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2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)講義:腸外營(yíng)養(yǎng)

更新時(shí)間:2014-01-10 10:15:46 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)講義之腸外營(yíng)養(yǎng),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)搜集整理相關(guān)考試復(fù)習(xí)資料供廣大考生參考,希望對(duì)大家有所幫助。

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  (一)腸外營(yíng)養(yǎng)的輸入途徑 周圍靜脈輸注適宜于用量小、PN支持不超過(guò)2周者。對(duì)于需長(zhǎng)期PN支持者,則以經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管輸入為宜。該導(dǎo)管常經(jīng)頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈穿刺置入至上腔靜脈。

  (二)腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥

  1.技術(shù)性并發(fā)癥 并發(fā)癥與中心靜脈導(dǎo)管的放置或留置有關(guān)。包括穿刺致氣胸、血管損傷,神經(jīng)或胸導(dǎo)管損傷等??諝馑ㄈ亲顕?yán)重的并發(fā)癥。

  2.代謝性并發(fā)癥 腸外營(yíng)養(yǎng)本身引起的并發(fā)癥有:①膽囊內(nèi)膽泥和結(jié)石形成。②膽汁淤積及肝酶譜升高。③腸屏障功能減退。

  3.感染性并發(fā)癥 腸外營(yíng)養(yǎng)的感染性并發(fā)癥主要是導(dǎo)管性膿毒癥。臨床表現(xiàn)為突發(fā)的寒戰(zhàn)、高熱,重者可致感染性休克。應(yīng)考慮導(dǎo)管性膿毒癥已經(jīng)存在。處理:拔除中心靜脈導(dǎo)管。

 

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