬西平0.1克,每日3次口服E
B.頭CT檢查
C.腦電圖檢查
D.頭MRI檢查
E.腰椎穿刺查腦脊液 P25 腰穿禁忌癥
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27.青年男性。突發(fā)頭痛2小時,伴惡心,嘔吐。體檢:運動性失語,右側(cè)肢體偏癱,左瞳孔5mm,對光反射遲鈍。下列處理哪項不正確的?E
A.立即CT檢查
B.靜脈推注20%甘露醇250ml,同時作手術(shù)前準備
C.保持病人呼吸通暢,防治窒息
D.若情況允許作腦血管造影
E.腰穿,腦脊液常規(guī)檢查
28.男性,55歲教師。講課時突然昏倒在講臺,呼之不應(yīng)急送醫(yī)院。體檢:昏迷,左側(cè)瞳孔5mm,右側(cè)瞳孔3mm,右側(cè)肢體無力,呼吸深慢,血壓26/10kPa,下列哪項處理不妥?C
A.20%甘露醇靜脈滴注
B.保持呼吸道通暢
C.為明確診斷,立刻行腰穿檢查
D.調(diào)整血壓
E.觀察生命體征
29.腦底動脈環(huán)在腦循環(huán)中起非常重要的作用,能溝通腦前、后、左、右的血液供應(yīng),下列哪條動脈不參與腦底動脈環(huán)的組成:E P81
A.大腦前動脈
B.前交通動脈
C.頸內(nèi)動脈
D.大腦后動脈
E.椎動脈
30.骶髓病變時,通常不應(yīng)出現(xiàn)的情況是:E
A.大小便障礙
B.肛門反射消失
C.馬鞍形感覺缺失
D.錐體束征(-)
E.下肢嚴重癱瘓
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