醫(yī)療環(huán)境成阻礙“醫(yī)二代”前行首因
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日前，醫(yī)務(wù)專業(yè)網(wǎng)站“丁香園”發(fā)起了一項(xiàng)對(duì)3860名醫(yī)務(wù)工作者的問卷調(diào)查，結(jié)果引人深思。這項(xiàng)調(diào)查中，有58.0%的受訪者會(huì)力阻自己或親友子女報(bào)考醫(yī)學(xué)院校，僅3.0%的受訪者建議自己或親友的子女學(xué)醫(yī)，其余36.2%持中立態(tài)度，尊重子女的意愿。
調(diào)查顯示，如果能夠重來一次，僅有10%的醫(yī)生會(huì)依然選擇學(xué)醫(yī)，其余的人則被管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、教育學(xué)等專業(yè)吸引。
古語云：“不為良相，便為良醫(yī)?！蔽覈?guó)很多地方都出過頗受群眾尊敬的“杏林世家”。然而到了當(dāng)下，卻有近六成醫(yī)生不愿孩子“子承父業(yè)”。這一數(shù)據(jù)凸顯的代際傳承斷裂，理應(yīng)引起全社會(huì)的重視和反思。
醫(yī)護(hù)人員為什么會(huì)力阻子女學(xué)醫(yī)?“丁香園”的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“醫(yī)療環(huán)境不安全”排在第一，有近四成人選擇?！搬t(yī)療人員不為患者所尊重”“工作強(qiáng)度大”“收入較低”等因素也排在前列。
某三甲醫(yī)院的醫(yī)患關(guān)系科主任吳燕，在女兒高考前明確表示，不支持女兒學(xué)醫(yī)。吳燕日常工作中處理的大多都是醫(yī)療糾紛和醫(yī)患矛盾，面對(duì)一些患者的不理解，吳燕覺得這個(gè)行業(yè)“危險(xiǎn)極了”。
近年來，醫(yī)患沖突頻頻見諸媒體，傷醫(yī)、殺醫(yī)案時(shí)有發(fā)生，醫(yī)生最基本的執(zhí)業(yè)安全都陷入困境。醫(yī)療環(huán)境的惡化，極大削弱了醫(yī)生的職業(yè)榮譽(yù)感和認(rèn)同感。
據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)，自2002年9月1日《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施以來，中國(guó)醫(yī)療糾紛的發(fā)生率平均每年上升22.9%。中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)調(diào)查的326所醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，321所(98.5%)醫(yī)院存在著被醫(yī)療糾紛困擾的問題。另據(jù)衛(wèi)生部2008年統(tǒng)計(jì)，在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，有70%以上的醫(yī)院發(fā)生過患者毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員事件，60%的醫(yī)院發(fā)生過患者死后家屬在醫(yī)院內(nèi)擺花圈、拉橫幅、設(shè)靈堂等情況，其中43.9%發(fā)展成打砸醫(yī)院的惡性傾向。
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)布的《第四次醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)研報(bào)告》顯示，70.7%的醫(yī)師將“醫(yī)療糾紛”、“患者的期望值太高”等列為工作壓力的主要來源，遠(yuǎn)高于“行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)非常激烈”的選擇率。報(bào)告顯示，醫(yī)師們認(rèn)為競(jìng)爭(zhēng)壓力雖大但有序可循，能通過自己的努力改變。而面對(duì)社會(huì)的不理解和患者的責(zé)難，醫(yī)生們感到難以預(yù)料和掌控，這種無所適從的壓力讓醫(yī)生更難以應(yīng)付。
除了來自醫(yī)患關(guān)系的壓力，醫(yī)生職業(yè)的高投入和低回報(bào)，也讓不從醫(yī)成為當(dāng)下很多青年的理性選擇。
據(jù)《廣州日?qǐng)?bào)》5月26日?qǐng)?bào)道，我國(guó)醫(yī)生生存狀況調(diào)查顯示，近七成醫(yī)生曾連續(xù)工作36小時(shí)。幾乎全部醫(yī)生都處于無規(guī)律的生活狀態(tài)，83%的醫(yī)生中午不能按點(diǎn)吃飯或只能飛快吃飯，97.5%的醫(yī)生每晚平均睡眠低于8小時(shí)，96%的醫(yī)生曾在工作中憋過尿。
超負(fù)荷的工作、不規(guī)律的作息、巨大的精神壓力，使“醫(yī)不自醫(yī)”的情況十分突出。我國(guó)醫(yī)務(wù)人員中，處于亞健康狀態(tài)者高達(dá)66.5%。35歲以上男性醫(yī)生高血壓患病率已是健康人群的兩倍，83%的人稱同事中有人患了癌癥，37%的人周圍有同事猝死。
一個(gè)普遍狀況是，我國(guó)醫(yī)生的收入明顯與付出不相符。中國(guó)醫(yī)生的平均工資僅為社會(huì)平均工資的1.19倍。而美國(guó)勞工統(tǒng)計(jì)局公布的統(tǒng)計(jì)資料顯示，2010年美國(guó)醫(yī)生的平均年收入是17.4萬美元，醫(yī)生收入是普通人收入中位數(shù)的3.95倍。發(fā)展中國(guó)家印度，資深醫(yī)生每月收入也在6萬美元以上，普通醫(yī)生每月收入在2萬美元左右。
《第四次醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)研報(bào)告》顯示，95.7%的被調(diào)查醫(yī)師認(rèn)為自己的付出與收入不相符，其中選擇“很不相符”的比例高達(dá)51%。
北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師章蓉婭曾在微博上曬出自己一個(gè)月的工資單：“拿到工資單一看，欲哭無淚!到手工資才2500元，一個(gè)博士相當(dāng)于10個(gè)250!”
章蓉婭說，“最近一段時(shí)間，很多同事、同學(xué)離開了這個(gè)行業(yè)，要么到國(guó)外發(fā)展，要么到公司工作，這個(gè)問題的責(zé)任不在醫(yī)院、不在科室，而在整個(gè)醫(yī)療體制。如果越來越多的優(yōu)秀人才都被體制逼走了，將來誰來為老百姓看病呢?”
遼寧省醫(yī)師協(xié)會(huì)于年初公布的“遼寧省執(zhí)業(yè)醫(yī)師職業(yè)壓力、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、職業(yè)滿意度與職業(yè)倦怠現(xiàn)況調(diào)查報(bào)告”顯示，過半的醫(yī)生對(duì)工作缺乏成就感，有41.4%的醫(yī)生有離職傾向。
醫(yī)生的職業(yè)地位與生存狀況不理想，直接后果就是導(dǎo)致很多優(yōu)秀的青年不愿意學(xué)醫(yī)、從醫(yī)。據(jù)了解，近年來醫(yī)學(xué)專業(yè)持續(xù)遇冷?，F(xiàn)在全國(guó)的綜合大學(xué)中，醫(yī)學(xué)院學(xué)生中第一志愿率平均不到50%。多個(gè)省份臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)錄取分?jǐn)?shù)線一路下滑，有的招生“斷檔”甚至成為常態(tài)。教育部公布的研究生考試復(fù)試國(guó)家分?jǐn)?shù)線顯示，醫(yī)學(xué)類分?jǐn)?shù)線連續(xù)3年保持每年5分降幅。
“對(duì)于許多年輕人而言，報(bào)考醫(yī)學(xué)院可能意味著付出的學(xué)習(xí)成本與就業(yè)收入不成比例?！鄙虾５诰湃嗣襻t(yī)院口腔預(yù)防兒童科主任醫(yī)師馮希平教授說。
首都醫(yī)科大學(xué)教務(wù)長(zhǎng)付麗也表示，“要吸引更多優(yōu)秀學(xué)子學(xué)醫(yī)，尤其需要從社會(huì)大環(huán)境來積極營(yíng)造良好氛圍，從法律制度建設(shè)、政策制定、輿論環(huán)境等多個(gè)層面，讓醫(yī)生的社會(huì)價(jià)值和個(gè)人尊嚴(yán)能夠得到實(shí)現(xiàn)?！?/P>
老師建議，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)生的社會(huì)價(jià)值，改善醫(yī)生的執(zhí)業(yè)狀況，最關(guān)鍵的，還是要加大對(duì)醫(yī)療行業(yè)的投入力度，使醫(yī)生能享有與其人力資本投入和所付出勞動(dòng)相稱的薪酬待遇，這是整個(gè)行業(yè)健康發(fā)展的基礎(chǔ)。
最近幾年，中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比重一直維持在5%左右，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于9.7%的全球平均水平。中國(guó)工程院院士鐘南山曾表示，我們的醫(yī)療衛(wèi)生投入欠賬太多。日本的投入是占GDP的8%到9%，歐洲是10%到12%，美國(guó)是16%?！爸贫劝才派?，政府應(yīng)給予中國(guó)醫(yī)務(wù)人員稍高收入?！?/P>
“丁香園”的調(diào)查顯示，有78%的醫(yī)生將醫(yī)患關(guān)系緊張歸咎于財(cái)政投入不足。有91%的醫(yī)生認(rèn)同，如果不改善醫(yī)生的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)地位，中國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革將不會(huì)成功。
(原文標(biāo)題：調(diào)查顯示近六成醫(yī)生力阻子女學(xué)醫(yī) 醫(yī)療環(huán)境是首因)
來源: 中國(guó)青年報(bào)
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