心理咨詢師考試案例分析模擬試題3

心理實操案例是我們對于心理實操治療技術進行了解和學習的重要途徑，環(huán)球網校心理咨詢師實操課頻道小編特別整理了“心理咨詢師考試案例分析模擬試題3”這篇備考資料，希望能夠讓大家對心理治療的學習有所幫助。

一、一般情況

求助者：王某，女，l8歲，北京市某重點中學高中三年級學生。

二、求助者自述

主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障礙4個月。

個人陳述：我是一名高中生，還有幾個月就要高考了，可是我越來越害怕考試，每天從家里出來都覺得非常緊張，我平時學習很刻苦，學習成績在班里一直名列前茅，老師對我抱有很大的希望，說只要發(fā)揮正常，考上重點大學是沒有問題的，我家鄰居都知道我學習不錯，都以我為榜樣教育自己的孩子�？墒俏以絹碓胶ε驴荚�，不是成績不好，即使考試成績好，我也認為是別人沒考好，不是自己真正學好了。最苦惱的，最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力，有時會覺得腦子里一片空白，別人都能百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績就會很快滑落下去，將來也考不上大學了，一想到這件事我心里就特別難受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒精神，注意力就更難集中了，我都快煩死了。

三、咨詢師觀察了解到的情況

求助者由母親陪伴而來，咨詢時很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說著說著哭了起來。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有錢，認為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè)，沒什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因為沒錢送禮，再就業(yè)的機會被別人搶去了，家里確實挺困難的，父母從小就教育她今后一定要爭氣，將來必須上大學。求助者很懂事、很要強，常說一定要考上大學，學金融專業(yè)，將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，總愛發(fā)火，有時還自己哭。求助者從小性格很內向，很少和別的同學來往，沒有什么朋友，只是安心在家學習，因此學習成績特別好。

四、心理測驗結果

焦慮自評量表測試結果：SAS標準分80分。

依據以上案例，回答以下問題：

一、對該求助者做出診斷的程序是什么?

二、對該求助者診斷的依據是什么?

三、該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么?

四、對該求助者可選用什么心理測驗并說明理由?

五、還應收集該求助者哪些方面的資料?

六、在與該求助者進行攝人性談話中提問問題時要注意些什么?

七、怎樣和該求助者商定咨詢目標?

八、在本案例中，應用面質技術的目的是什么?

參考答案：

一、對該求助者做出診斷的程序如下：

1.根據病與非病的三原則，根據有無自知力，有無主動就醫(yī)行為，是否存在邏輯思維方面的異常癥狀等，判斷是否為精神病。

2.根據求助者表現(xiàn)出的癥狀，內心痛苦的程度，對社會功能的影響情況，有無泛化和回避以及病程，判斷是否屬于一般心理問題、嚴重心理問題、神經癥樣心理問題。

3.參考心理測驗的結果。

4.最終做出診斷。

二、對該求助者診斷的依據如下：

1.根據病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。

2.根據求助者緊張、害怕、注意力不集中等心理問題持續(xù)時間較長，為4個月，已經出現(xiàn)泛化及回避，已經影響了社會功能，已經不屬于一般心理問題的范疇，所以考慮診斷為嚴重心理問題。

3.心理測驗的結果支持本診斷。

4.最終診斷：嚴重心理問題。

三、該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是：

1.生物原因：求助者為女性，18歲，l2歲來月經，已進入青春期。

2.社會原因：家庭經濟狀況較差，自幼目睹家庭生活拮據，使其下決心通過自己的努力改變家中的生活狀況，把本應由父母承擔的責任加在自己稚嫩的肩膀上。家庭內部人際關系緊張，奶奶與媽媽總是吵架。很少和別的同學來往，缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助，未得到父母、老師和同學的理解和關注，未得到正確的指導。

3.心理原因：(1)存在認知錯誤：即使考試成績好，我也認為是別人沒考好，不是自己真正學好了。自己緊張、害怕將來考不上大學，無顏面對父老鄉(xiāng)親。(2)情緒方面的原因，受緊張、害怕等情緒的困擾不能自己解決。(3)在行為模式上缺乏解決問題的策略與技巧，面對高考前的焦慮，不知所措。(4)求助者從小性格很內向，個性追求完美，爭強好勝。

四、根據該求助者的心理問題，圍繞已形成的初步印象，對該求助者可選用的心理測驗及其理由如下：

1.選擇直接與臨床表現(xiàn)有關的量表，將問題的嚴重程度量化。

2.選擇與臨床表現(xiàn)有密切關系的量表。

3.選擇進行病因性探索的量表。

4.選擇為排除其他診斷而使用的量表。

五、還應收集的該求助者的資料如下：

1.該求助者的婚戀情況。

2.該求助者以往解決問題的行為模式。

3.該求助者對未來的希望。

4.該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關情況。

5.該求助者的生活狀況。

6.該求助者的社會交往情況。

7.該求助者的娛樂活動。

8.該求助者個人內心世界的重要特點。

六、在與該求助者進行攝人性談話中提問問題時要注意避免提問失誤，主要體現(xiàn)在：

1.避免“為什么……”的問題，因為這類問題有強烈的暗示性。

2.避免多重選擇性問題，因為這類問題是封閉性的，會影響咨詢師獲得信息。

3.避免多重問題，因為這類問題往往使求助者不知所措。

4.避免修飾性反問，因為這類問題不需要也無法回答。

5.避免責備性問題，因為這類問題往往使求助者產生防衛(wèi)心理。

6.避免解釋性問題，因為這類問題可能減少求助者的自我探索。

七、和該求助者商定咨詢目標時應注意：

1.首先向該求助者介紹咨詢目標的內容及制定的原則。

2.根據咨詢目標的有效特征，按照屬于心理學范疇的、積極的、具體(量化)的、可行的、可評估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項內容逐一商定。

3.咨詢目標是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。

4.當求助者與咨詢師的意見不一致時，以求助者的意見為主。

5.咨詢師應對咨詢目標進行整合。

6.最終制定的咨詢目標以文字或口頭形式固定下來。

7.咨詢目標制定后，經雙方認可，可以進行修改。

八、面質技術是咨詢師指出求助者身上存在的矛盾，促進求助者思考的一種技術。在本案例中，應用面質技術的目的在于：

1.促進該求助者對自己的感受、信念、行為等深入地了解。

2.激勵該求助者解除防衛(wèi)、掩飾心理，面對現(xiàn)實，并由此產生富有建設性的活動。

3.促進該求助者理想自我與現(xiàn)實自我、言語與行動的統(tǒng)一。

4.促進該求助者明確自己的資源，并善加利用。

5.給該求助者樹立學習、模仿面質的榜樣，將來有能力對他人或自己做面質。

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