臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生物化學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)總結(jié)

　　一 蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能

　　1.蛋白質(zhì)的含氮量平均為16%.

　　2.氨基酸是蛋白質(zhì)的基本組成單位，除甘氨酸外屬L-α-氨基酸。

　　3.酸性氨基酸：天冬氨酸、谷氨酸;堿性氨基酸：賴氨酸、精氨酸、組氨酸。

　　4.半胱氨酸巰基是GSH的主要功能基團(tuán)。

　　5.一級(jí)結(jié)構(gòu)的主要化學(xué)鍵是肽鍵。

　　6.維系蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)的因素是氫鍵

　　7.并不是所有的蛋白質(zhì)都有四級(jí)結(jié)構(gòu)。

　　8.溶液pH>pI時(shí)蛋白質(zhì)帶負(fù)電，溶液pH

　　9.蛋白質(zhì)變性的實(shí)質(zhì)是空間結(jié)構(gòu)的改變，并不涉及一級(jí)結(jié)構(gòu)的改變。

　　二 核酸的結(jié)構(gòu)和功能

　　1. RNA和DNA水解后的產(chǎn)物。

　　2.核苷酸是核酸的基本單位。

　　3.核酸一級(jí)結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是3′，5′-磷酸二酯鍵。

　　4. DNA的二級(jí)結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)。主要化學(xué)鍵為氫鍵。堿基互補(bǔ)配對(duì)原則。A與T，C與G.

　　5. Tm為熔點(diǎn)，與堿基組成有關(guān)醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)

　　6. tRNA二級(jí)結(jié)構(gòu)為三葉草型、三級(jí)結(jié)構(gòu)為倒L型。

　　7.ATP是體內(nèi)能量的直接供應(yīng)者。cAMP、cGMP為細(xì)胞間信息傳遞的第二信使。

　　三 酶

　　1.酶蛋白決定酶特異性，輔助因子決定反應(yīng)的種類與性質(zhì)。

　　2.酶有三種特異性：絕對(duì)特異性、相對(duì)特異性、立體異構(gòu)特異性酶活性中心概念。

　　3.B族維生素與輔酶對(duì)應(yīng)關(guān)系。

　　4. Km含義

　　5.競(jìng)爭(zhēng)性抑制特點(diǎn)。

　　四 糖代謝

　　1.限速酶：己糖激酶，磷酸果糖激酶，丙酮酸激酶;凈生成ATP;2分子ATP;產(chǎn)物：乳酸

　　2.糖原合成的關(guān)鍵酶是糖原合成酶。糖原分解的關(guān)鍵酶是磷酸化酶。

　　3.能進(jìn)行糖異生的物質(zhì)主要有：甘油、氨基酸、乳酸、丙酮酸。糖異生的四個(gè)關(guān)鍵酶：丙酮酸羧化酶，磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶，果糖二磷酸酶，醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)葡萄糖-6-磷酸酶。

　　4.磷酸戊糖途徑的關(guān)鍵酶，6-磷酸葡萄糖脫氫酶，6-磷酸葡萄糖脫氫酶。

　　5.血糖濃度：3.9～6.1mmol/L. 6.腎糖域概念及數(shù)值。

　　五 氧化磷酸化

　　1. ATP是體內(nèi)能量的直接供應(yīng)者。

　　2.細(xì)胞色素aa3又稱為細(xì)胞色素氧化酶。

　　3.線粒體內(nèi)有兩條重要的呼吸鏈：NADH氧化呼吸鏈和琥珀酸氧化呼吸鏈。

　　4.呼吸鏈中細(xì)胞色素的排列順序?yàn)椋篵 cl c aa3.

　　5.氰化物中毒的機(jī)制是抑制細(xì)胞色素氧化酶。

 　　六 脂肪代謝

　　1.必需脂肪酸指亞油酸、亞麻酸、花生四烯酸。

　　2.脂肪的合成原料為乙酰輔酶A和NADPH.

　　3.脂肪分解的限速酶是激素敏感性甘油三酯脂肪酶。

　　4.酮體生成的限速酶是HMG-CoA合成酶。

　　5.酮體利用的酶是乙酰乙酸硫激酶和琥珀酸單酰CoA轉(zhuǎn)硫酶。

　　6.肝內(nèi)生酮肝外用。

　　七 磷脂、膽固醇及血漿脂蛋白

　　1.磷脂的合成部位在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，合成原料為甘油、脂肪酸、磷酸鹽、膽堿、絲氨酸、肌醇等。

　　2.膽固醇合成酶系存在于胞液及滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上。合成膽固醇的原料為乙酰輔酶A和NADPH.

　　3.膽固醇合成的限速酶是HMG-CoA還原酶。

　　4.胰島素和甲狀腺素促進(jìn)膽固醇的合成，胰高血糖素和皮質(zhì)醇減少膽固醇的合成。

　　5.膽固醇的轉(zhuǎn)化：①轉(zhuǎn)化為膽汁酸;②轉(zhuǎn)化為類固酮激素;③轉(zhuǎn)化為維生素D3.

　　八 氨基酸代謝

　　1.人體內(nèi)有8種必需氨基酸：蘇氨酸、亮氨酸、纈氨酸、異亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、色氨酸。

　　2.轉(zhuǎn)氨酶的輔酶是磷酸吡哆醛。

　　3.氨基酸的脫氨基方式包括：①氧化脫氨基;②轉(zhuǎn)氨基作用;③聯(lián)合脫氨基作用。

　　4.肌肉組織內(nèi)的脫氨基方式是嘌呤核苷酸循環(huán)。

　　5.氨的來源：①脫氨基作用;②腸道產(chǎn)氨;③腎臟泌氨。

　　6.谷氨酰胺是體內(nèi)儲(chǔ)氨、運(yùn)氨以及解氨毒的一種重要方式。

　　7.氨在體內(nèi)的主要去路是在肝經(jīng)鳥氨酸循環(huán)合成尿素。

　　8.谷氨酸脫羧生成GABA;組氨酸脫羧生成組胺。

　　9.一碳單位來源：絲、甘、組、色氨酸。FH4為其載體。一碳單位參與堿基的合成。

　　10. SAM是體內(nèi)甲基的活性供體。

　　11.多巴胺、去甲腎上腺素統(tǒng)稱為兒茶酚胺。

　　九 遺傳信息的傳遞

　　1.DNA的復(fù)制是半保留復(fù)制。

　　2.新鏈生成方向是從5′→3′。

　　3.反轉(zhuǎn)錄合成的DNA鏈稱為互補(bǔ)DNA(cDNA)。

　　4.DNA損傷修復(fù)有多種方式，如切除修復(fù)、重組修復(fù)和SOS修復(fù)。

　　5.轉(zhuǎn)錄是一種不對(duì)稱性轉(zhuǎn)錄。

　　6.模板鏈并非永遠(yuǎn)在一條單鏈上。

　　7. RNA的合成方向也是從5′→3′。

　　8. mRNA加工過程包括：①剪內(nèi)含子連外顯子;②5′末端加“帽”;③3′末端加“尾”;④堿基修飾。

　　9.tRNA加工過程包括：①剪切;②3′末端加 CCA-OH;③堿基修飾。

　　10.起始密碼子：AUG;終止密碼子：UAA、UAG、UGA. 11.tRNA分子結(jié)構(gòu)中有反密碼子，與mRAN上的密碼子互補(bǔ)。

　　十 基因表達(dá)調(diào)控

　　1.基因表達(dá)就是指基因轉(zhuǎn)錄和翻譯的過程。

　　2.基因表達(dá)調(diào)控是在多級(jí)水平上進(jìn)行的，其中轉(zhuǎn)錄起始(轉(zhuǎn)錄激活)是基本控制點(diǎn)。

　　3.啟動(dòng)子由轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)、RNA聚合酶結(jié)合位點(diǎn)及控制轉(zhuǎn)錄的調(diào)節(jié)元件組成。

　　4.真核基因結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：①真核基因組結(jié)構(gòu)龐大;②單順反子;③重復(fù)序列;④基因不連續(xù)性。

　　5.真核基因轉(zhuǎn)錄特點(diǎn)：①活性染色質(zhì)結(jié)構(gòu)變化;②正性調(diào)節(jié)占主導(dǎo);③轉(zhuǎn)錄與翻譯分隔進(jìn)行。

　　十一 信息物質(zhì)、受體與信號(hào)傳導(dǎo)

　　1.細(xì)胞間信息物質(zhì)分類：局部化學(xué)介質(zhì)、激素、神經(jīng)遞質(zhì)。

　　2.腎上腺素通過蛋白激酶A通路發(fā)揮作用。

　　3.胰島素通過酪氨酸蛋白激酶通路發(fā)揮作用。

　　4.類固醇激素通過核內(nèi)或胞內(nèi)受體發(fā)揮作用。

　　十二 肝膽生化

　　1.生物轉(zhuǎn)化的反應(yīng)類型：①氧化反應(yīng);②還原反應(yīng);③水解反應(yīng);④結(jié)合反應(yīng)。

　　2.參與結(jié)合反應(yīng)的物質(zhì)有葡萄糖醛酸(UDPGA供給)、硫酸基(PAPS供給)、甲基(SAM供給)、乙?；?乙酰CoA供給)。

　　3.膽汁酸鹽是膽汁的主要成分。膽汁內(nèi)的膽汁酸是以膽汁酸鈉鹽或鉀鹽形式存在。

　　4.膽色素包括膽綠素、膽紅素、膽素原和膽素。

　　5.膽紅素與清蛋白結(jié)合而運(yùn)輸。

　　6.未結(jié)合膽紅素又稱間接(反應(yīng))膽紅素。

　　7.膽紅素-葡萄糖醛酸為結(jié)合膽紅素，在肝細(xì)胞內(nèi)生成，葡萄糖醛酸基由UDPGA提供。

　　8.結(jié)合膽紅素又稱直接(反應(yīng))膽紅素。

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