2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試體格檢查試題之胸(肺)部觸診

　　2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級醫(yī)師資格考試領導小組組織實施，考試時間為2016年7月1日—7月15日。為幫助大家更好的復習，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)為備考2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的考生整理“2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試體格檢查試題之胸(肺)部觸診”，希望對大家有幫助。

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　　胸(肺)部觸診(內(nèi)容與方法)(7分)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試體格檢查試題之胸(肺)部觸診)

　　(1)胸部(廓)擴張度雙手觸診方法，姿勢正確(5分);

　　前胸廓擴張度的測定，檢查者兩手置于被檢查者胸廓下面的前側(cè)部，左右拇指分別沿兩側(cè)肋緣指向劍突，拇指尖在前正中線兩側(cè)對稱部位，兩手掌和伸展的手指置于前側(cè)胸壁，以此對比患者呼吸時兩側(cè)胸廓擴張度。

　　(或也可取后胸廓擴張度的測定，則將兩手平置于被檢查者背部，約于第10肋骨水平，拇指與中線平行，并將兩側(cè)皮膚向中線輕推。)

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　　(2)語音震顫觸診方法正確(6分);

　?、贆z查者將左右手掌的尺側(cè)緣輕放于被檢查者兩側(cè)胸壁的對稱部位(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試體格檢查試題之胸(肺)部觸診)，然后囑被檢查者用同等強度重復輕發(fā)“yi”長音(3分)。

　?、谧陨现料?，從內(nèi)到外比較兩側(cè)相應部位兩手感觸到語音震顫的異同、增強或減弱(3分)。

　　(3)能正確演示胸膜摩擦感操作方法(5分)。

　　①操作手法同胸廓觸診，部位常于胸廓的下前側(cè)部。(3分)

　　②考生能口述：當被檢查者吸氣和呼氣時均可觸及 胸膜摩擦感。(2分)

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　　(4)提問(3個，由考官任選2個)(2分)

　　①一側(cè)胸部呼吸運動較對側(cè)減弱(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試體格檢查試題之胸(肺)部觸診)，考慮什么?(1分)

　　答：胸膜炎、胸腔積液、胸膜粘連、肺不張、肺炎、肺纖維化等。

　　②一側(cè)胸部語顫增強常見于什么病?(1分)

　　答：大葉性肺炎實變期、空洞型肺結(jié)核、壓迫性肺不張。

　?、垡粋?cè)胸部語顫減弱常見于什么病?(1分)

　　答：肺氣腫、支氣管阻塞如支氣管肺癌、氣管結(jié)核;大量胸腔積液、積氣等。

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