2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)復(fù)習(xí)講義：輸卵管和卵巢

　　輸卵管和卵巢

　　1.輸卵管

　　輸卵管全長8～14cm。輸卵管為卵子與精子相遇的場所，受精卵由輸卵管向子宮腔運(yùn)行。根據(jù)輸卵管的形態(tài)可分為4部分：

　　(1)間質(zhì)部為通入子宮壁內(nèi)的部分，狹窄而短，長1cm;

　　(2)峽部為間質(zhì)部外側(cè)的一段，管腔也較窄，長2～3cm;

　　(3)壺腹部在峽部外側(cè)，管腔較寬大，長5～8cm;

　　(4)漏斗部或傘部為輸卵管的末端，開口于腹腔，游離端呈漏斗狀，有“拾卵”作用。

　　輸卵管壁由3層構(gòu)成：外層為漿膜層;中層為平滑肌層，常有節(jié)律地收縮，能引起輸卵管由遠(yuǎn)端向近端蠕動(dòng);內(nèi)層為粘膜層，由單層高柱狀上皮覆蓋。上皮細(xì)胞分為纖毛細(xì)胞、無纖毛細(xì)胞、楔狀細(xì)胞及未分化細(xì)胞4種。輸卵管肌肉的收縮和粘膜上皮細(xì)胞的形態(tài)、分泌及纖毛擺均受性激素的影響而有周期性變化。

　　2.卵巢

　　卵巢為一對(duì)扁橢圓形的性腺，產(chǎn)生卵子及性激素。青春期前，卵巢表面光滑;青春期開始排卵后，表面逐漸凹凸不平，成年婦女的卵巢約 4cm×3cm×1cm大，重5～6g，呈灰白色;絕經(jīng)后卵巢萎縮變小變硬。卵巢位于輸卵管的后下方。卵巢外側(cè)以骨盆漏斗韌帶連于骨盆壁，內(nèi)側(cè)以卵巢固有韌帶與子宮連接。卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋，稱生發(fā)上皮;其內(nèi)有一層纖維組織，稱卵巢白膜。內(nèi)為卵巢組織，分為皮質(zhì)與髓質(zhì)兩部。皮質(zhì)在外層，其中有數(shù)以萬計(jì)的原始卵泡(又稱始基卵泡)及致密結(jié)締組織;髓質(zhì)在卵巢的中心部分，含有疏松結(jié)締組織及豐富的血管、神經(jīng)、淋巴管及少量對(duì)卵巢的運(yùn)動(dòng)具有作用的平滑肌纖維。髓質(zhì)內(nèi)無卵泡。