臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)：頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中需要了解的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便大家方便復(fù)習(xí)。

　　一般原則：

　?、倥R床表現(xiàn)與X線(xiàn)片均符合頸椎病者，可以確診。

　?、诰哂械湫皖i椎病臨床表現(xiàn)，而X線(xiàn)片上尚未出現(xiàn)異常者，應(yīng)在排除其它疾患的前提下，診斷為頸椎病。

　?、蹖?duì)臨床上無(wú)主訴及體征，而在X線(xiàn)片上出現(xiàn)異常者，不應(yīng)診斷為頸椎病?？蓪?duì)X線(xiàn)片上的異常所見(jiàn)加以描述。

　　除以上原則外，各型頸椎病的診斷如下：

　　(1)頸型頸椎病

　　①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺(jué)，并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。

　?、赬線(xiàn)片上頸椎顯示曲度改變，或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，具有“雙邊”、“雙突”、“切凹”、“增生”等表現(xiàn)。

　?、鄢忸i部扭傷(俗稱(chēng)“落枕”)、肩周炎、風(fēng)濕性肌纖維炎、神經(jīng)衰弱及其它非因頸椎間盤(pán)退行變所致的肩頸部疼痛。

　　(2)神經(jīng)根型頸椎病

　?、倬哂休^典型的根性癥狀(麻木、疼痛)，且其范圍與受累的神經(jīng)根所支配的區(qū)域相一致。

　?、赬線(xiàn)片上顯示頸椎曲度改變、不穩(wěn)或骨質(zhì)增生。

　?、蹓侯i試驗(yàn)或上肢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。

　?、芡袋c(diǎn)封閉治療效果不明顯。

　?、菖R床表現(xiàn)與X線(xiàn)片上的異常所見(jiàn)在節(jié)段上相一致。

　?、蕹忸i椎骨實(shí)質(zhì)性病變(如結(jié)核、腫瘤等)、胸廓出口綜合征、肩周炎、網(wǎng)球肘、肱二頭肌腱鞘炎等以上肢疼痛為主的疾患。

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