2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能體格檢查模擬題：肺部間接叩診

肺部間接叩診平靜呼吸時(shí)肺部間接叩診檢查的方法和順序(須向考官報(bào)告叩診檢查結(jié)果)

(1)檢查者站位正確，告知被檢者體位、姿勢(shì)正確

被檢者取仰臥位或坐位，充分暴露前胸部和胸背部，檢查者站在被檢者右側(cè)(坐位時(shí)站在被檢者前面或后面)。

(2)檢查內(nèi)容正確，動(dòng)作規(guī)范

①間接叩診方法

檢查者將左手中指第2指節(jié)緊貼于叩診部位，其他手指稍抬起，勿與體表接觸。右手手指自然彎曲，用中指指端叩擊左手中指末端指關(guān)節(jié)處或第2節(jié)指骨的遠(yuǎn)端。

板指平貼肋間隙，與肋骨平行，逐個(gè)肋間進(jìn)行叩診。叩肩胛間區(qū)時(shí)，板指應(yīng)與脊柱平行。

叩擊方向應(yīng)與叩診部位的體表垂直，叩診時(shí)以腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)的活動(dòng)為主，叩擊動(dòng)作要靈活、短促、富有彈性，叩擊后右手中指應(yīng)立即抬起，以免影響對(duì)叩診音的判斷。

同一部位應(yīng)連續(xù)叩擊2～3下。

②胸(肺)部叩診順序

叩診順序?yàn)樽缘?肋間隙從上到下逐一肋間進(jìn)行叩診。先檢查前胸，其次檢查側(cè)胸，最后為背部。叩診時(shí)應(yīng)遵循左右、上下、內(nèi)外對(duì)比的原則。

(3)口述肺部相應(yīng)區(qū)域叩診音檢查結(jié)果

正常雙肺叩診為清音，心肺和肝肺重疊處為濁音。

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