2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)復(fù)習(xí)講義：外陰的范圍和組成

　　外陰的范圍和組成

　　女性外生殖器又稱外陰，指生殖器官的外露部分，包括兩股內(nèi)側(cè)從恥骨聯(lián)合到會(huì)陰之間的組織。

　　1.陰阜：即恥骨聯(lián)合前方的皮膚隆起，皮下富有脂肪。青春期該部皮膚開(kāi)始生長(zhǎng)陰毛，分布呈尖端向下的三角形。

　　2.大陰唇：鄰近兩股內(nèi)側(cè)的一對(duì)縱長(zhǎng)隆起的皮膚皺襞，起自陰阜，止于會(huì)陰。兩側(cè)大陰唇前端為子宮圓韌帶終點(diǎn)，后端在會(huì)陰體前相融合，分別形成陰唇的前、后連合。大陰唇皮下脂肪層含有豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)，受傷后易出血形成血腫。未婚婦女的兩側(cè)大陰唇自然合攏;經(jīng)產(chǎn)后向兩側(cè)分開(kāi);絕經(jīng)后呈萎縮狀，陰毛稀少。

　　3.小陰唇：為位于大陰唇內(nèi)側(cè)的一對(duì)薄皺襞。富含神經(jīng)末梢，故非常敏感。

　　4.陰蒂：位于兩側(cè)小陰唇頂端的聯(lián)合處，為與男性陰莖相似的海綿體組織，具有勃起性。它分三部分，前端為陰蒂頭，富含神經(jīng)末梢，極敏感;中為陰蒂體;后為兩個(gè)陰蒂腳，附著于兩側(cè)恥骨支。

　　5.陰道前庭：為兩側(cè)小陰唇之間的菱形區(qū)。其前為陰蒂，后為陰唇系帶。在此區(qū)域內(nèi)，由前往后依次為尿道外口，陰道口，舟狀窩。其內(nèi)各部如下：

　　(1)前庭球：又稱球海綿體，位于前庭兩側(cè)，由具有勃起性的靜脈叢組成。

　　(2)前庭大腺：又稱巴多林腺，位于大陰唇后部，被球海綿體肌覆蓋，如黃豆大，左右各一。腺管細(xì)長(zhǎng)，向內(nèi)側(cè)開(kāi)口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)。正常情況下不能觸及此腺。若因腺管口閉塞，可形成囊腫或膿腫。

　　(3)尿道口：位于陰蒂頭后下方的前庭前部，略成圓形。其后壁上有一對(duì)并列腺體稱為尿道旁腺，此腺常有細(xì)菌潛伏。

　　(4)陰道口及處女膜：陰道口位于尿道口后方的前庭后部。其周緣覆有一層較薄的粘膜，稱為處女膜。膜多在中央有一孔，孔的形狀、大小及膜的厚薄因人而異。處女膜可因性交或劇烈運(yùn)動(dòng)而破裂，產(chǎn)后僅留有處女膜痕。