2020年全科主治醫(yī)師備考資料（糖尿病的飲食治療方法）

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糖尿病的飲食治療方法是糖尿病治療的基礎，一部分輕型糖尿病患者單用飲食治療就可控制病情。

1.總熱量

總熱量的需要量要根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動量、病情等綜合因素來確定。首先要算出每個人的標準體重，可參照下述公式：標準體重(kg)=身高(cm)-105或標準體重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9；女性的標準體重應再減去2kg。也可根據(jù)年齡、性別、身高查表獲得。

算出標準體重后再依據(jù)每個人日常體力活動情況來估算出每千克標準體重熱量需要量。根據(jù)標準體重計算出每日所需要熱卡量后，還要根據(jù)病人的其他情況作相應調整。兒童、青春期、哺乳期、營養(yǎng)不良、消瘦以及有慢性消耗性疾病應酌情增加總熱量。

肥胖者要嚴格限制總熱量和脂肪含量，給予低熱量飲食，每天總熱量不超過1500千卡，一般以每月降低0.5~1.0kg為宜，待接近標準體重時，再按前述方法計算每天總熱量。另外，年齡大者較年齡小者需要熱量少，成年女子比男子所需熱量要少一些。

2.碳水化合物

糖尿病的飲食治療方法還可以根據(jù)碳水化合物來調整，碳水化合物每克產熱4千卡，是熱量的主要來源，現(xiàn)認為碳水化合物應占飲食總熱量的55%~65%，可用下面公式計算：根據(jù)我國人民生活習慣，可進主食250~400g，可作如下初步估計，休息者每天主食200~250g，輕度體力勞動者250~300g，中度體力勞動者300~400g，重體力勞動者400g以上。

3.蛋白質

蛋白質每克產熱量4千卡。占總熱量的12%~15%。蛋白質的需要量在成人每千克體重約1g。在兒童，孕婦，哺乳期婦女，營養(yǎng)不良，消瘦，有消耗性疾病者宜增加至每千克體重1.5~2.0g。糖尿病腎病者應減少蛋白質攝入量，每千克體重0.8g，若已有腎功能不全，應攝入高質量蛋白質，攝入量應進一步減至每千克體重0.6g。

4.脂肪

脂肪的能量較高，每克產熱量9千卡，約占總熱量25%，一般不超過30%，每日每千克體重0.8~1g。動物脂肪主要含飽和脂肪酸，植物油中含不飽和脂肪酸多。糖尿病患者易患動脈粥樣硬化，所以糖尿病的飲食治療方法應以植物油為主，更有利于控制血總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇水平。

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