系統(tǒng)性紅斑狼瘡_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析精選模擬試題及答案

更新時間：2016-05-11 17:32:42 來源：環(huán)球網校

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摘要　　2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級醫(yī)師資格考試領導小組組織實施，考試時間為2016年7月1日—7月15日。為幫助大家更好的復習，環(huán)球網校醫(yī)學網為備考2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的考生

　　2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級醫(yī)師資格考試領導小組組織實施，考試時間為2016年7月1日—7月15日。為幫助大家更好的復習，環(huán)球網校醫(yī)學考試網為備考2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的考生整理“系統(tǒng)性紅斑狼瘡_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析精選模擬試題及答案”，希望對大家有幫助。

　　[病例摘要]女性，21歲，學生，頭暈、乏力、尿色黃半月，加重1周。

　　半月前突然頭暈、乏力，尿色深黃，進食減少，化驗肝功能正常，體溫37.8℃,不咳嗽，嗓子不痛，1周來加重，胸透未見異常，化驗Hb85g/L, 網織紅細胞7%。睡眠、大便正常，體重無明顯變化。既往半年多來有關節(jié)疼痛，有時口腔潰瘍，無光過敏，月經正常

　　查體：T37.6℃,貧血貌，無皮疹及出血點，淺表淋巴結不大，鞏膜可疑黃染，咽不紅，頰粘膜有一潰瘍，心肺無異常，腹平軟，肝肋下0.5cm，質軟無壓痛，脾側位可及，雙膝關節(jié)輕壓痛，無紅腫，下肢不腫。

　　化驗：H82g/L,RBC2.70×1012/L, 網織紅細胞7.5%, WBC3.8×109/L,分類：中性分葉68%，嗜酸4%，淋巴22%，單核6%，plt124×109/L,尿蛋白(+)，RBC3-8/高倍，尿膽紅素(-)，尿膽原陽性，尿隱血(-)，尿Rous試驗(-)，大便常規(guī)(-)，血總膽紅素36umol/L,直接膽紅素4umol/L，Coombs試驗陽性，X線胸片(-)

　　以上是環(huán)球網校醫(yī)學考試網整理系統(tǒng)性紅斑狼瘡_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析精選模擬試題及答案，更多資訊敬請關注我網醫(yī)師實踐技能考試頻道。

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　　[分析]

　　一、診斷及診斷依據(8分)

　　(一)診斷

　　1.自身免疫性溶血性貧血(溫抗體型，繼發(fā)性)　　2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)?

　　(二)診斷依據

　　1.病史有貧血癥狀，尿色深黃;體檢鞏膜可疑黃染，脾大;化驗Hb降低，網織紅細胞增高，血清間接膽紅素增高，Coombs試驗陽性