開(kāi)設(shè)私立醫(yī)院：美德日澳各有千秋

　　美國(guó)：85%是私立醫(yī)院

　　美國(guó)大多數(shù)醫(yī)院包括私立醫(yī)院，都是非營(yíng)利性的。據(jù)美國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，目前美國(guó)醫(yī)院公立醫(yī)院僅占15%，69%是非營(yíng)利性私立醫(yī)院，營(yíng)利性私立醫(yī)院為16%。大多數(shù)規(guī)模最大、設(shè)施最好、醫(yī)療水平最高的醫(yī)院都屬于非營(yíng)利性私立醫(yī)院。

　　非營(yíng)利性醫(yī)院享受免稅政策，不得對(duì)個(gè)人分配資產(chǎn)

　　美國(guó)法律對(duì)私立非營(yíng)利性醫(yī)院有嚴(yán)格的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，即：屬于非個(gè)人利益性機(jī)構(gòu);不得參與和醫(yī)院業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的集團(tuán)活動(dòng)，接受政治性捐款;不得進(jìn)行資產(chǎn)分配和支付額外工資;關(guān)閉時(shí)不得對(duì)私人分配資產(chǎn)。

　　同時(shí)，非營(yíng)利性醫(yī)院享有稅收豁免，其捐助者也可以享受稅收減免待遇。

　　按照美國(guó)稅法規(guī)定，非營(yíng)利性醫(yī)院在申請(qǐng)注冊(cè)成功后，可向聯(lián)邦稅務(wù)局申請(qǐng)免稅資格，且申請(qǐng)程序極為簡(jiǎn)單，90%以上的申請(qǐng)能得到批準(zhǔn)。申請(qǐng)成功即可享受免納公司所得稅、州政府的銷(xiāo)售稅、地方政府財(cái)產(chǎn)稅。此外，當(dāng)非營(yíng)利性醫(yī)院從債券市場(chǎng)籌集資金時(shí),其發(fā)行的債券也免稅。

　　由于非營(yíng)利性醫(yī)院的籌資主要來(lái)自債券和個(gè)人捐贈(zèng),這就要求醫(yī)院要及時(shí)、準(zhǔn)確地披露其相關(guān)信息,，做到信息完全公開(kāi)，以贏得投資者的信任。同時(shí)，法律明文規(guī)定，非營(yíng)利性醫(yī)院還必須承擔(dān)公益性社區(qū)服務(wù)，這也是獲得稅收優(yōu)惠的條件之一，如果非營(yíng)利醫(yī)院未能完成相應(yīng)的公益性社區(qū)服務(wù)，就會(huì)面臨取消稅收優(yōu)惠的指控。

　　在美國(guó)怎樣開(kāi)辦私立醫(yī)院

　　在美國(guó)開(kāi)辦私立醫(yī)院并不復(fù)雜，以非營(yíng)利性醫(yī)院為例，因?yàn)閷儆诠嫘怨?，其申?qǐng)程序非常簡(jiǎn)單，一般而言，90%以上的申請(qǐng)會(huì)得到批準(zhǔn)。

　　一是發(fā)起人制定章程，確定董事會(huì)成員，填寫(xiě)申請(qǐng)表;

　　二是申請(qǐng)表交由州內(nèi)政司批準(zhǔn);

　　三是取得醫(yī)療職業(yè)方面的行政許可;

　　四是繳納手續(xù)費(fèi)后，就得到開(kāi)辦醫(yī)院的批準(zhǔn)了;

　　五是到聯(lián)邦稅務(wù)局申請(qǐng)免稅資格。

　　在美國(guó)，營(yíng)利性醫(yī)院和非營(yíng)利性醫(yī)院可以自由轉(zhuǎn)換。當(dāng)然，營(yíng)利性醫(yī)院是無(wú)法享受稅收優(yōu)惠的。

　　對(duì)于私立醫(yī)院，美國(guó)政府也有經(jīng)費(fèi)資助，平均占私立醫(yī)院收入的8%。在有些州這個(gè)比重高達(dá)20%以上。

　　在美國(guó)當(dāng)醫(yī)生非常困難，對(duì)醫(yī)生的監(jiān)管非常嚴(yán)厲

　　與中國(guó)相比，在美國(guó)要成為一名執(zhí)業(yè)醫(yī)生，條件十分“苛刻”。只有獲得學(xué)士學(xué)位的大學(xué)理科畢業(yè)生才有資格報(bào)考醫(yī)學(xué)院，在醫(yī)學(xué)院讀上四年，畢業(yè)后授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。但這并不意味著就能取得醫(yī)生資格，博士畢業(yè)后，還必須繼續(xù)接受教育，即在醫(yī)院實(shí)習(xí)一年，期滿后，通過(guò)國(guó)家考試，合格者才能獲得全科醫(yī)生執(zhí)照。這還沒(méi)完，此后每6年還必須通過(guò)認(rèn)證考試，合格者才能繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

　　而要想成為一名專(zhuān)科醫(yī)生，則博士畢業(yè)后必須在專(zhuān)科醫(yī)學(xué)會(huì)認(rèn)可的醫(yī)院中接受3到4年的主科訓(xùn)練，半年到1年的輔科訓(xùn)練，受訓(xùn)完畢后經(jīng)專(zhuān)科考試合格，授予專(zhuān)科醫(yī)生證書(shū)。

　　截止到2012年底，美國(guó)共有23萬(wàn)多名自由執(zhí)業(yè)醫(yī)生，其中52.8%為獨(dú)立行醫(yī)，37.1%為2至5名的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，6.3%為6至9名的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，3.7%為10名或以上的醫(yī)生團(tuán)體。

　　當(dāng)然，即使是醫(yī)生多為自由職業(yè)者，美國(guó)對(duì)醫(yī)生職業(yè)行為的監(jiān)管確是非常嚴(yán)厲的。

　　任何人都可以舉報(bào)醫(yī)生的違規(guī)行為。經(jīng)過(guò)調(diào)查后，醫(yī)務(wù)監(jiān)管部門(mén)會(huì)根據(jù)事件或案件的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，對(duì)醫(yī)生做出處理。嚴(yán)重的會(huì)暫時(shí)取消執(zhí)照和永久取消執(zhí)照。

　　取消執(zhí)照等于剝奪了醫(yī)生謀生的手段，使他們投資的二十幾年光陰和二三十萬(wàn)學(xué)費(fèi)付諸東流，也徹底毀了他們的個(gè)人名譽(yù)。所以一般情況下，醫(yī)務(wù)管理部門(mén)在做出取消執(zhí)照的決定時(shí)是十分慎重的。如果他們做出這樣的決定，通常意味著這個(gè)醫(yī)生在司法方面有更大的麻煩。

　　德國(guó)：60%多是私立醫(yī)院

　　德國(guó)目前大約有2200家醫(yī)院，其中綜合醫(yī)院大約有1900家。在綜合醫(yī)院中，公立醫(yī)院不足40%，私立非營(yíng)利性醫(yī)院稍微多一些，基本上占40%，其余20%多一點(diǎn)則是私立營(yíng)利性醫(yī)院。

　　無(wú)論是在數(shù)量上還是在床位數(shù)上，私立非營(yíng)利性和營(yíng)利性醫(yī)院都有逐年增多之勢(shì)。

　　任何人都可以在德國(guó)開(kāi)辦醫(yī)院，但審批很?chē)?yán)格

　　根據(jù)德國(guó)《行業(yè)條例》第30條規(guī)定，只要獲得德國(guó)官方許可并滿足相關(guān)條件，任何人包括外國(guó)人都可在德國(guó)設(shè)立醫(yī)院或私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)，相關(guān)事務(wù)由各聯(lián)邦州主管部門(mén)審批。

　　當(dāng)然，話雖如此，在德國(guó)開(kāi)辦醫(yī)院的條件相當(dāng)高。

　　根據(jù)德國(guó)《醫(yī)院融資法》規(guī)定，投資商提交的投資方案必須為相關(guān)州所接受。

　　德國(guó)的社區(qū)醫(yī)院基本上是私人診所，而私人診所不是誰(shuí)想開(kāi)就能開(kāi)的。開(kāi)診所的審批過(guò)程和德國(guó)人做其他事情是一樣的，非常的嚴(yán)謹(jǐn)和慎重。

　　在德國(guó)每個(gè)城市，每個(gè)社區(qū)，每個(gè)地方按區(qū)域面積大小，人口密度等等來(lái)計(jì)算，應(yīng)該有幾家醫(yī)院，應(yīng)該有什么樣的診所，都是非?？茖W(xué)和嚴(yán)格審批的，絕對(duì)不會(huì)多批。

　　而開(kāi)私人診所的醫(yī)生，都可以說(shuō)是名醫(yī)，要在大醫(yī)院里有一定的資歷，也就是說(shuō)要有一定的級(jí)別和年限，這樣在大醫(yī)院工作多年，或有了口碑才可以出來(lái)自己開(kāi)診所，不然沒(méi)人會(huì)光顧你。

　　但符合技術(shù)條件后，還要等待機(jī)會(huì)。因?yàn)樯鐓^(qū)診所也是按需科學(xué)設(shè)置的，基本上處于飽和狀態(tài)。所以，必須等到某地方的診所，由于種種原因關(guān)門(mén)了，才有可能去代替它。如果該社區(qū)已經(jīng)有了一家私人診所，就不會(huì)審批第二家了。

　　德國(guó)私立醫(yī)院如何生存與發(fā)展

　　在德國(guó)，無(wú)論公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院，所有醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，并非來(lái)自患者，而主要是州政府和保險(xiǎn)公司的資金投入。因?yàn)榈聡?guó)幾乎實(shí)行全民醫(yī)療保險(xiǎn)。也就是說(shuō)，在德國(guó)，拿上醫(yī)療保險(xiǎn)卡，在任何醫(yī)院和診所都可以不用交現(xiàn)金看病，產(chǎn)生的費(fèi)用由醫(yī)院和保險(xiǎn)公司結(jié)算。

　　那么，德國(guó)私立醫(yī)院靠什么生存甚至盈利呢?

　　首先，無(wú)論公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院，每年可以從政府獲得一些補(bǔ)貼，當(dāng)然私立醫(yī)院的補(bǔ)貼要低得多，但總是降低了一些成本。

　　其次，德國(guó)各州會(huì)根據(jù)自身的醫(yī)療服務(wù)需求制定相應(yīng)的“醫(yī)院計(jì)劃”，那么進(jìn)入該計(jì)劃的醫(yī)院可申請(qǐng)一定量的投資促進(jìn)資金用于購(gòu)置必要的設(shè)備和裝備，這個(gè)對(duì)所有醫(yī)院一視同仁。

　　第三，在德國(guó)，公立醫(yī)院要繳稅，私立醫(yī)院包括私人診所不必繳稅，因而可節(jié)省15%的支出。

　　第四，由于德國(guó)對(duì)單病種實(shí)行限費(fèi)政策，比如做一個(gè)闌尾炎手術(shù)住院，保險(xiǎn)公司所定費(fèi)用是2000歐元封頂，就是說(shuō)你收住了一個(gè)該病病人，病人住院總費(fèi)用最高2000歐元，保險(xiǎn)公司會(huì)打到醫(yī)院賬戶，多了醫(yī)院可以賺取差價(jià)，少了只能醫(yī)院自己承擔(dān)。所以為了收益，私立醫(yī)院想方設(shè)法來(lái)節(jié)約成本，譬如減少不必要的檢查，盡早手術(shù)，減少濫用藥物等。這樣一來(lái)，藥品比例也會(huì)下降，病人費(fèi)用就下降了，醫(yī)院就可以有盈余了。

　　第五，如果到年底與醫(yī)院合作的保險(xiǎn)公司實(shí)現(xiàn)了盈利，會(huì)拿出一部分補(bǔ)貼給醫(yī)院。

　　在德國(guó)當(dāng)一名全科醫(yī)生，至少要花11年時(shí)間

　　在德國(guó)，醫(yī)學(xué)生實(shí)行6年教育，其中要通過(guò)4次重要考試，合格后授予碩士學(xué)位證書(shū)。但畢業(yè)后要想當(dāng)上全科醫(yī)生，還必須有個(gè)過(guò)程，以前時(shí)間是2―3年，現(xiàn)在已增加到5年，以保證全科醫(yī)生的質(zhì)量。在掌握包括基本疾病診療、社區(qū)定向服務(wù)、能對(duì)居民進(jìn)行健康教育、初級(jí)衛(wèi)生保健管理等多種技能，獲得資格認(rèn)證后，才可以在社區(qū)開(kāi)業(yè)。

　　日本：83%是私立醫(yī)院

　　日本大多數(shù)醫(yī)院是私立醫(yī)院，一共有9000多家，而公立醫(yī)院只有1800多家。而診所更多，一般診所超過(guò)9.8萬(wàn)家，牙科診所近6.8萬(wàn)家，幾乎都是私人開(kāi)辦。

　　過(guò)去，日本也曾出現(xiàn)過(guò)患者全部集中到大型公立醫(yī)院的“看病難”現(xiàn)象，而現(xiàn)在，“有病先去診所”已經(jīng)成了大多數(shù)日本人的常識(shí)。1994年，日本政府修改了《醫(yī)療法》，推出一項(xiàng)旨在將患者從大型醫(yī)院向小型診所分流的制度，規(guī)定原則上如果患者沒(méi)有診所醫(yī)生出具的介紹信直接到大型醫(yī)院就診，就要繳納一定的費(fèi)用，甚至被院方拒絕。這項(xiàng)制度推出后，徹底改變了大醫(yī)院人滿為患的現(xiàn)象。

　　日本實(shí)行全民健康保險(xiǎn)制度，所有在日本生活的人包括外國(guó)人都必須強(qiáng)制加入，病人可持證在任何醫(yī)院看病，包括私人診所。

　　公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)慘淡，私立醫(yī)院生意“紅火”

　　在日本的公立醫(yī)院，由于醫(yī)護(hù)人員拿國(guó)家額定的薪水，醫(yī)生一天看多少病人、開(kāi)多少藥，都不影響自己的工資待遇，因此全國(guó)80%的公立醫(yī)院都處于虧損狀態(tài)，要靠稅收來(lái)填補(bǔ)赤字。而私立醫(yī)院的住院條件和服務(wù)質(zhì)量、水平普遍較好，能為患者提供優(yōu)質(zhì)個(gè)性化服務(wù)，因此大受患者歡迎。尤其是高端患者，至少20%的人都會(huì)選擇去私立醫(yī)院。

　　由于日本所有醫(yī)院的藥品、醫(yī)療器械、檢查費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)等都是全國(guó)統(tǒng)一的。私立醫(yī)院要盈利，就得動(dòng)腦筋了，降低成本，減少醫(yī)療費(fèi)用是最主要的手段。

　　一是實(shí)行集團(tuán)化，近年來(lái)，許多私立醫(yī)院組成集團(tuán)，比如板橋綜合病院由43家分院組成，共有1萬(wàn)多張床位。集團(tuán)實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)藥品、器械，成立統(tǒng)一人事管理中心、檢查中心等，各分院信息共享，減少了成本。

　　二是盡量減少病人住院天數(shù)，比如過(guò)去做心臟手術(shù)，病人平均住院25天，而現(xiàn)在只要12天左右。這樣既減少了病人花費(fèi)，又提高了床位使用率，可以收更多的病人。

　　三是盡量減少檢查和用藥，例如對(duì)手術(shù)室進(jìn)行嚴(yán)格消毒，患者做完手術(shù)后甚至不用藥就可以回家了。

　　四是聘請(qǐng)高水平的醫(yī)生，爭(zhēng)取一次把手術(shù)做成功，減少并發(fā)癥。

　　五是建立遠(yuǎn)程老師會(huì)診中心，所有分醫(yī)院的疑難雜癥都通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳到老師中心，由老師統(tǒng)一答復(fù)，大大減少了費(fèi)用支出。

　　私人診所唱主角

　　在日本，一般診所超過(guò)9.8萬(wàn)家，牙科診所近6.8萬(wàn)家。

　　在日本住宅區(qū)的街道，開(kāi)有各種專(zhuān)科的私人診所，比如：眼科、骨科、皮膚科、腸胃科，它們通常規(guī)模很小，有的小到只有三人組成，一名醫(yī)生和兩名護(hù)士，醫(yī)生負(fù)責(zé)看病，護(hù)士負(fù)責(zé)掛號(hào)、發(fā)藥、打針、打掃衛(wèi)生。在日本大的公、私立醫(yī)院是沒(méi)有藥房的，所以病人只能拿著醫(yī)生的方子去醫(yī)院旁邊的藥房買(mǎi)。但在小診所因?yàn)槭菍?zhuān)科，反倒配有小藥房，當(dāng)然那都是專(zhuān)科的一些日常用藥。

　　不過(guò)，在日本能自己開(kāi)診所的，起碼都是擁有醫(yī)學(xué)博士學(xué)位的，所以那些醫(yī)生除了在診所看病外，還會(huì)一周有1到2天去大醫(yī)院上班，或去醫(yī)學(xué)院上課，而這時(shí)診所就關(guān)門(mén)休息，小診所一般工作日為一周4到5天。

　　在日本開(kāi)辦診所很簡(jiǎn)單，開(kāi)設(shè)者先向有關(guān)部門(mén)咨詢，告知自己的計(jì)劃，獲得同意后，就可以先開(kāi)起來(lái)了。

　　在診所開(kāi)設(shè)后10天內(nèi)，向診所所在地的保健所遞交診所開(kāi)設(shè)報(bào)告，并提供開(kāi)設(shè)者履歷表和執(zhí)業(yè)資格證的復(fù)印件、診所建筑用地周?chē)氖疽鈭D、建筑物平面圖、飲用水水質(zhì)檢測(cè)結(jié)果報(bào)告的復(fù)印件等10余種材料。

　　材料受理后，保健所職員就會(huì)上門(mén)審查，符合要求則當(dāng)場(chǎng)開(kāi)具許可證，不符合條件的則建議整改。整個(gè)申請(qǐng)、審查過(guò)程不需要交任何費(fèi)用。

　　如果是開(kāi)設(shè)有病床的診所，則還要另外提交《構(gòu)造設(shè)備使用許可申請(qǐng)書(shū)》，并交2.2萬(wàn)日元手續(xù)費(fèi)，并通過(guò)建筑基準(zhǔn)和消防相關(guān)部門(mén)審查。

　　所以，在日本，任何符合條件的醫(yī)生履行法定手續(xù)后都能執(zhí)業(yè)行醫(yī)，私營(yíng)醫(yī)院、診所競(jìng)爭(zhēng)相當(dāng)激烈。

　　澳大利亞：42%是私立醫(yī)院

　　澳大利亞是一個(gè)高福利國(guó)家，公民可以享受基本的免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)，持卡者可免費(fèi)在全國(guó)任何社區(qū)診所和公立醫(yī)院得到一系列免費(fèi)的服務(wù)。

　　澳大利亞的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為三類(lèi)：第一類(lèi)是私人診所，主要診治一般病癥;第二類(lèi)是專(zhuān)科診所，如牙科、眼科診所等，也主要由私人開(kāi)辦;第三類(lèi)是公立醫(yī)院和私立醫(yī)院，主要診治需要住院的病人，是澳大利亞醫(yī)療保健體系的主要組成部分，擔(dān)負(fù)著籌資和提供醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的任務(wù)。

　　2008年，澳大利亞設(shè)有1314所醫(yī)院，其中公立醫(yī)院762所，私立552所。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)占70%以上，但私立醫(yī)院的作用也非常重要，據(jù)澳大利亞衛(wèi)生與福利研究所統(tǒng)計(jì)，澳大利亞的私營(yíng)醫(yī)院，共接待40%的住院病人，完成59%的手術(shù)，并在康復(fù)和心理治療等方面承擔(dān)主要任務(wù)。

　　公立醫(yī)院人滿為患，私立醫(yī)院發(fā)展迅速

　　近些年來(lái)，澳大利亞公立醫(yī)院人滿為患，不堪重負(fù)，于是越來(lái)越多的人選擇私立醫(yī)院或私人醫(yī)生。

　　當(dāng)然，私立醫(yī)院或私人醫(yī)生的收費(fèi)一般都高于公立醫(yī)院。但是，政府通過(guò)所謂“醫(yī)療保障計(jì)劃”，對(duì)私人醫(yī)療服務(wù)的支出提供一定比例的補(bǔ)償，個(gè)人只需要支付醫(yī)療費(fèi)與“醫(yī)?！毖a(bǔ)償之間的差價(jià)就可以了。如果購(gòu)買(mǎi)了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，那么商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)還可以幫助再承擔(dān)一部分費(fèi)用。對(duì)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，政府一般給予30%―40%的退稅補(bǔ)貼。有約三分之一的澳大利亞人購(gòu)買(mǎi)了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　不過(guò)，近年來(lái)，隨著“醫(yī)?！斌w系的負(fù)擔(dān)不斷加重，政府對(duì)私人醫(yī)療的支付比例呈下降趨勢(shì)，這意味著消費(fèi)者自己需要為私人醫(yī)療服務(wù)支付更多的費(fèi)用。

　　澳大利亞《健康保險(xiǎn)法》規(guī)定，在公立醫(yī)院就診時(shí)病人無(wú)權(quán)選擇醫(yī)生和病房，也不享受優(yōu)先住院和治療，一些慢性病的手術(shù)可能需要排較長(zhǎng)時(shí)間的隊(duì)，同時(shí)免費(fèi)醫(yī)療一般也不包括牙科、理療和按摩治療等服務(wù)。因此，中、高收入階層的人都愿意購(gòu)買(mǎi)私人保險(xiǎn)以期獲得更好、更快捷、更有效的醫(yī)療服務(wù)。

　　私人醫(yī)療保險(xiǎn)持有者既可以去私立醫(yī)院看病，也可以到公立醫(yī)院以自費(fèi)病人身份就醫(yī)，可選擇醫(yī)生和優(yōu)先住院，由保險(xiǎn)公司支付費(fèi)用。保險(xiǎn)公司還會(huì)支付投保人的一系列非醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，如理療、購(gòu)買(mǎi)眼鏡的費(fèi)用等。

　　澳政府給醫(yī)院的經(jīng)常性經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助采取的是按病種加權(quán)撥款方式，即按不同病種分類(lèi)編號(hào)，確定每一類(lèi)疾病的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。私營(yíng)的保險(xiǎn)公司為投保的病人向醫(yī)院支付費(fèi)用時(shí)，也參照此法執(zhí)行。

　　在這樣一種撥款付費(fèi)方式的制約與引導(dǎo)下，醫(yī)院必定會(huì)嚴(yán)格管理，重視每一個(gè)工作環(huán)節(jié)的快節(jié)奏和高質(zhì)量，加快病床周轉(zhuǎn)，縮短住院天數(shù)，克服濫用藥物，杜絕過(guò)度治療，努力實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的統(tǒng)一，否則就不能生存、發(fā)展。

　　開(kāi)辦小醫(yī)院無(wú)需審批，當(dāng)醫(yī)生要努力十年

　　澳大利亞政府將醫(yī)療服務(wù)行業(yè)作為普通產(chǎn)業(yè)對(duì)待，任何人包括外國(guó)人都可以投資醫(yī)院，準(zhǔn)入條件沒(méi)有區(qū)別。而且小項(xiàng)目無(wú)需政府審批，只有新建項(xiàng)目總投資超過(guò)1000萬(wàn)澳元或購(gòu)買(mǎi)現(xiàn)有股份超過(guò)5000萬(wàn)澳元才需要聯(lián)邦政府審批。因此，澳大利亞很多私立醫(yī)院是外商投資的。

　　由于大量缺乏醫(yī)護(hù)人員，澳大利亞政府鼓勵(lì)外國(guó)醫(yī)護(hù)人員到澳大利亞工作。不過(guò)，外籍醫(yī)生要想獲得在澳大利亞醫(yī)療從業(yè)資格，必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的考試、認(rèn)證與注冊(cè)。培訓(xùn)、考試、認(rèn)證、注冊(cè)機(jī)構(gòu)是澳大利亞醫(yī)學(xué)管理委員會(huì)(AMC)。申請(qǐng)成為澳大利亞醫(yī)療服務(wù)人必須滿足如下相關(guān)條件：一是有足夠的行醫(yī)英文水平，二是有良好的名聲和品格，三是有良好的身體和腦力，四是具備基本的醫(yī)學(xué)資格。

　　在澳大利亞，絕大多數(shù)的全科醫(yī)生是以私人醫(yī)生的方式注冊(cè)行醫(yī)的，每800人就有一名全科醫(yī)生，全科醫(yī)生占總醫(yī)師的一半以上，他們或者單獨(dú)開(kāi)設(shè)門(mén)診，或者幾個(gè)全科醫(yī)生合伙開(kāi)業(yè)。全科醫(yī)生視為醫(yī)療服務(wù)的“守門(mén)人”，病人必須經(jīng)過(guò)全科醫(yī)生的首診和轉(zhuǎn)診才能接受專(zhuān)科醫(yī)生和醫(yī)院的服務(wù)。

　　澳大利亞醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)需要5到6年，與眾不同的是兩年先讀一個(gè)普通醫(yī)學(xué)本科，取得第一個(gè)學(xué)士學(xué)位。然后再進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)3到4年，取得醫(yī)學(xué)本科學(xué)士學(xué)位。全科醫(yī)生要經(jīng)過(guò)5到6年本科醫(yī)學(xué)教育、1到2年醫(yī)院實(shí)習(xí)、3年醫(yī)院和社區(qū)在職訓(xùn)練，然后須經(jīng)全國(guó)考試合格并注冊(cè)才能取得全科醫(yī)生資格。此后，每三年還要接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，考試要達(dá)到130分才能繼續(xù)執(zhí)業(yè)。

　　來(lái)源: 杭州日?qǐng)?bào)

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