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靶向治療延長(zhǎng)生存期但不能增加肺癌治愈

更新時(shí)間:2010-10-15 13:51:35 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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  盡管并不是第一次來(lái)到中國(guó),但是走進(jìn)中國(guó)醫(yī)院的病房,與中國(guó)醫(yī)生一起查房、討論病例,對(duì)于美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)主席、美國(guó)胸外科醫(yī)師協(xié)會(huì)主席、杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心心胸外科主任Amico教授來(lái)說(shuō),這還是第一遭。這位自己找上門訪問(wèn)的教授昨天告訴記者,每隔幾年不斷出現(xiàn)的新的靶向治療藥物,可以延長(zhǎng)患者的生存期和生存質(zhì)量,但不能增加治愈的機(jī)會(huì)。

  目前腫瘤治療只靠一種手段很難達(dá)到理想效果,多學(xué)科綜合治療模式有利于各學(xué)科治療方案的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、相互銜接,使患者得到最優(yōu)化診療,從而降低復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率,提高患者生存質(zhì)量,延長(zhǎng)生命周期。Amico教授坦言,過(guò)去他大大低估了中國(guó)腫瘤綜合治療的水平。在上海腫瘤醫(yī)院,他注意到了所有日常診療工作中的細(xì)節(jié),尤其是該院肺癌多學(xué)科綜合治療模式的實(shí)際運(yùn)作。“這一腫瘤治療的新理念在上海腫瘤醫(yī)院得到了充分地體現(xiàn),達(dá)到了國(guó)際先進(jìn)水平。”

  而正在從事用基因組學(xué)方法對(duì)肺癌患者愈后研究的Amico教授,昨天在上海也遇到了知音——上海腫瘤醫(yī)院肺癌首席老師陳海泉教授與中國(guó)科學(xué)院上海生化細(xì)胞所季紅斌教授合作,針對(duì)近年來(lái)不吸煙肺癌患者數(shù)量增多的趨勢(shì),歷時(shí)多年開(kāi)展了一項(xiàng)對(duì)東亞地區(qū)不吸煙肺腺癌患者致癌基因的突變分析顯示,這類肺癌患者中90%有已知的可以治療的基因突變靶點(diǎn),而特定病人接受個(gè)體化靶向綜合治療,能夠獲得較理想的治療效果。此項(xiàng)研究成果近日在線發(fā)布在《臨床腫瘤學(xué)》雜志上,并獲得了17.793的影響因子,受到全球肺癌領(lǐng)域治療老師的密切關(guān)注。

  最令A(yù)mico教授意外的是,聞?dòng)嵍鴣?lái)的四五十個(gè)中國(guó)同行在聽(tīng)完他的學(xué)術(shù)報(bào)告后,向這位來(lái)自制定各種腫瘤治療指南機(jī)構(gòu)的“大牌”老師發(fā)出了許多“頗具挑戰(zhàn)性的問(wèn)題”。他們提出,被腫瘤界視為“圣經(jīng)”的《肺癌診療指南》,依然有許多“盲區(qū)”,讓醫(yī)生們“無(wú)法可依”。有些問(wèn)題,即便是對(duì)于開(kāi)展縱膈鏡手術(shù)例數(shù)全球第一的Amico教授而言,也難下定論。他希望與中國(guó)醫(yī)生一起,開(kāi)展相關(guān)的臨床試驗(yàn)研究。熱烈的討論一直持續(xù)了三個(gè)多小時(shí),而這樣的提問(wèn)討論環(huán)節(jié),通常都在半小時(shí)左右。

  作為全球發(fā)病率、死亡率均居惡性腫瘤首位的肺癌,今后的預(yù)期療效如何?Amico教授表示,不可能讓所有肺癌患者獲得治愈,但是通過(guò)篩查可早期發(fā)現(xiàn)肺癌,目前美國(guó)一期肺癌的比例已占20%,這將增加患者治愈的機(jī)會(huì);而將微創(chuàng)手術(shù)延伸至晚期肺癌患者,也讓更多患者獲得了治療機(jī)會(huì)。

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