一個IT理工男對于醫(yī)暴問題的思考
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首先，指責(zé)醫(yī)醫(yī)相護的先可以閉嘴了。本人標準IT理工男，從未從事過醫(yī)療行業(yè)，甚至醫(yī)療行業(yè)的客戶都做的不多。但我以前先后做過軟件和硬件的售后工程師，簡單說就是維修過IT系統(tǒng)，也算做過最低端的“醫(yī)生”(醫(yī)生要維修的人的系統(tǒng)要比IT系統(tǒng)復(fù)雜無數(shù)倍)。我想從這個角度講講醫(yī)患矛盾。
1、出錯率。IT系統(tǒng)喜歡說5個9高可用性，簡單說，就是希望99.999%的時間是正常運行的。事實上，這只是對系統(tǒng)的理想要求，實際出錯率遠遠高于這個比例。我當年做售后的時候口碑一流，客戶滿意度超高，后來跳槽的時候原服務(wù)對象某大型銀行客戶甚至向我的前領(lǐng)導(dǎo)要求不能放這個人走，我們用別人不放心。這么看，當年做售后的我也算是個系統(tǒng)的名醫(yī)了吧?可是我在該公司第一次出手就出過錯，幾年售后生涯出錯率絕對高于1%，至于系統(tǒng)壞了過去維修了五六個小時也沒有修好的case就更是不少于十個，如果客戶用醫(yī)暴的心態(tài)對我，恐怕也不知道被砍了多少回了吧?我們就說最極端的5個9吧，現(xiàn)在一個大型三甲醫(yī)院的門診大夫，七八年就會完成十萬次出診，換言之，按極端理想的出錯率，一個永遠兢兢業(yè)業(yè)的超級名醫(yī)每七八年也會碰到一次誤診/漏診。用誤診/漏診攻擊醫(yī)務(wù)人員的，先想想自己工作中犯了多少次失誤吧。
2、強度與待遇。醫(yī)生的工作強度之大是沒有接觸過醫(yī)務(wù)人員的普通人完全沒法想象的。絕大多數(shù)的寫字樓白領(lǐng)上班的時候都有時間看手機吧?有時間上網(wǎng)看新聞吧?再忙也至少有時間喝水上廁所吧?而我認識的一些北京三甲醫(yī)院的門診大夫，一天要診斷接近100個病人不說，由于病人一個接一個因此完全不敢喝水，以減少上廁所的次數(shù)。此外還有上夜班。20出頭的屁孩熬個夜當然不覺得什么，但你要是40多歲了，還每三四天值一次夜班試試?你說這么忙，生意這么火，你覺得怎么著一個月也得掙個十萬八萬的吧?事實是，一個北京頂級三甲醫(yī)院副主任醫(yī)師級別的大夫，名校博士畢業(yè)工作十幾年，一年的收入還比不上一個國內(nèi)IT集成商售后工程師(本科畢業(yè)工作七八年)的年薪!同樣是修系統(tǒng)的，修IT系統(tǒng)的服務(wù)現(xiàn)在一般報價是一天8000塊人民幣折合每小時1000塊錢，修人體系統(tǒng)的，現(xiàn)在的門診掛號費是幾塊錢!認為這個比例合理的，除非你覺得自己的身體比一個小型機便宜!另外，別跟我說紅包，都是混道上的，誰也別裝清白，哪個行業(yè)是完全干干凈凈沒有尋租空間的?按照這以偏概全的推斷，難道你要反對整個人類?至少以我認識的醫(yī)生為例，敢拿紅包的極少(因為這幾乎就相當于給病患家屬做出了一定能治好的軍令狀，誰敢承諾?)
3、 情緒與輿論。醫(yī)院還有一個特殊的地方就是，到這里來的顧客(也就是病患及其家屬)，心情上往往是充滿了忐忑、悲傷、痛苦、憤怒、懷疑、抑郁……等等諸多情緒，就是沒有快樂(生孩子除外)。這樣子的情緒狀態(tài)本身就是敏感易怒的。我們都是普通人，我們都知道在自己心情不好的時候別人很無心的一句話都容易觸發(fā)爆點?？墒牵t(yī)務(wù)人員卻天天處于病患及其家屬的這個爆點隱患下。甚至很多病患家屬潛意識中把向醫(yī)生發(fā)泄情緒看成是關(guān)心病患的一種表現(xiàn)形式(最近的知名主持人王牧笛為向女友秀恩愛而對護士喊殺，熱播劇《大丈夫》中女主辱罵醫(yī)生，都是這種情緒的體現(xiàn))。情緒可以理解，但絕不可以縱容。尤其是醫(yī)生，在診斷時最需要的是冷靜的心態(tài)，而不是畏手畏腳。病患的這種心態(tài)，事實上是害了自己。此外，我們很遺憾的發(fā)現(xiàn)，以《南方周末》柴會群為代表的一些不良媒體人，對醫(yī)務(wù)人員的刻意抹黑(例如臭名昭著的孕婦老公不簽字致死一尸兩命案、縫肛門案、綠茶案，等等)，也嚴重誤導(dǎo)了公眾的情緒。人體是很復(fù)雜的系統(tǒng)，對人體的診斷上的問題只能交給專業(yè)人士評估，而不是完全不懂技術(shù)的媒體。我還是用自己的本行做個例子，如果一個機器宕機了，我跑到現(xiàn)場去做故障排查，客戶中有個一知半解的領(lǐng)(Sha)導(dǎo)(Bi)卻老是喋喋不休說我的這個操作不對，哪個操作不對，我只能說You Can You Up，No Can No BB。
4、對醫(yī)暴問題的建議。很多主流媒體往往把問題歸咎于制度。制度的確有問題，上一次的醫(yī)改已然被證明是失敗的了，但是修改制度是一個長期的工程，遠水解不了近渴。再說，制度好了就能解決醫(yī)暴問題?前兩天美國一個小孩拔了一顆智齒結(jié)果就引起并發(fā)癥去世了，為什么他父親沒有去醫(yī)暴?拋開人員素質(zhì)不說，他真的去鬧，在美國會有用么?
在中國，醫(yī)暴的起因往往因為以下因素：
(1)病患家屬為表達對病患的關(guān)心而將情緒發(fā)泄在醫(yī)務(wù)人員身上(在前面已經(jīng)分析過，王牧笛和南京事件都是這種);
(2)過高的資源上的期待達不到滿足，例如床位不足，排隊時間過長，例如叫了好幾次醫(yī)生護士叫不來(事實上人家也沒閑著，只是在看別的病人而已);
(3)過高的療效上的期待達不到滿足(花了錢沒治好，或者治了好幾次沒去根，溫嶺殺醫(yī)案就是此類);
(4)標準刁民，就是攜尸訛錢的那種(潮州押著醫(yī)生游街的那種是典型)。
你會發(fā)現(xiàn)，制度的改進只能改善第二條，對于第一條、第三條和第四條的改進完全無效!因此，處理中國的醫(yī)暴問題，只有一個解，那就是嚴峻立法，嚴格執(zhí)法。一個三甲門診大夫一天要看一百個病人，影響他的一天工作就會導(dǎo)致一百個人的看病機會受到傷害!影響他的職業(yè)生命甚至人身生命，會導(dǎo)致幾十萬人次的看病機會喪失。這是赤裸裸的反社會反人類罪，用同等傷害程度的治安條例和刑事處置，毫無疑問是不合情理的，而現(xiàn)實中甚至處罰程度還低于普通糾紛，這更是謬以千里!長此以往，以后就越來越?jīng)]有人愿意當醫(yī)生(事實上這種大規(guī)模人才流失已經(jīng)持續(xù)好幾年了)。我的建議是，必須用危害公共安全罪來處理醫(yī)暴醫(yī)鬧事件，重拳打擊。
我們每個人，從出生的那一刻，見到的第一個人，不是你的母親，而是醫(yī)護人員;第一個擁抱我們的人，也同樣是醫(yī)護人員。醫(yī)護人員是人類最早的職業(yè)之一，幫人類延續(xù)著生命。世世代代，每一個人，都受其惠，無以復(fù)加。今天的中國，惡劣的輿論環(huán)境，不作為的立法執(zhí)法部門，愚昧的刁民和冷漠的“中立者”，似乎要合力逼迫醫(yī)務(wù)人員告別這個行業(yè)。長此以往，我們這一代，我們的兒孫，要將生命交到誰的手中?
來源: 醫(yī)生吧
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