黑龍江七臺(tái)河推公立醫(yī)院改革 緩解看病貴看病難
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近日，黑龍江省七臺(tái)河市桃山區(qū)居民胡女士從醫(yī)院做孕期檢查回來(lái)，高興地對(duì)家人說(shuō)：“這公立醫(yī)院改革可真好，孕婦去醫(yī)院檢查都不花錢了。”
種畜場(chǎng)居民袁玉梅對(duì)公立醫(yī)院改革也贊不絕口。她患眼病多年，以前信不過(guò)自己家附近的衛(wèi)生院，總往七臺(tái)河市區(qū)、哈爾濱跑，沒少花錢。現(xiàn)在種畜場(chǎng)醫(yī)院由七臺(tái)河市人民醫(yī)院托管了，大醫(yī)院的醫(yī)生到了家門口，看病打針買藥都不貴，她看病再也沒出去過(guò)。
所有這些，都是七臺(tái)河市在公立醫(yī)院改革過(guò)程中開出的“惠民清單”給群眾帶來(lái)的實(shí)惠。
清單一：
4784萬(wàn)元緩解看病貴看病難
作為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市的七臺(tái)河市，把改革試點(diǎn)工作的目標(biāo)定位在解決群眾看病貴看病難問(wèn)題上，推出“3215”惠民工程，即：實(shí)施三大惠民措施，啟動(dòng)兩個(gè)試點(diǎn)，建立一個(gè)平臺(tái)，實(shí)行五項(xiàng)制度。
三大惠民措施，概括說(shuō)是“十免、十降、十提高”，“十免”即免普通門診掛號(hào)費(fèi)、門診靜點(diǎn)費(fèi)、注射費(fèi)、出入院患者接送車費(fèi)、門診觀察床位費(fèi)等10項(xiàng)費(fèi)用;“十降”即降低核磁、CT、彩超、大生化等十項(xiàng)大型設(shè)備檢查費(fèi)各10%;“十提高”即提高大病救助報(bào)銷最高支付限額，由原來(lái)的5000元提高到2萬(wàn)元;提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)金支付上限，由原來(lái)的5萬(wàn)元提高到6萬(wàn)元;提高大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)金支付上限，由原來(lái)的8萬(wàn)元提高到10萬(wàn)元等。
啟動(dòng)兩個(gè)試點(diǎn)包括城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化試點(diǎn)和“三保合一”試點(diǎn)。七臺(tái)河市實(shí)行市、縣、鄉(xiāng)、村一體化管理，將全市所有縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部由市級(jí)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，將村衛(wèi)生所(室)全部納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理。
建立一個(gè)平臺(tái)即衛(wèi)生信息平臺(tái)。這個(gè)集醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障于一體的信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)將在1至2年時(shí)間內(nèi)覆蓋市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村四級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，使各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息共享，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民就醫(yī)一卡通。
實(shí)行五項(xiàng)制度包括社區(qū)首診制、雙向轉(zhuǎn)診制、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制、臨床路徑管理制、醫(yī)療信息公開制。實(shí)行社區(qū)首診，疑難病癥由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診，未經(jīng)社區(qū)首診醫(yī)保不予報(bào)銷。建立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與市級(jí)醫(yī)院分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診工作制度。制定了院務(wù)公開制度，實(shí)行住院患者日清單制，門診診療項(xiàng)目清單制。
據(jù)了解，為保證“3215”惠民工程的順利實(shí)施，七臺(tái)河市通過(guò)政府補(bǔ)助、醫(yī)療機(jī)構(gòu)讓利，共投入專項(xiàng)資金4784萬(wàn)元。
清單二：
創(chuàng)新八項(xiàng)便民服務(wù)模式
七臺(tái)河市完善公立醫(yī)院管理體制，按照“政事分開，管辦分開”的原則，組建了醫(yī)院管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)管和醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的聘任。最重要的是全面實(shí)施“868”人民滿意工程，即圍繞創(chuàng)立八大目標(biāo)、創(chuàng)建六項(xiàng)機(jī)制、創(chuàng)新八項(xiàng)便民服務(wù)模式，在市屬3家醫(yī)院實(shí)施了院長(zhǎng)聘任制、任期制，推行了全員聘用制和崗位績(jī)效工資制，引導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)管理、提高效率、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，控制費(fèi)用。
建立醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制。成立了七臺(tái)河市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，建立了由衛(wèi)生、公安、信訪、司法和社會(huì)矛盾調(diào)處中心、法院、保險(xiǎn)公司等多部門和醫(yī)療救助“四位一體”的醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制，妥善處理因醫(yī)療糾紛引發(fā)的群體性或突發(fā)性事件，切實(shí)維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
清單三：
籌資1.87億元做強(qiáng)基層醫(yī)療
七臺(tái)河市采取聯(lián)辦、托管、撤并重組等多種形式，將2所區(qū)級(jí)醫(yī)院撤并重組到市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu);將8所礦級(jí)醫(yī)院、1所區(qū)級(jí)醫(yī)院全面轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;將種畜場(chǎng)醫(yī)院交由市人民醫(yī)院進(jìn)行托管，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)體系得到進(jìn)一步完善。
市政府為公立醫(yī)院擔(dān)保貸款905萬(wàn)歐元更新醫(yī)療設(shè)備。各級(jí)政府共籌資1.87億元，異地新建市、縣中醫(yī)院和市婦幼保健院，改、擴(kuò)建8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，新建標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所80所，更新大型醫(yī)療設(shè)備1120臺(tái)(件)，全市村衛(wèi)生所規(guī)范化建設(shè)達(dá)到83%，進(jìn)一步優(yōu)化各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局，構(gòu)建了布局合理、功能齊全、方便群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
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