2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試體格檢查試題之心臟觸診

更新時(shí)間：2016-06-02 13:46:23 來(lái)源：環(huán)球網(wǎng)校

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醫(yī)學(xué)實(shí)踐技能報(bào)名、考試、查分時(shí)間免費(fèi)短信提醒

摘要　　2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級(jí)醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施，考試時(shí)間為2016年7月1日—7月15日。為幫助大家更好的復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)為備考2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生

　　2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級(jí)醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施，考試時(shí)間為2016年7月1日—7月15日。為幫助大家更好的復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生整理“2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試體格檢查試題之心臟觸診”，希望對(duì)大家有幫助。

　　心臟觸診(內(nèi)容、方法、順序)(18分)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試體格檢查試題之心臟觸診)

　　(1)觸診手法正確(3分);

　　被檢查者臥位，檢查者在其右側(cè)，先用右手掌自心尖部開(kāi)始檢查，觸診壓力適當(dāng)。

　　(2)觸診順序正確(3分);

　　從心尖部開(kāi)始，逐漸觸診肺動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣區(qū)、第二主動(dòng)脈瓣區(qū)及三尖瓣區(qū)。

　　(3)在心尖搏動(dòng)區(qū)觸診(可用單一示指指腹)確認(rèn)心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)，并能表達(dá)被檢查者心尖搏動(dòng)所在體表位置(6分);

　?、倌軌蛘_指出心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)在第幾肋間。(3分)

　?、谀軌蛘_指出在鎖骨中線(xiàn)內(nèi)、外。(3分)

　　以上是環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試體格檢查試題之心臟觸診，歡迎點(diǎn)擊Ctrl+D進(jìn)行收藏，以便隨時(shí)查閱。更多資訊敬請(qǐng)關(guān)注我網(wǎng)醫(yī)師實(shí)踐技能考試頻道。

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　　(4)觸診震顫、心包摩擦感(4分);

　　①震顫：用手掌或手掌尺側(cè)小魚(yú)際肌平貼于心前區(qū)各個(gè)部位(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試體格檢查試題之心臟觸診)，以觸知有無(wú)微細(xì)的震動(dòng)感(2分)。

　　②心包摩擦感：用上述觸診手法在心前區(qū)胸骨左緣第4肋間觸診?；蛘f(shuō)出如何能使觸診滿(mǎn)意的條件(前傾位、收縮期、呼氣末、摒住呼吸(1分)。)

　　(5)提問(wèn)(5個(gè)，由考官任選2個(gè))(2分)

　?、傩募獠珓?dòng)最強(qiáng)點(diǎn)在第4肋間鎖骨中線(xiàn)外，考慮什么情況?(1分)

　　答：右心室增大

　　②心尖搏動(dòng)觸不到，有什么可能?(1分)

　　答：胸壁過(guò)厚。

　　③如何辨別收縮期震顫和舒張期震顫?(1分)

　　答：可通過(guò)心尖搏動(dòng)觸及胸壁的時(shí)間確認(rèn)為收縮期的開(kāi)始。

　?、苄那皡^(qū)觸到舒張期震顫即肯定有器質(zhì)性心臟病，對(duì)不對(duì)?(1分)

　　答：對(duì)。

　?、菪募獠珓?dòng)增強(qiáng)見(jiàn)于哪些情況?

　　答：心尖搏動(dòng)增強(qiáng) 見(jiàn)于左室肥大、甲狀腺功能亢進(jìn)、發(fā)熱、貧血時(shí)，心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，范圍大于直徑2cm，尤其是左室肥大，心尖搏動(dòng)明顯增強(qiáng)。