支氣管哮喘病史采集輔導(dǎo)_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病史采集試題及答案
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要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
診斷:支氣管哮喘
總分:15分
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
?、?呼吸困難發(fā)作情況,每次持續(xù)時間、誘發(fā)因素和緩解因素(3分)
?、?咳嗽是否伴有咳痰、咯血、紫紺、發(fā)熱等(2分)
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?、?有無心慌、胸痛、水腫、夜間端坐呼吸等(2分)
?、?飲食、睡眠、二便、體重變化情況(1分)
2. 診療經(jīng)過(2分)
?、?是否到過醫(yī)院就診,作過那些檢查(1分)
?、?治療情況如何,如何能使呼吸困難緩解(1分)
(二)相關(guān)病史(3分)
1. 有無藥物及其他過敏史(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供支氣管哮喘病史采集輔導(dǎo))(1分)
2. 與該病有關(guān)的其他病史:既往有無類似發(fā)作,發(fā)作季節(jié),心臟病史,家族史(2分)
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