2020年全科主治醫(yī)師備考資料(上呼吸道感染的治療方法)
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上呼吸道感染的治療方法主要有以下幾種:
1.對癥治療
(1)休息
上呼吸道感染病情較重或年老體弱者應(yīng)臥床休息,忌煙、多飲水,室內(nèi)保持空氣流通。
(2)解熱鎮(zhèn)痛
如有發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀者,可選用解熱鎮(zhèn)痛藥,如復(fù)方阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛(消炎痛)、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各種喉片如溶菌酶片、咽喉片,或中藥六神丸等口服。
(3)減充血劑
鼻塞、鼻黏膜充血水腫時,可使用鹽酸偽麻黃堿,也可用1%麻黃堿滴鼻。
(4)抗組胺藥
上呼吸道感染時常有鼻黏膜敏感性增高,頻繁打噴嚏、流鼻涕,可選用馬來酸氯苯那敏或苯海拉明等抗組胺藥。
(5)鎮(zhèn)咳劑
對于咳嗽癥狀較明顯者,可給予右美沙芬、噴托維林等鎮(zhèn)咳藥。
2.病因治療
(1)抗菌藥物治療
單純上呼吸道感染無需使用抗菌藥物,有白細(xì)胞計數(shù)升高、咽部膿苔、咳黃痰等細(xì)菌感染證據(jù)時,可酌情使用青霉素、第一代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類。極少需要根據(jù)病原菌選用敏感的抗菌藥物。
(2)抗病毒藥物治療
目前尚無特效抗病毒藥物,而且濫用抗病毒藥物可造成感冒病毒耐藥現(xiàn)象。因此如無發(fā)熱,免疫功能正常,發(fā)病超過兩天的患者一般無需應(yīng)用。免疫缺陷患者可早期常規(guī)使用。廣譜抗病毒藥物利巴韋林和奧司他韋對呼吸道合胞病毒等有較強(qiáng)的抑制作用,可縮短病程。
3.中藥治療
具有清熱解毒和抗病毒作用的中藥亦可選用,有助于改善癥狀,縮短病程。小柴胡沖劑、板藍(lán)根沖劑應(yīng)用較為廣泛。
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